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成人和大鼠阴茎包皮及包皮系带内降钙素基因相关肽免疫阳性神经末梢的分布及来源
目的探讨人和大鼠阴茎包皮和包皮系带内降钙素基因相关肽(CGRP)免疫阳性神经末梢的分布和起源.方法采用免疫组织化学法观察成人阴茎包皮和包皮系带内CGRP免疫阳性神经末梢的分布,通过荧光金(FG)逆行标记和CGRP免疫荧光标记相结合法研究大鼠包皮系带内CGRP免疫阳性神经末梢的起源.结果成人阴茎包皮及包皮系带内均有CGRP免疫阳性神经末梢存在,主要位于表皮基底层和棘细胞层内,呈树枝状或念珠状分布,大多成束走行.阴茎系带处CGRP免疫阳性神经末梢的分布密度明显大于阴茎包皮处.大鼠的阴茎包皮和包皮系带内也有类似的CGRP免疫阳性神经末梢分布,结合FG逆行标记法研究发现,神经末梢起源于第6腰髓对应的背根神经节(L6-DRG)和第1骶髓对应的背根神经节(S1-DRG)的神经元.CGRP免疫荧光标记细胞大多为中小型,呈深绿色,沿神经束成行排列或散在分布.FG/CGRP双标阳性细胞均为中小型,其数量占FG逆标阳性细胞总数的二分之一.结论人和大鼠阴茎包皮及包皮系带内存在着大量的CGRP免疫阳性神经末梢;大鼠实验表明,这些末梢来源于L6-DRG和S1-DRG,提示CGRP可能参与阴茎包皮及包皮系带感觉信息的传递.
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CO2激光行包皮系带较短切断术4例
我科1997-2003年遇到4例包皮系带较短患者,应用CO2激光行包皮系带切断术治疗,效果满意,现报告如下.资料与方法
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改进的CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎
小儿包茎及包皮过长是儿童的常见病,而治疗包皮过长和包茎的惟一治疗方法是包皮环切术.包皮环切术的手术方法较多,各有优缺点,但南于手术技巧不佳,或操作不当易发生尿道口及包皮系带损伤、出血、感染等并发症.出现这种情况的原因是因为包皮组织弹性大,现有的各种术式对包皮组织的切除随意加大,术前无法进行精确的定位,致使手术存在一定的盲目性及隐患.与传统手术相比,CO2激光包皮环切术虽具有操作简单、不出血或出血少、感染机会少等优点,但传统激光切除包皮的方式仍然要采用编钟型保护罩,且切割多少不好掌握,以致影响外观.笔者采用改进的CO2激光包皮术治疗小儿包皮过长和包茎,收剑了良好的效果,报道如下.
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重复阴茎合并尿道下裂一例报告
患者,男,15岁.生后发现两个并生阴茎,左大右小,均随年龄增长而增大.尿道口异位开口于阴茎阴囊交界处,提起阴茎排尿,尿线向前,可站立排尿.两阴茎可同时勃起.体检:左右阴茎体部为同一阴茎皮肤包被,二者之间背侧有一浅沟,可清楚触及左右阴茎海绵体,二者紧密相连,左右阴茎头外露,分离排列,二者包皮均不完整,腹侧缺损,包皮系带均缺如,全部包皮转至左右阴茎背侧呈帽状堆积.左阴茎头膨大处直径18 mm,腹侧见矢状裂隙与尿道板相连,右阴茎头直径7 mm,无尿道口.
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包皮系带损伤67例报告
1995至2003年我院收治包皮系带损伤67例.现报告如下.材料与方法本组67例.年龄20~59岁.56例为性生活时损伤造成,其中32例(57%)为初次性生活;外伤所致11例.67例中合并阴囊外伤4例.3例出现皮下瘀血,4例伤口感染,全部患者均有局部疼痛、出血等.系带部分断裂43例,全部断裂24例.发病至就诊时间3~96 h.
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3M指示胶带粘贴法的改进
采用Otto型号斑马指示胶带,直接将它粘贴在包布上,用刻有拔管包、静切包、治疗巾等的章直接印在包外指示剂上,并盖上工作人员的章,再用打号机把有效日期打上.另一种方法,也可用手写法的方法把各种包类和灭菌有效期写在斑马纸上面空余的位置.将此胶带片粘贴在无菌包的包外角与包皮中央部重叠的边缘处,不可粘贴在包皮系带上,以免化学指标胶带不易撕掉.撕掉斑马纸时,只要撕斑马线对面的白色那边,即可轻易撕开,不留任何痕迹.
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改良V-Y系带成形术矫治阴茎包皮系带过短
2007年9月至2009年9月,我们应用改良V-Y系带成形术矫治14例包皮系带过短患者,效果良好.1临床资料本组共14倒,年龄11~37岁.有性生活史者6例,其中3例有性生活过程中包皮系带损伤出血或疼痛史(2例性生活不满意,有早泄);8例为未成年患者.合并包茎者8例,合并包皮过长、阴茎头能显露者4例,包皮环切术后包皮系带短缩者2例.
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阴茎包皮系带旁隐窝的命名探讨及隐窝过深31例报告
目的:定义、描述阴茎包皮系带旁隐窝这一概念,并报告31例隐窝过深病例.方法:对2007年3月~ 2007年9月,临床观察572例阴茎包皮系带及两旁的解剖结构,发现阴茎包皮系带旁隐窝过深这一疾病的存在,共检出31例患者,18例为双侧,13例为单侧(右侧9例,左侧4例).对28例患者共16×2+10×1=42个行隐窝的过深部分切除术.结果:术后局部切口无出血,无感染,无包皮垢滞留.结论:阴茎包皮系带旁隐窝过深是一个独立的疾病,宜行隐窝过深部分切除术.
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应用商环行合并系带过短包皮环切术51例体会
目的:总结应用商环行合并系带过短包皮环切术手术方法及临床效果。方法:对51例合并系带过短的包皮过长或包茎患者行系带成形后再应用商环行包皮环切术,术后7~10d取环,观察术后外观及手术并发症。结果:伤口愈合良好,外观满意,系带无断裂发生,无明显感染发生,1例出现脱环(2.0%),2例出现伤口轻微裂开(3.9%),35~40d愈合。结论:对于合并系带过短的包皮或包茎在行系带成形后也能行商环包皮环切术。
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包皮系带撕裂伤的急诊手术整形治疗
自1995年2月至2000年6月对17例包皮系带急性撕裂伤施行急诊手术整形治疗,疗效肯定.见于尚无报道,现报道如下:
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包皮系带断裂修复术后的护理
目的 讨论包皮系带断裂修复术后的护理方法.方法 对12例各种原因导致的包皮系带断裂进行清创缝合术的患者进行术前心理护理、术前准备、术后护理、病情观察.结果 12例Ⅰ期成功,无痛性勃起,伤口无感染发生.结论 正确的护理是断裂包皮系带修复成功的重要保障.
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包皮环切袖套翻转术中包皮系带延长术与重建术的推广应用
目的:包皮环切袖套翻转术中包皮系带的延长术非常关键和重要,关系到包皮手术的术后效果,性生活质量的提高,但大多数临床医生对这个系带的处理不屑一顾,导致手术效果不佳,性生活改变不明显,后医患关系恶劣,出现纠纷,带来医疗风险。方法本组 a 300例患者与 B 传统包皮环切术262例。c 包皮钳夹术265例的术后效果比较。结果本组患者术后效果满意率明显高于 B、c 类患者,分别是98%、65%、48%。结论包皮环切袖套翻转术的术后效果明显高于其它术式,降低了术后包皮系带断裂、疼痛不适的风险,更避免了包皮系带过短导致的早泄,提高性生活质量取得满意效果。
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包皮系带损伤56例分析
包皮系带损伤在泌尿外科门诊常可见到,但国内在这方面的报道很少,作者2000年1月至2006年12月共接诊包皮系带损伤56例,现报告如下.
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鸦胆子液治疗尖锐湿疣
我院自1994年以来,采用中药鸦胆子液直接涂治尖锐湿疣,均获治愈,无复发.现报告如下.1临床资料1.1一般资料患者全部男性,年龄18~58岁,均有不洁性交史.尖锐湿疣分布:龟头部5例,冠状沟部及包皮系带部10例,龟头部、冠状沟及包皮系带均有8例;其中同一部位尖锐湿疣3个4例,2个8例,1个11例.病程1个月至1年.诊断要点(1)不洁性交史;(2)均发生于外生殖器附近;(3)以孤立散在分布为多见;(4)注意排除鳞状细胞癌.
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包皮系带裂伤120例临床分析
包皮系带裂伤虽然较轻,但在生活中应当引起重视.我院从1995年至2007年共收治包皮系带裂伤120例,现报道如下:
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包皮环切术预防尖锐湿疣复发的临床观察
为减低尖锐湿疣(CA)的复发率,我们对包皮过长并患有尖锐湿疣的患者,采用了包皮环切术,取得了较好疗效.现报告如下.1 材料与方法1.1 病例资料近3年采用CO2激光治疗133例CA患者,其中皮损位于包皮系带、冠状沟、或包皮,未接受过内治,有病理切片为诊断依据的65例包皮过长的男性为观察对象,平均年龄32岁(18~69岁),病程平均20d(3~180 d),皮损平均8个(1~25个).其中4例曾不规范外治,52例有冶游史,4例夫妻共患.
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阴茎部分坏死超声表现1例
患者,25岁,因在院外行包皮环切术后11 d,阴茎头及阴茎体部分发黑、变硬6 d入院.查体:阴茎头呈黑色焦枷样,包皮系带糜烂渗血,阴茎体背侧发黑区域延伸至距阴茎根部1 cm,该处皮肤可见一环形裂口,阴茎腹侧发黑区域位于冠状沟上方0.5 cm;尿道开口正常,阴囊大小肤色正常.
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小儿包茎包皮粘连扩张术的临床研究与应用
小儿包茎包皮粘连是儿童泌尿外科常见的疾病之一.如果包皮完全包裹阴茎头和尿道口,包皮口狭小,不能翻出尿道口及阴茎头即为包茎.包茎由于包皮不能向上翻出将其清洗干净,包皮内腺体分泌物及污垢混杂后在局部堆积形成包皮垢.由于包皮垢长期刺激、细菌感染导致包皮及阴茎头部炎症、溃疡从而形成粘连[1]当包茎形成包皮粘连时采用包皮环切术易合并包皮系带损伤、术后出血等6种并发症[2]故包茎包皮粘连临床上首选的治疗方法是包皮气囊扩张[1].但气囊扩张术中局部疼痛明显,扩张分离部出血,术后患儿出现尿痛,排尿恐惧感.针对以上弊端,我科于2002年5月至2003年6月采用的卡因与石蜡油混合液行液体扩张并与气囊扩张进行对比研究,取得了满意效果.现介绍如下:
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更昔洛韦治疗尖锐湿疣40例临床观察
我们皮肤性病科门诊自2000年3月至8月用丽珠集团湖北科益药业有限公司生产的新产品更昔洛韦(丽科韦)治疗尖锐湿疣(CA)取得了较好的疗效,现报道如下;1 临床资料1.1 一般资料 患者均为性病门诊病人,男性25例、女性15例,除5例发病原因不明外,余均有性乱史。年龄小20岁,大65岁。其中初发病人9例,复发病人31例,复发二次为6例,三次为8例,四次为7例,五次以上为9例,多一例为10次以上。好发部位:男性主要为冠状沟,包皮,包皮系带,龟头,阴茎和肛周。女性主要为大小阴唇,阴道口,阴道,阴蒂及肛周。其中单纯发生于外生殖器者33例,单纯发生于肛周者2例,外生殖器和肛周同时发病者5例。皮损主要特征为鸡冠和菜花状,有的少数融和成斑快状,以包皮过长及肛周为多。
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包皮系带切断包皮环切术的观察
包皮环切术是泌尿外科基础的手术,包皮环切有部分内外板切除、阴茎根部切除、套袖状切除、阴茎箍环切除等多种方式[1-6].传统手术为沿着冠状沟环行切除,背侧保留0.2 cm,腹侧保留0.5 cm.新的术式为在阴茎根部行环行切除吻合术,以及适合儿童的袖套状包皮环切手术,自制箍环的包皮环切手术等.包皮环切术在以往的教科书中均提到包皮系带为手术禁区[7,8].偶也见到年轻医师不慎将系带保留过短造成龟头前屈,不能进行正常的性生活或即使某种原因造成系带裂伤后也要作系带延长术[9,10].无论以往何种包皮环切术式均不能完全解决术后包皮系带淋巴水肿在短时间内不能消退的问题.尤其儿童显著,严重者往往1个月才能消退.经过多年观察,探索出一种既能避免包皮系带保留过短而出现的医疗纠纷,又能消除系带水肿的新术式,报告如下.