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骨盆骨折中一种易被忽视的合并伤-闭合性睾丸损伤
骨盆骨折合并闭合性睾丸损伤尚缺乏文献系统报道.早期常由于骨盆骨折或合并其他重要脏器损伤等原因漏诊或延误诊断而贻误治疗,导致严重的后果,因此提高对本病的认识至关重要.我们从1993年2月~1999年1月收治13例,现从骨科和泌尿外科角度对有关问题探讨如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,年龄19~58岁,平均32.6岁.伤因:10例车祸伤(8例骑自行车或摩托车时发生车祸,1例被汽车碾压,1例被拖拉机碾压),2例高空坠落伤,1例重物压砸伤.13例骨盆骨折中12例急诊入院,1例经外院处理后经5 d转入.
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17例闭合性睾丸损伤临床治疗观察
目的 探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法.方法 选取我院收治的闭合性睾丸损伤患者17例,根据患者睾丸的损伤情况确定应用手术治疗还是保守治疗,对所有患者进行随访和分析,比较两组疗效.结果 13例患者给予手术治疗,1例因睾丸破裂严重而行睾丸切除,其中12例获随访6个月~1年,伤睾质地及大小基本与健例相似,无1例精液异常或性功能障碍,无1例发生睾丸萎缩;4例患者给予保守治疗,3例获2年随访,其中2例发生睾丸萎缩.结论 保守治疗比较适合于小的单纯性阴囊血肿,但睾丸萎缩率较高,对于大而增长较快的血肿行积极有效的手术治疗对睾丸的愈合有重要意义,可以大限度地保留睾丸组织,避免发生睾丸萎缩及生精障碍,减少并发症.
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闭合性睾丸损伤诊治分析
闭合性睾丸损伤指阴囊钝性外伤、阴囊皮肤无破裂而有睾丸损伤者,常与阴囊血肿相伴发生,易被误诊为单纯阴囊血肿而贻误治疗,造成睾丸萎缩等并发症.为探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗方法.本次研究回顾分析闭合性睾丸损伤患者27例,对手术和保守治疗的病人进行随访分析,比较其治疗效果.现报道如下.
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闭合性睾丸损伤16例分析
我院1986年1月至2000年1月共收治闭合性睾丸损伤16例,现将临床诊治体会报告如下.
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闭合性睾丸损伤的诊治现状
闭合性睾丸损伤是指阴囊部外伤后,阴囊皮肤无破裂而睾丸损伤者.由于阴囊的保护及睾丸的游动性较大,加之睾丸表面被覆有坚韧的白膜,一般外伤性睾丸损伤的发生率较低,但近年来国内外文献已大量报道[1].在闭合性睾丸损伤中,由于鞘膜腔和阴囊壁的出血,形成广泛血肿,加上局部淋巴血液循环障碍,阴囊肿胀通常较为严重,故要作出正确无误的诊断并不容易.如外伤后未及时处理可导致睾丸萎缩,还可因睾丸破裂后精细胞外溢,血睾屏障碍破坏,精子抗原暴露在体液中,形成抗体,由循环进入睾丸,形成抗原抗体复合物,而影响生育功能.睾丸损伤也曾一度认为是睾丸肿瘤的主要原因[2].因此,早期及时准确地诊断和处理闭合性损伤具有重要的意义.
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急性闭合性睾丸损伤的诊治
急性闭合性睾丸损伤常伴有阴囊血肿,易被忽视而漏诊[1].超声等辅助检查能明显提高临床诊断及分型的准确率.现将我科1990-2003年诊治的32例急性闭合性睾丸损伤的临床资料及随诊结果作回顾性总结.
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42例闭合性睾丸损伤诊治分析
1990-2004 年,我院收治闭合性睾丸损伤70 例,42例行手术探查.现将手术治疗情况报告如下.