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1例阴囊阴茎皮肤撕脱伤皮瓣修复术后的护理
阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性,皮下组织疏松,受外力作用易造成撕脱伤,引起阴茎阴囊皮肤缺损[1].阴茎阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,但因该部位的器官特殊,为重要的男性外生殖器官,受外伤后直接影响到其排尿,生殖和性功能,给患者身心和生理上都造成极大的伤害.现就我科收治的1例病例的术后护理总结如下.
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超声诊断外伤性睾丸脱位1例
患者,男,27岁.因施工从高处坠落骑跨在木杆上造成阴囊外伤,阴囊皮肤淤血肿胀.外伤当日在外院做超声检查,超声提示:1.双侧睾丸鞘膜积液;2.右睾丸挫伤;3.双附睾炎;4.阴囊壁血肿,经消炎治疗一周后,患者因发现右侧阴囊内无睾丸,来诊.超声提示:1.右阴囊空虚;2.右腹股沟管内可见睾丸影像;3.左侧睾丸鞘膜积液.经药物治疗20余天再次来我科超声检查,左侧睾丸大小约4.10 cm×2.37 cm×2.19 cm,回声均匀,睾丸周围可见大小不等液性暗区,大深度约2.10 cm.左附睾大小形态及回声未见明显异常.右侧阴囊空虚,在右髂前上棘内上方约3 cm处可见与左侧睾丸相似的卵圆形结构,大小约:3.96 cm×1.83 cm×1.56 cm.轮廓清晰,边界较规整,其内回声与左侧睾丸相同(图1).超声提示:1.右阴囊空虚;2.右侧睾丸深脱位(睾丸位于右下腹腔);3.左侧睾丸鞘膜积液.术中发现右侧睾丸进入右下腹腔,进行右睾丸手术复位,右睾丸固定.
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高频超声对阴囊外伤的诊断价值
目的:探讨高频超声在阴囊内不同部位损伤出血的声像图特点.方法:对14例阴囊外伤的超声图像进行回顾性分析、研究.结果:高频超声可正确判断阴囊损伤部位及病变的程度.结论:本法诊断阴囊外伤迅速、可靠、操作简便、经济、无创伤等优点,可作为首选的影像学诊断方法.
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睾丸异物超声表现一例
患者男,21岁,农民.于20 d前干活时右侧阴囊被异物扎伤,当时感疼痛,少量流血,肿胀明显,无血尿,小便通畅.当地医院诊断为阴囊外伤,给予输液治疗7 d(具体不详),肿痛消失.为求进一步诊治来我院,以"睾丸异物"收入院.查体:右侧阴囊轻度增大,无明显压痛,右侧睾丸较左侧稍大、质韧,右睾丸下方触及5 mm×1 mm硬物2个,活动度可,睾丸硬度可.超声检查:右侧睾丸下极腹侧白膜欠连续,实质回声欠均匀,下极实质内探及一强回声光斑,后方伴声影,大小约4.2 mm×2.2 mm×3.0 mm,边界清,形态欠规则,似可见一条状低回声连于白膜.右侧附睾体积略大,附睾头厚约10.9 mm,附睾体厚约4.9 mm,附睾尾大小约15.6 mm×13.3 mm×14.3 mm,回声欠均匀,右侧附睾尾与睾丸下极之间另可见一低回声团块,大小约9.5 mm×4.4 mm×7.0 mm,内见一强回声光斑,大小约1.0 mm×0.7 mm,后方无声影.
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包皮系带损伤67例报告
1995至2003年我院收治包皮系带损伤67例.现报告如下.材料与方法本组67例.年龄20~59岁.56例为性生活时损伤造成,其中32例(57%)为初次性生活;外伤所致11例.67例中合并阴囊外伤4例.3例出现皮下瘀血,4例伤口感染,全部患者均有局部疼痛、出血等.系带部分断裂43例,全部断裂24例.发病至就诊时间3~96 h.
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外伤致疝囊内小肠破裂一例
患者男,60岁,搬重物时阴囊外伤伴疼痛2 h入院.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.右侧阴囊红肿,压痛明显且有波动感,但可及睾丸,无条索状,B超示:阴囊积液.
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闭合外伤性睾丸移位手术时机的选择
目的:外伤性睾丸移位是一种少见的临床情况,对于闭合性外伤患者手术时机的选择目前仍存在争议.本文旨在探讨闭合外伤性睾丸移位的手术时机.方法:回顾性分析我院泌尿外科1993年1月至2015年7月收治的闭合外伤性睾丸移位患者,并回顾相关中英文文献.结果:本中心共收治闭合外伤性睾丸移位的患者5例.3例患者为左侧睾丸,2例患者为右侧睾丸.所有患者均通过体格检查和B超明确诊断,并接受手术治疗.2例患者外伤后急诊手术治疗,3例患者经多普勒超声证实睾丸形态及血供正常的前提下,于外伤后3 ~12个月接受择期手术治疗.5例患者睾丸均保留患侧睾丸.随访6~36个月,患侧睾丸体积及血流正常.结论:闭合外伤性睾丸移位患者如超声证实移位睾丸形态及血供正常,可接受择期手术.经过适当的处理,闭合外伤性睾丸移位预后良好.
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睾丸微结石症5例超声表现
睾丸微结石症(TM)非常少见,因其有继发不育和睾丸肿瘤的倾向而日益引起重视.本文搜集并分析5 例睾丸微结石症的声像图表现,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 2008 年1 月至2010 年12 月在我院门诊经超声检查确诊睾丸微结石症患者5 例,年龄18~32 岁,平均24 岁.其中1 例已婚未育,伴血精、乏力,1 例伴单侧精索静脉曲张,1 例因阴囊外伤行超声检查,2 例在常规体检中发现.
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阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损的处理
外伤性皮肤缺损以头部和四肢为常见,多为机械性损伤或车祸造成.阴茎、阴囊外伤性皮肤缺损临床上较为少见,而且这个部位的器官比较特殊,给该部位的皮肤缺损的处理增添了不少困难.我院近10年收治该种病人6例,治疗效果满意,总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共6例,其中10个月和1岁幼儿各1例,均为动物咬伤;1例阴茎远端皮肤缺损,另1例幼儿为阴茎远端缺损、阴茎近端双侧睾丸皮肤缺损.25~29岁4例,其中3例为车祸造成,另1例为电钻绞扼造成.4例成年男性均为阴茎及阴囊皮肤大部分或完全缺损,阴茎海绵体及双侧睾丸无明显损伤,尿道连续性正常,其中1例患者合并右大腿前内方皮肤缺损.6例病人均在伤后24小时内行急诊手术治疗.
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阴囊外伤血肿怎么办
阴囊可因外界直接暴力而受伤,如在进行体育运动时,特别是在足球运动中,由于激烈的争夺,常有阴囊被踢伤的情况发生.阴囊被踢伤后,因阴囊血管丰富及阴囊皮肤疏松,一些血管在破裂出血后,不易自行压迫止血,故易形成大的血肿.检查可见阴囊肿大,阴囊皮肤变成青紫色.阴囊受伤后出血肿大,阴囊会有下坠、疼痛等不适感,有些病人还会出现全身反应,如寒战、发热等.损伤较轻时,阴囊肿胀发生较慢,疼痛较轻;损伤较重时,不仅痛疼剧烈,还可能化脓,形成脓肿.那么,外伤引起了阴囊血肿该怎么办呢?
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海上作业人员阴囊外伤的超声检查
阴囊外伤常合并睾丸损伤,由于睾丸包裹于阴囊内,外伤时疼痛、肿胀等原因使物理检查难以判断,容易延误诊断和处理.舰船环境发生阴囊外伤的机率远高于陆地,及时准确的诊断及合理的外科处理,可大大降低睾丸切除率.由于船员发生伤情时,不能及时后送检查并明确诊断,给患者的治疗和预后带来一定影响.现将我院22例海上作业人员阴囊外伤患者经B超检查确诊,报道如下.
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小儿突然“蛋蛋”疼警惕阴囊急症
门急诊中经常碰到小男孩“蛋蛋”突然疼痛到医院就诊,很多医院给出不同的诊断和处理,搞得家长一头雾水.殊不知这里面存在很大的风险,稍不留神就会造成终身遗憾.其实,有相当多疾病原因都能引起小儿“蛋蛋”疼,有些不需手术治疗,有些则需要立即手术治疗,我们统称为“阴囊急症”.顾名思义,“阴囊急症”是指突然发生的阴囊及内容物包括睾丸、附睾、附件急性病症.较为常见的有睾丸扭转、睾丸附件扭转、睾丸炎、附睾炎、睾丸阴囊外伤等.临床上这些病症由于都表现为急性阴囊肿痛而容易造成误诊.
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特发性阴囊坏疽1例报告
特发性阴囊坏疽又称为Fonrnier坏疽,为泌尿系统罕见疾病,我院曾收治疗1例,报告如下.1病例报告患者男性,68岁,农民,因五天前无明显诱因下出现阴囊肿痛伴畏寒发热,体温达39.5℃,曾在个体诊所抗感染治疗,体温恢复正常,但阴囊局部发黑并继续肿大,于2000年8月15日急诊转我院,入院第二天阴囊发黑面积扩大,继而破溃,流脓、恶臭.既往无尿外渗阴囊外伤及糖尿病史.
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阴囊及睾丸外伤B型超声诊断价值(附15例报告)
阴囊外伤及睾丸破裂临床并不少见,但睾丸破裂术前诊断常有困难,我院自1991年以来应用高频超声诊断阴囊外伤及睾丸破裂15例,均经手术及病理证实,现报告如下.
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睾丸囊性畸胎瘤误诊为鞘膜积液一例报告
患儿:1岁.生后1个月发现右侧阴囊较大.无消瘦及发烧.无阴囊外伤及结核史.体检:右侧阴囊呈椭园形,阴囊皱壁消失,无静脉曲张及沉重感,平卧挤压阴囊不缩小,表面光滑,质地不匀,有囊性感,透光试验阳性.拟诊为睾丸鞘膜积液.
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彩色多普勒超声对阴囊损伤的诊断价值
阴囊皮肤及皮下组织较薄而且多皱,缺乏皮下脂肪,睾丸虽具有一定的活动范围,但组织脆嫩,抗损伤能力较差.本文回顾性分析我院1999-2005年间阴囊损伤病例28例,讨论彩色多普勒超声对阴囊损伤的诊断价值、超声分型,以及对临床治疗的指导意义.
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睾丸扭转26例诊治体会
睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症,容易误诊,如果误诊,延误治疗,可造成睾丸坏死.本院自1995年5月~2007年12月,共诊治睾丸扭转26例,现将资料进行分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄:6~50岁,平均18.3岁.发病至就诊时间0.5 h~7 d,大于24 h者10例.确诊左睾丸扭转20例,右睾丸扭转6例.本组中10例误诊为附睾炎、睾丸付睾炎,2例误诊为嵌顿疝,5例误诊为阴囊外伤,误诊率为65.38%.睡眠中发生12例,走路时发生2例,渐进性疼痛加重5例,剧烈活动后发病5例,阴囊外伤后发病2例.