首页 > 文献资料
-
颈椎脊髓损伤早期诊断及手术配合药物治疗22例
我院自1992年以来共收治了22例颈椎脊髓损伤患者,通过X线片、CT、MRI检查,获得早期治疗,临床疗效较好,报告如下:
-
颈椎脊髓损伤的处理流程
颈椎脊髓损伤程度不同产生的后果也不同,严重时可导致完全性高位截瘫,甚至引起死亡.即使是在发达国家,也约有37%的脊髓损伤患者死于入院之前.颈椎脊髓损伤后的正确处理,对患者生命的维持、生理功能的恢复和存活质量的提高至关重要.其处理流程起始于受伤初始的院前急救,决定于具体的治疗措施,终止于手术后的康复训练,直接关系到患者的生存质量,是一个重要而复杂的过程.
-
颈椎脊髓损伤与脊髓复苏
颈髓损伤是一种常导致四肢瘫甚至死亡的严重损伤.我们对颈脊髓复苏的可能进行了初步的探索.
-
对过伸性颈脊髓损伤的再认识
因颈椎过度伸展性暴力造成的过伸性颈椎脊髓损伤,通常被认为是一种轻度或隐匿的颈椎骨关节与椎间盘及韧带损伤,常规X线平片多无明显征象,如忽视了损伤的机制,易因疏漏而影响诊治.自1954年Schneider等[1]首次报告颈椎过伸性颈椎脊髓损伤,人们开始逐步认识这种损伤机制.
-
颈椎脊髓损伤的早期救治
颈椎脊髓损伤是脊柱脊髓损伤的严重的部位之一,其死亡率和伤残程度也较胸腰椎脊髓损伤高,早期恰当的处理对后继治疗和康复有极为重要的作用.
-
个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用效果观察
目的 观察个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用效果.方法 将106例(2010年1月~2011年12月)颈椎脊髓损伤患者随机编号,号码为单数者(53例)归为个性组,根据其个体呼吸功能的不同给予个性化呼吸护理,采取有针对性的呼吸护理措施以及功能训练方法 ;号码为双数者(53例)归为一般组,采取一般的呼吸护理措施.统计呼吸参数以比较两组的呼吸功能.结果 个性组呼吸功能较一般组强,其呼吸参数变化更显著(P < 0.05),差异有统计学意义;个性组未出现呼吸系统不适反应,Frankel级别为7.6%无改变,32.1%提高1级,35.8%提高2级,24.5%提高3级,一般组有2例出现不适反应,感觉憋闷、呼吸不协调,Frankel级别为18.9%无改变,37.7%提高1级,26.4%提高2级,17.0%提高3级.结论 个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用能够改善患者呼吸功能,避免出现不适反应.
-
高位颈髓损伤病人的病情观察及护理
高位颈髓损伤一般指颈C4以上的颈椎脊髓损伤,随着现代交通运输、建筑等行业的发展,使高位颈髓损伤的病人更多见,而此类病人的病死率可以占整个脊髓损伤的53.3%,呼吸衰竭和神经性休克是病人短时间内死亡的重要原因,各种并发症是死亡的另一个重要因素,精神状态影响了整个病程.因此,严密观察病情变化,长期做好病人的身心护理都至关重要.
-
颈脊髓损伤患者围手术期的呼吸管理
颈椎脊髓损伤在临床上约占严重创伤的1.5%~3.0%,由于颈椎损伤的解剖特点和生理功能与呼吸功能关系密切,呼吸功能往往会受到不同程度的影响.大部分病例需要进行手术治疗[1],然而有关围手术期的呼吸管理问题有时会被忽略,这样往往会造成严重后果,有相关报道,颈椎损伤后肺部并发症是死亡常见的原因[2].2001年9月-2006年2月,我科共收治121例颈椎脊髓损伤患者,对其呼吸系统进行系统的围手术期管理,效果较好,现报道如下.
-
对颈椎脊髓损伤患者的康复护理体会
目的 探讨康复护理对颈椎脊髓损伤患者的应用价值.方法 将我院2015-01 ~2016-01收治的60例颈椎脊髓损伤患者分为观察组与对照组,各30例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上采用康复护理.对比两组的护理满意度与并发症发生情况.结果 观察组护理满意度高于对照组,其并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对颈椎脊髓损伤患者采用康复护理可提高其护理满意度,降低其并发症发生率.
-
颈椎脊髓损伤的围手术期护理
脊髓损伤是极为严重的创伤,对患者自身以及家庭都将产生极大的影响.由于目前在治疗上尚无有效的治愈方法,因此,如何减少创伤的并发症,改善患者的生活质量,大限度保留或恢复患者功能,是临床工作的重点.护理工作在防止颈椎脊髓损伤并发症和促进功能恢复上十分重要.本文结合自身临床护理工作的经验,对颈椎脊髓损伤的围手术期工作进行总结.
-
早期手术配合药物治疗24例颈椎脊髓损伤的体会
目的总结颈椎脊髓损伤后的处理,药物的选择运用,手术时间和手术方案的选择.方法通过对24例病人治疗的临床资料进行总结和分析.结果本组病人随访1~3年,平均20个月,随访结果按Frankel分级A级1例,B级2例,C级7级,D级6例,E级8例.结论颈椎脊髓损伤后早期手术及合理的使用药物是提高临床疗效,恢复颈椎稳定和神经功能的重要手段.
-
颈椎脊髓损伤30例呼吸道护理体会
2000年12月~2004年12月,我院收治颈椎脊髓损伤患者30例,经对呼吸道精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1临床资料本组男26例,女4例;19~65岁;致伤原因:交通事故伤8例,坠落伤19例,重物击伤3例.2呼吸功能障碍原因
-
颈椎动态变化与过伸性脊髓损伤
颈椎过伸性损伤是颈椎脊髓损伤的一种损伤机制,而过伸性脊髓损伤与原发性颈椎退变有明显相关性.研究表明,过伸性颈椎脊髓损伤患者中,原有颈椎退变基础病变占45%~75%,这类损伤,是中老年人为常见颈脊髓损伤[1].为什么退变性颈椎因颈椎过伸暴力,极易合并颈脊髓损伤,研究发现颈椎椎管动态变化特点和规律与颈椎退变有密切的关系.
-
颈椎脊髓损伤的早期救治策略
随着城市化进程的加速和交通运输业的迅猛发展,颈椎脊髓损伤的发生率正逐年增高.颈椎损伤在创伤患者中约占3%~6%,大约10%的严重颅脑损伤患者并发有颈椎损伤.导致颈椎脊髓损伤的因素很多,其中交通意外是主要的致伤原因,约占45%.坠落伤、运动伤及暴力事件分别约占20%、15%和15%.颈椎脊髓损伤常导致终身残疾甚至死亡等严重后果,其程度与致伤因素及即刻损伤情况密切相关,交通事故和运动性颈椎损伤患者发生四肢瘫痪的比例分别高达50%和90%.
-
颈椎损伤患者白细胞变化的临床意义探讨
目的 探讨急性颈椎脊髓损伤患者外伤后1周内白细胞变化及年龄、性别、时间、严重程度等对白细胞计数的影响.方法 检测66例颈椎损伤患者外伤后7d之内的血常规,并排除可能影响白细胞计数的其他因素,分析白细胞变化特点.结果 66例被研究的颈椎脊髓损伤患者伤后7d内白细胞计数(10.61±0.91)×109/L.完全瘫痪组白细胞计数(12.52±1.58)×109/L;不完全瘫痪组白细胞计数(9.94±1.14)×109/L;无神经症状组白细胞计数(8.99±1.05)×109/L.结论 颈椎脊髓损伤患者7d内白细胞升高,损伤程度、受伤时间、损伤节段与白细胞升高有关,而年龄、性别与白细胞升高无关.
-
脊柱骨折伴颈稚脊髓损伤的围手术期护理体会
目的:探讨颈椎骨折伴有颈脊髓损伤的围手术期的护理体会.方法:选取我院15例脊椎骨折伴颈脊髓损伤患者,分析围手术期的护理措施及效果.结果:手术均顺利,术后康复快,恢复时间短,均痊愈出院.对术前心理干预、术后体位及呼吸道管理、切口引流护理、脊髓神经功能的观察,能提高手术成功率,减少并发症的发生率,达到满意的治疗效果.结论:颈椎骨折伴有颈脊髓损伤患者围手术期正确护理措施及康复指导,可以降低伤残率及合并症的发生率,巩固手术治疗效果.
-
外伤性颈椎脊髓损伤MRI表现及预后
外伤性颈椎脊髓损伤常可累及脊椎椎体、附件、韧带及脊髓,MRI作为一种无创性检查方法和对脊椎的独特多方位显示能力,使其成为脊椎、脊髓外伤理想的检查方法[1].本文对本院2006-08-2008-12期间35例外伤性颈椎脊髓损伤的MRI特征结合临床表现进行回顾性分析,以提高对外伤性颈椎脊髓损伤的诊断.
-
体育运动致颈椎脊髓损伤的几个问题
随着群众性健身体育运动和竞技体育的广泛开展,因缺乏科学训练和防护措施造成人体伤害时有发生,其中颈椎损伤也比较常见.医务人员包括专业医师,尤其创伤医学工作者对此应该有明确的认识.笔者对体育运动造成颈椎脊髓损伤紧急救治的问题进行探讨.
-
创伤性颈椎脊髓损伤患者临床MRI表现及预后分析
目的:探讨创伤性颈椎脊髓损伤患者临床MRI表现情况,同时观察患者预后。方法选取2011年1月~2015年5月收治的96例创伤性颈椎脊髓损伤患者作为研究对象,男性50例,女性46例;年龄15~69岁,平均(41.6±4.8)岁。采用MRI检查;同时观察脊髓MRI与患者临床表现及预后间的关系。结果96例创伤性颈椎脊髓损伤患者,颈椎骨折脱位者50例(52.1%),其中42例伴不同程度椎间盘突出;无骨折脱位者46例(47.9%),均伴不同程度椎间盘突出;伴脊髓外血肿及椎旁软组织损伤者30例(31.3%);不同期临床表现者的预后各不相同。结论应用MRI诊断创伤性颈椎脊髓损伤有利于观察患者临床表现,从而为临床治疗提供参考。
-
颈椎脊髓损伤呼吸系统并发症护理
目的:探讨颈椎脊髓损伤后呼吸系统的并发症,以做好预见性护理.方法:从颈椎脊髓损伤后并发呼吸功能障碍、胃内容物误吸,肺部感染、肺水肿四方面进行综述与讨论.结果:颈椎脊髓损伤后呼吸系统并发症较多,关系到患者的预后和生活质量,并发症的发生与护士的理论知识水平,护理质量,技术水平和基础护理是否到位十分相关.结论:认识呼吸道并发症的的严重性和可预防性,积极做好并发症的防治.