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干纱布填塞与抽吸冲洗治疗输精管结扎术后阴囊血肿13例
阴囊内血肿是输精管结扎术早期较严重并发症之一,原则上应予缝扎止血,特殊情况下采用干纱布填塞和抽吸冲洗治疗,安全有效.本文就1991年以来病史资料完整的13例分析报告如下.一、资料与方法1.临床资料本组13例中1991~1993年11例,1994年以后2例.平均年龄32.5(24~47)岁.阴囊血肿为左侧8例,右侧5例.首次清理积血50~100 ml 4例,~200ml 5例,~300ml 2例,500ml左右2例.就诊时间在术后4~48 h,以10~24 h居多.住站时间3~5 d.
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输精管结扎术并发阴囊血肿24例分析
阴囊血肿是输精管结扎术后常见并发症,其发病率为1.91%[1],近10年来,笔者共收治24例,现分析如下.一、临床资料1.一般情况输精管结扎术并发阴囊血肿24例,平均年龄34.6(28~45)岁,其中28~30岁3例、31~40岁17例、41~45岁4例,由本地计划生育服务站(所)及卫生院实施的输精管结扎术.其中接受钳穿法输精管结扎术15例,直视钳穿法9例.伴单侧斜疝1例,体型过于肥胖双侧精索过短1例,慢性湿疹而术时无急性体征2例,就诊时间为术后1h~30天,均表现为血肿以及血肿并发症,血肿大小不等.
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两种方法治疗输精管结扎术后切口包块的临床比较
1995年1月~2001年6月我站共收治男性绝育手术后切口包块,即阴囊血肿、脓肿、痛性结节、附睾瘀积62例,对其中32例辅以大黄、莪术、芒硝外敷,取得满意效果,现报道如下.
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硫酸镁湿敷对腹股沟斜疝术后小儿阴囊血肿预后的影响
目的:探讨硫酸镁湿敷对小儿腹股沟斜疝术后阴囊血肿预后的影响。方法采用便利抽样法选取行腹股沟斜疝手术且术后合并阴囊血肿的患儿54例,按照随机数字表法分为两组,对照组(27例)给予常规护理,观察组(27例)在常规护理的基础上给予硫酸镁局部湿敷护理。比较两组患儿阴囊血肿消退时间及并发症发生情况。结果观察组患儿血肿消退时间为4~10 d,平均(5.8±1.45)d,对照组患儿血肿消退时间为6~14 d,平均(7.8±2.11)d,两组患儿血肿消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿未出现溃疡、局部感染等并发症,对照组患儿出现溃疡3例,局部感染1例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁湿敷护理可以缩短腹股沟斜疝术后小儿阴囊血肿的血肿消退时间,并且可以降低并发症的发生率。
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巨大医源性阴囊血肿超声表现1例
患者男,70岁.阴囊术后1 d局部明显肿、痛入院.超声检查可见:左侧阴囊内睾丸前方可见一个大小约为6.80 cm×4.06 cm的偏低回声区,内为云雾状漂浮的细点样回声及条带样强回声分隔(图1).超声提示:左侧阴囊血肿.后经手术证实.
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彩超诊断急性阴茎外伤并阴囊血肿1例
患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.
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不同部位阴囊血肿的超声定位诊断
阴囊层次多,结构复杂,是容易受损的器官,阴囊血肿准确的定位有助于提供可靠的临床诊断信息.本文通过超声可分辨阴囊结构层次探讨对阴囊血肿进行更精确的超声定位诊断.
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腹部闭合性损伤致十二指肠漏一例
患者,男,26岁,因车祸致腹痛2d入院.患者因车祸致右上腹闷痛,会阴部肿痛,于当地医院非手术治疗两天后诊断为耻骨骨折、膀胱破裂、阴囊血肿,拟手术治疗转入我院.泌尿科手术探查发现膀胱破裂、后尿道断裂、阴囊破溃,右侧腹膜后大量坏死组织及胆汁样染色,术中请我科会诊,行右侧腹膜后清创,见十二指肠降部水平部交界处破裂,肠管沿纵轴裂开,长度约3 cm,局部肠管水肿明显,消化液外漏至腹膜后,造成腹膜后从右侧肾周脂肪囊至右侧盆底达右侧阴囊的大片组织坏死.
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稳定性骨盆损伤中臀上动脉撕裂伴臀筋膜间隙综合征一例
患者男性,58岁,骑车从4 m高处滑落,即被送入当地医院急救,初诊为轻度脑震荡、多发肋骨骨折伴血胸、多处软组织挫伤等,骨盆X线检查结构稳定.经胸腔闭室引流及支持治疗,生命体征当天即稳定,患者双下肢体查体未见异常.3 d后开始出现右侧臀部肿块,有波动感,进行性增大,右下肢体出现感觉、运动障碍,CT示右侧臀大肌下巨大血肿.随即患者出现休克,经抗休克治疗后病情仍不稳定.于伤后第5天转至本院急诊科,入院诊断为轻度脑震荡、多发肋骨骨折伴血胸、肺挫伤、T11椎体轻度压缩骨折、骨盆右侧坐骨上支撕脱骨折、左股骨大转子骨折、右侧臀部巨大血肿、阴囊血肿、右坐骨神经损伤、腰背部广泛软组织挫伤.病情稍稳定后即行动脉造影,发现右臀上动脉在相当于坐骨切迹处撕裂,予臀上动脉栓塞治疗.
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输精管结扎术后阴囊血肿21例临床分析
输精管结扎术为男性绝育的主要手术之一,其方法安全、可靠、简便,但也可能发生一些并发症.阴囊血肿为该手术后早期并发症,文献报道其发生率为1.58%.血肿一旦发生,或发生后处理不当,则可能继发感染,遗留痛性结节等多种并发症.临床观察到,血肿形成之快慢、大小不同,对个体造成的危害程度有很大差别.现就我院2003至2005年收治的输精管结扎术后阴囊血肿病例21例进行回顾性分析,并对有并问题进行讨论.
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充填式无张力疝修补术100例临床分析
我院于1998年1月至1999年6月行充填式无张力腹股沟疝修补术100例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男性90例,女性10例.年龄29~80岁,平均(57.02±15.86)岁.腹股沟斜疝88例,直疝10例,股疝2例.1.2 材料与方法 BARD公司提供的锥形充填物(Bard mesh perfix plug)和网状补片(Marlex mesh).所有手术分别在局麻、腰麻和硬麻下进行.常规取腹股沟切口,先游离精索并找到疝囊,不打开疝囊仅作高位分离至内环后将其推入腹腔.用锥形充填物充填至疝环内,四周与腹横筋膜固定4针,直疝为8~10针.再将网状补片放在精索后方,不必固定缝合,然后缝合腹壁诸层.1.3 治疗结果病人在麻醉前0.5 h 一次性静脉给予抗生素1次.术后均不用注射止痛剂,病人无明显牵拉感.本组阴囊血肿1例,切口感染1例.出院时间(5.83±1.76) d,恢复工作时间(16.00±6.18) d.随访3~12个月无疝复发,效果满意.
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外伤性阴囊血肿诊治分析
1990年1月~2004年12月,本院共收治外伤性阴囊血肿42例,其中手术治疗31例,睾丸破裂19例,其中18例行睾丸修补术,1例行睾丸切除,2例因延期手术睾丸坏死而行睾丸切除,其余9例行切开止血,血肿清除引流术.
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中医治疗男性结扎术后综合征
输精管结扎术是目前比较广泛利用的男性绝育术,一般术后情况良好.但也有少数受术者术后出现伤口感染、阴囊血肿、附睾淤积、痛性结节等并发症.现将笔者治疗46例情况报告如下.
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微波照射联合硫酸镁湿敷在治疗阴囊血肿中的应用
阴囊血肿常见于腹外疝、阴囊手术后及会阴部外伤,表现为阴囊肿大疼痛,阴囊皮肤青紫.为了减轻患者痛苦,促其早日康复,我科自2005年4月~2008年5月,采用微波照射联合硫酸镁湿敷方法对28例阴囊血肿患者进行治疗观察,取得满意疗效,现报道如下.
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慢性粒细胞白血病导致阴囊巨大血肿1例
患者,男,25岁,自诉于入院前1d被他人踢伤阴囊,出现巨大阴囊血肿.查体见阴囊皮下淤血,暗紫色,呈球形,约16cm×14cm×13cm大小,压痛阳性,囊性感,有液波震颤,未触及睾丸及附睾,透光试验阴性,查血HGB50g/L,WBC148×10/L,早幼粒0.14,中幼粒0.17,血小板67×10/L.骨髓象有核细胞增生极度活跃,M/E=18.4∶1,粒细胞常增生占有核细胞92%,原粒0.01,早幼粒0.175,确诊为慢性细胞白血病.B超示阴囊内见一个15cm×12cm×11cm大小的液性暗区,诊断为阴囊血肿,给予立止血3ku静点,血肿无继续增大,转入肿瘤内科治疗.
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阴囊外伤血肿怎么办
阴囊可因外界直接暴力而受伤,如在进行体育运动时,特别是在足球运动中,由于激烈的争夺,常有阴囊被踢伤的情况发生.阴囊被踢伤后,因阴囊血管丰富及阴囊皮肤疏松,一些血管在破裂出血后,不易自行压迫止血,故易形成大的血肿.检查可见阴囊肿大,阴囊皮肤变成青紫色.阴囊受伤后出血肿大,阴囊会有下坠、疼痛等不适感,有些病人还会出现全身反应,如寒战、发热等.损伤较轻时,阴囊肿胀发生较慢,疼痛较轻;损伤较重时,不仅痛疼剧烈,还可能化脓,形成脓肿.那么,外伤引起了阴囊血肿该怎么办呢?
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右股动脉断裂致休克1例
1病历报告患者,男,42岁,主因右腹股沟区外伤3h入院。患者于人院前3h骑摩托车与一小推车相撞,小车车辕撞伤右腹股沟区,当时被撞倒在地,感疼痛,并出现右腹股沟区及右阴囊血肿,无昏迷,无恶心、呕吐。急送我院,急诊以右睾丸挫伤收住院。入院查体:T36.7℃,P112/min,BP11.9/9.9kPa,神志清,面色苍白,心肺未见异常。体表未见创口。右腹股沟区及右阴囊高度肿胀、瘀血、青紫,且张力较大。右下肢自膝关节以下缺如(1987年7月因右下肢脉管炎,行右下肢截肢术)。
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无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝后致阴囊血肿十例分析
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝致阴囊血肿后的临床治疗方法与预防.方法 2001年5月-2008年5月我院腹股沟斜疝患者10例术后发生阴囊血肿,其中2例行切开引流,3例行穿刺抽血,5例行保守治疗.结果 并发阴囊血肿患者经治疗后均痊愈,无感染病例发生.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟斜疝的理想术式,阴囊血肿的并发症可以避免,发生后应及时处理,注意"个体化"治疗.
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外伤性嵌顿疝合并肠破裂误诊1例
1 临床资料1.1 一般资料:患者男性,35岁,矿工。因右下腹部砸伤后腹股沟疼痛性肿物10h入院。患者伤后在当地医院试行嵌顿疝手法复位约2h,失败后来诊。无昏迷,无恶心呕吐,无呼吸困难。查体:T:38℃、P:88次/分、R:24次/分、BP:16/8kPa,神志清楚,查体不合作。下腹壁多处皮肤青紫色;腹平坦,右下腹压痛(十十),反跳痛(十),肌紧张(十);下腹壁广泛皮下波动感及握雪感;右腹股沟区可触及一长约10厘米,宽4~5厘米条状包块,中等硬,压痛(十),腹部移动性浊音(—),肠鸣音活跃。阴囊血肿,会阴部肿胀,压痛(十),耻骨区压痛(十),骨盆分离实验(十)。化验:WBC11.7×109/L N 0.82 Hb120g/L;腹部X光片未见膈下游离气体,骨盆平片示:右例坐耻骨粉碎性骨折。入院诊断:①外伤性右腹股沟斜疝嵌顿②骨盆粉碎性骨折③下腹壁广泛挫伤。急诊于全麻下行剖腹探查术、嵌顿疝复位术。术中见:下腹部皮下组织与皮肤分离,内为血肿充填;腹股沟韧带撕裂;切开疝囊见约20cm小肠嵌顿,黑色;疝囊颈较紧,在接近疝囊颈处,肠管近完全断裂,有大量肠内容物溢出。腹腔内有较多肠内容物,吸尽,切除破裂及坏死肠管,行回肠端端吻合术;疝囊行高位结扎,修补腹股沟管后壁。术后抗感染治疗,7d后痊愈出院。出院诊断:①外伤性嵌顿疝并肠破裂②骨盆粉碎性骨折③下腹壁广泛挫伤。
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创伤性睾丸脱位2例报告
我院1989年~2004年收治创伤性睾丸脱位2例,报告如下.1 一般资料例1:23岁,因学骑摩托车时撞在墙上,致双下肢及会阴部受伤.入院时查体:双侧胫前皮肤挫裂伤,会阴部肿胀,双侧阴囊血肿.X线示右侧胫骨平台骨折.急诊行清创缝合和右下肢石膏托固定.24小时后患者诉右侧腹股沟部疼痛且伴有肿块而行B超检查示:右侧腹股沟部血肿内有睾丸回声,且显示睾丸白膜不完整,提示有睾丸挫伤,而行手术探查.见右侧腹股沟部血肿约10 cm×10 cm大小,内有破裂之睾丸,行白膜修补,睾丸复位固定.3年后随访已结婚,育有1子.例2:17岁,因右侧阴囊踢伤2天就诊.查体右侧阴囊肿大,右侧腹股沟部可及睾丸,B超提示右侧阴囊血肿,右侧腹股沟外环口可探及睾丸,行手法复位未成功即改行手术复位固定.术中见局部水肿明显,睾丸血运存在,予以分离后固定于阴囊,同时行阴囊血肿引流.术后半年随访睾丸质地大小正常.