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腰椎间盘髓核摘除术后症状重现原因分析
笔者1989年~1994年收治腰椎间盘突出症68例,行手术经后路椎间盘髓核摘除24例,术后1周~5个月症状不同程度复发或症状未除者7例,经追踪随访、二次手术、CT复查等,总结原因分析如下.
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一例腰椎间盘髓核摘除术后并发肺栓塞的护理
腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄行椎间盘摘除椎管扩大成形术是骨科常见的手术,但合并肺动脉栓塞症经检索1982~1998年有关文献中未见报道.1998年3月我科收治1例腰椎间盘突出伴椎管狭窄病人,术后并发肺栓塞,病情变化突然,情况危急,经积极抢救后,转胸外科行肺动脉血栓清除术,挽救了生命,于4月5日出院.现将护理工作介绍如下.
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改良椎板间隙入路显微内窥镜下髓核摘除治疗治疗腰椎间盘突症
腰椎间盘髓核摘除术后椎管内粘连是较严重的并发症,直接影响到手术效果.有人用保留黄韧带的方法预防椎间盘术后疤痕粘连,取得良好效果[1].我院自2000年11月以来,采用显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症340例,其中61例选择了保留黄韧带的"改良椎板间隙入路",近期临床效果满意.报道如下.
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腰椎间盘髓核摘除术后瘫痪纠纷分析
患者,男性,63岁,农民.1997年11月中旬感右侧腰腿痛,无明显外伤史.活动多、久站、久坐或咳嗽、喷嚏、排便时痛加重.
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经皮穿刺腰5骶1椎间盘髓核摘除术方法的探讨
经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术治疗椎间盘突出症是近十多年来开展的介入治疗方法,该方法具有操作简单、创伤小、见效快的优点[1-3].
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巨大腰椎间盘髓核摘除术后致马尾神经综合征1例
1病例介绍患者女,46岁,干部.反复腰痛伴向双下肢放射性疼痛半年,加重3d入院.在院外经过保守治疗及腰背肌功能锻炼无好转.查体及CT检查诊断为L5~S1椎间盘突出症.
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腰椎间盘髓核摘除术后并发急性肺栓塞死亡1例报告
腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征是一种常见腰椎疾病,经手术治疗解除压迫,是可靠、常见的治疗方法.关于术后并发症的临床报道很多,但有关并发急性肺栓塞导致死亡的临床报道罕见.本科于2003年11月5日收治1例腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征病人,术后并发急性肺栓塞,病情发展迅速,经抢救无效后死亡.临床诊断为:急性肺栓塞,现报告如下.
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腰椎间盘突出术后复发的中西医结合治疗
腰椎间盘髓核摘除首次手术复发率为5%~11%[1],多数病人又采取了再次手术.自1998-2006年,作者先后收治腰椎间盘突出症手术后复发出现急性腰痛的病人37例,经应用中西医结合的方法治疗,取得较满意的疗效.报告如下.
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中药敷脐加TDP照射治疗腰椎间盘髓核摘除术后腹胀效果观察
将腰椎间盘髓核摘除术后发生腹胀的72例病人随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规方法促进矢气,观察组采用中药外敷神厥穴加特定电磁波治疗器(TDP)照射,观察两组病人治疗效果.结果观察组显效率明显高于对照组(P<0.01).提示中药外敷神厥穴加TDP照射能促进腰椎间盘髓核摘除术后腹胀病人矢气.
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椎弓根螺钉应用于腰椎间盘突出症研究进展
腰背痛仅仅一小部分是由于腰椎间盘突出引起 (lumbar disc herniation)[1],但是腰椎间盘突出症相当常见,仅美国每年就有 28 000台手术前诊断为腰椎间盘突出症而进行的手术.腰椎间盘突出症手术病人占腰椎间盘突出症的 10%~ 20% [2],其中绝大部分只需要做单纯腰椎间盘髓核摘除,但是部分病人合并有其他腰椎退行性病变 (acquired lumbar degenerative disease),特别是退行性腰椎不稳,单纯腰椎间盘髓核摘除效果不理想,需要做脊柱稳定手术,目前以后路腰椎椎弓根螺钉 (pedicle screw)为常用.
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小切口腰椎板开窗髓核摘除术23 例报告
2003年10月至2005年10月采用小切口椎板开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症23 例,取得良好的效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23 例,男16 例,女7 例;年龄15~70 岁,平均42 岁.均经临床、CT和/或MRI确诊.腰椎间盘突出的部位:L4~54 例,L5~S1 12 例,L4~5并L5~S1 7 例.其中旁侧型20 例,中央型3 例.合并侧隐窝狭窄12 例、马尾神经综合征1 例.行双侧开窗3 例,其余均为单侧手术.