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针刺结合手法治疗手术后呃逆27例
资料与方法收治呃逆患者27例,其中男19例,女8例;年龄32~71岁;病程2小时~2天.其中胃癌术后7例,胃穿孔术后6例,胃溃疡术后4例,食管癌术后4例,胆囊术后3例,其他3例.所有病例均已排除中枢肿瘤、中枢和脊髓外伤、膈下脓肿及其他器质性疾患所致呃逆.
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严重多发伤的急救
创伤病人的死亡呈三峰值分布,即有三个高峰期,每一期伤员的病理生理变化多相同,可划分为即刻死亡,早期死亡和晚期死亡.即刻死亡一般发生于创伤的数秒至数分钟之内,大多数病人在到达医院前死亡,约占总死亡率的50%,伤员主要死于大脑、脑干、脊髓外伤、心脏或大血管破裂以及气道堵塞.早期死亡是第二个死亡高峰,多发发生于创伤后数分钟至数小时,约占死亡总数的30%,死因多为颅内,胸部或腹部大出血,或者多发伤引起的肢体大出血.
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脊髓损伤后神经原膀胱康复训练期的护理
神经原性膀胱的发病原因很多,常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变,尿道功能障碍是脊髓损伤患者常见的表现[1].截瘫患者中的死亡病例,多由于尿路感染、结石、肾积水引起尿毒症所致,所以,在神经原膀胱康复训练的同时,进行正确的膀胱护理具有同样重要性.
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颈椎间盘突出致脊髓半切综合征两例报告
脊髓半切综合征可由多种病因引起,常见的如脊髓外伤、椎管内髓外肿瘤及血肿等.颈椎间盘突出导致脊髓半切综合征的临床报道较少,至今英文文献仅检索到26例,国内更鲜有报道.我科2008年1月和4月收治两例因颈椎间盘突出导致脊髓半切综合征患者,对其临床特点及诊断治疗经验报告如下.
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针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复20例
目的:观察运用中药针灸结合针对脊髓外伤康复治疗的临床疗效。方法:将我院住院病例40例随机分为两组,治疗组20例采用中医辨证论治,针灸中药结合治疗;对照组20例采用神经节甘酯40 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1日1次。治疗3个月后评价疗效。结果:治疗组有效率为55℅,对照组为25℅,两组间差异有显著性( P﹤0.05),针药结合治疗明显优于对照组。结论:中药针灸结合参与脊髓外伤的康复治疗大有作为。
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高位截瘫病人重建反射性排便功能的研究与探讨
高位截瘫病人多由颈椎脊髓外伤、结核及肿瘤等疾病引起,病人意识清楚而四肢无感觉运动,能进食但大小便功能障碍,生活自理能力完全丧失,病人常常感到绝望并失去生活下去的勇气.目前主要治疗方法是脊柱外科手术治疗,可以部分减轻病人痛苦和便于护理,大部分病人可以通过坐轮椅下床进行力所能及的户外活动,但病人的排便问题难以解决.国际疾病分类(ICD)研究指出,神经性疾病包括脊髓损伤发生便秘的比例很高,高位截瘫便秘发生率约为69%.如何通过护理干预重建病人反射性排便功能成为护理学关注的焦点,也是病人迫切需要解决的问题.本研究对高位截瘫病人在意念、定时扩肛联合训练下,不使用药物治疗,帮助高位截瘫病人重建反射排便功能.
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针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复20例
目的:观察运用中药针灸结合针对脊髓外伤康复治疗的临床疗效.方法:将2012年1月1日-12月30日本院住院病例40例随机分为两组,治疗组20例采用中医辨证论治,针灸中药结合治疗.对照组采用神经节甘酯40 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d.治疗3个月后评价疗效.结果:治疗组有效率为55%,对照组为25%,两组间差别有统计学意义(P<0.05),针药结合治疗明显优于对照组.结论:中药针灸结合参与脊髓外伤的康复治疗大有作为.
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脊髓损伤排尿障碍的康复措施
由于脊髓外伤引起的脊髓休克,早期几乎所有的病例都出现尿闭.膀胱逼尿肌弛缓,丧失反射力和尿道括约肌闭锁是形成尿闭的原因.
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15例神经外科病人下肢深静脉血栓形成原因及护理
现将2006年4月至2008年4月以来我院神经外科15例病人下肢深静脉血栓形成的原因及护理措施报告如下.1 一般资料我院神经外科自2005年4月至2007年4月共收治15例下肢静脉血栓病人,男10例,女5例;平均年龄52岁.上述病人住院时间均超过一个月,其中重型颅脑外伤12例,脊髓外伤3例.
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神经源性膀胱功能障碍康复1例的护理体会
神经源性膀胱功能障碍是康复医学中常见的合并症之一,是由于脊髓外伤损害或脊髓压迫性病变而引起的膀胱和尿道功能障碍,临床表现为尿失禁和尿潴留.尿潴留导致肾盂积水,以及反复尿路感染,终引起肾功能衰竭而成为威胁患者生命的主要原因.脊髓损伤后患者的泌尿系统管理是提高患者生存机率和生活质量的关键.我科收治了一例胸椎管内脊膜瘤致大小便失禁并尿路反复感染的患者,病人住院手术3月后能自行排出小便,大便排出仍然较困难.现将该病人神经源膀胱功能障碍康复护理体会报告如下.
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脊髓外伤性颤搐
目的探讨由于脊髓外伤引起的颤搐的发病原因、临床表现、诊断及治疗方法. 方法回顾性分析我院收治的1例因脊髓外伤引起颤搐的临床资料. 结果本例女性,22岁,因车祸后出现全身颤搐.结合MRI、肢端诱发电位、肌电图、对症治疗有效诊断脊髓外伤. 结论脊髓的外伤是引起颤搐的致病原因之一,用苯妥英钠、针灸并辅以中药对症治疗有效.
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36例神经原性膀胱的药物灌注治疗探讨
神经原性膀胱的发病原因很多,常见于脊髓外伤、先天性发育不良及中枢神经系统病变.以往治疗目的主要是引流尿液.近年来提高生活质量已经成为治疗的追求目标,避免上尿路的损害,降低膀胱充盈压及控制排尿是目前治疗神经原性膀胱的研究方向.现对我院1999~2001年36例神经原性膀胱患者的药物治疗报告如下.
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神经损伤修复的新思路——干细胞移植
随着人口数量增加,交通日益发达,颅脑和脊髓外伤、脑血管疾病、神经系统先天性疾病和患神经退变疾病的人数急剧上升.而由于中枢神经组织在结构上的脆弱性和功能上的复杂性,使得其损伤往往意味着是巨大的、不可逆的破坏,严重影响患者的生命安全与生活质量,神经损伤后修复与再生成为高度关注的医学主题[1].
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老年脊膜瘤合并脊髓外伤8例的诊断分析
本文总结我院1995年3月~2004年4月期间脊膜瘤合并脊髓外伤老年住院病人8例,分别对其临床症状、体征、脑脊液检查、CT及MRI检查结果进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男1例,女7例,年龄60~82岁,平均年龄75岁.临床表现: 8例患者在发生脊髓外伤前均无明显的双下肢无力、麻木、不能活动、疼痛、排尿排便障碍等表现.自行跌伤6例,外力撞伤2例,受伤后随即出现双下肢无力及麻木8例,疼痛4例,排尿排便障碍6例.此后有5例患者上述症状自行减轻,3例无症状自行减轻间隙.有自行减轻者经1~3d又感上述症状加重.病程中无头痛、呕吐.8例患者入院时神经系统检查:神清,颈软,颅神经未见异常.双下肢肌力不同程度的降低,0~Ⅲ级,不同脊髓平面以下浅感觉减退,脑膜刺激征阴性.
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MK-801对脑缺血大鼠神经元的保护及神经干细胞增殖的作用
经典神经理论认为,中枢神经系统(central nerv-ous system,CNS)内的神经元是高度分化的终极细胞,其已丧失增殖能力,若失去神经元细胞只有通过胶质细胞来填充.因而,CNS损伤后CNS神经元难以再生的客观事实长久以来一直是令神经科学工作者困惑的问题.缺血性脑血管疾病是严重危害人类健康的疾病,其高发病率、致残率和死亡率为病人、家庭和社会带来极大的痛苦和负担.随着生活水平的提高,社会老龄化进程的加速,其发病存在上升趋势.中枢神经损伤后神经元难以再生,神经元丢失所遗留的神经网络环路缺失是神经功能损伤和脑中风后遗症的根本原因.因此,要减少脑中风后遗症和脑脊髓外伤等所致的残疾,解决问题的关键是实现神经元再生,修复缺失的神经网络环路.而神经干细胞的发现使人们对脑中风后遗症的彻底治愈燃起了新的希望.
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外伤性颈椎脊髓损伤MRI表现及预后
外伤性颈椎脊髓损伤常可累及脊椎椎体、附件、韧带及脊髓,MRI作为一种无创性检查方法和对脊椎的独特多方位显示能力,使其成为脊椎、脊髓外伤理想的检查方法[1].本文对本院2006-08-2008-12期间35例外伤性颈椎脊髓损伤的MRI特征结合临床表现进行回顾性分析,以提高对外伤性颈椎脊髓损伤的诊断.
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多种MR成像技术在脊髓损伤的应用
随着车祸等意外事故的增加,脊髓外伤发生率呈上升趋势.作为中枢神经系统的重要组成部分,脊髓损伤较为严重的后果,伴有功能障碍,带来巨大的经济和社会负担,因此如何早期准确地诊断脊髓损伤及其程度,对于脊髓损伤后治疗及预后具有非常重要的意义.
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脊髓外伤患者的整体护理
目的:探讨脊髓外伤患者整体护理的体会.方法:对32例不同年龄脊髓外伤患者进行心理护理、手术前后护理及预防并发症的护理.结果:由于及时的治疗、精心的护理,避免了脊髓损伤的加重和减少了并发症的发生.结论:为脊髓外伤患者进行细致的护理对病情的转归和预防并发症的发生有着重要的意义.