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气囊导尿管专用一次性导尿包的应用研究
资料与方法包内所有物品均为一次性用物:手套、弯盘、洞巾、治疗巾、指套、小剪刀、石蜡油、引流袋、10ml注射器、外消毒用物.制作方法:将上述用物按操作步骤的先后顺序进行打包处理,包分上、下两部分,上层弯盘内放置外消毒用物,下层弯盘内放置导尿所用的一次性无菌物品.
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多层翻阅式治疗巾在门诊采血病人中的应用
静脉采血是临床常见的一项护理技术操作,为了在采血过程中做到对病人无污染,要求做到一人一更换一使用一消毒.这无疑为护士增加工作量,而且门诊采血病人较多,难免工作中有偷机取巧之时,为了避免上述问题的出现,我科自制了多层翻阅式治疗巾,可接待多个病人采血,同时做到每个病人在采血时接触的治疗巾是无污染的,现介绍如下.
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三通在有机磷农药中毒患者中的巧用
阿托品静脉推注是抢救有机磷农药中毒患者关键有效的治疗手段,需要反复推注至阿托品化后还要维持4~5 d.结合临床工作需要,我们发现了一种使用方便,效果满意的推注方法,现介绍如下.1.物品准备:治疗盘内备无菌治疗巾1张、根据医嘱用20 ml注射器配制好的阿托品药液、三通1个、2%活力碘1瓶、棉签、无菌手套1付.
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灭菌木墩的制作方法及在骨科下肢手术中的应用
在骨科下肢手术中我们经常会遇到,医生在手术操作时需要将较低水平位的小腿垫高.以前我们主要是用无菌单折叠当垫子用,再或者直接拿器械台上无菌不锈钢盆用治疗巾包裹后垫在患者小腿下面.
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去除医用布类物品上线毛的方法
医院消毒供应中心承担各科室重复使用的医疗器械、器具和物品的集中回收、分类、清洗、检查包装、灭菌、储存和发放任务.全棉布手术巾、治疗巾、孔巾具有柔软、贴身、吸水效果好的优点,是用来隔离、保护手术切口,建立良好的切口屏障的主要物品.
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抗击SARS个人防护的小窍门
为加强医务人员防护,避免感染,除按照常规防护外,又做如下几项改进.1 听诊器佩戴与猴服设计医生为急性呼吸综合征(SARS)病人肺部听诊、护士为其测量血压均需要用听诊器.因此,我们在设计猴服时,以防护严密、又便于听诊器佩戴、并能减少污染为原则,将猴服制成掩襟式,颈部加一宽15cm、长50cm的颈巾,始端固定于颈部右侧,始、终端各订两条系带,颈巾绕颈一圈后在此打结.听诊器在穿猴服时既挂于双耳上,下端从颈巾下引出,进病区操作要注意将听诊器放在一次性隔离衣外.诊疗操作结束,将听诊器下端胶管与听头从三叉接头处分离,消毒后放入消毒治疗巾内备用,并将上端隔猴服摘于颈上,既无负重感也不影响工作.如再次使用时,在穿上一次性隔离衣后用75%酒精消毒其外露部分,重挂于耳上,连接下端胶管与听头可继续使用,此方法既利于个人防护,又利于技术操作且便于消毒.
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一次性注射器包装袋的新用途
在临床护理操作中,肌肉注射是一种常规操作,肌肉注射时,按操作规程抽吸药液后注射器套上安瓶放在无菌治疗巾内备用,无菌治疗巾需每日供应室消毒,送至病房,用过的无菌治疗巾收回,重新消毒,程序繁琐,现我科应用注射器包装袋代替无菌治疗巾,效果良好.
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多层治疗巾在十二指肠镜诊疗中的应用
目的 探讨多层治疗巾在预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道炎的作用.方法 将2010年2月至2012年5月青岛市市立医院内窥镜室ERCP检查+各种内镜下微创手术263例患者纳入研究.按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组(130例)患者在术中使用多层治疗巾,对照组(133例)患者在术中未使用多层治疗巾.比较两组患者胆管炎的发生率.结果 观察组胆管炎发生率为0.77% (1/130),对照组为6.02%(8/133).两组比较,差异有统计学意义(x2 =4.002,P<0.05).结论 在ERCP术中使用多层治疗巾可以明显降低胆管炎的发生率,值得在临床上推广.
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一次性注射器的临床巧用
一次性注射器在临床应用广泛、用途很多,在临床应用中的巧用有以下几点:1 在肌肉注射和加药时用剪刀从一端剪开包装袋,把注射器从袋子中滑出来,把帽取下来(注意此时不要污染了袋子和帽的内面).抽完药物后,把帽重新套在针头上,把针头端放进袋子里.此时,帽子起到了安瓿的作用,袋子起到了治疗巾的作用,针头有了双重保护.
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小儿断指再植术后手部简易固定方法
幼儿断指再植术后,因为年幼,往往不能配合治疗,患侧肢体不易制动,易致血管痉挛,影响再植指血供.因而,我们利用治疗巾使患肢制动,临床应用于10例(14指),取得良好效果,介绍如下.
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3M指示胶带粘贴法的改进
采用Otto型号斑马指示胶带,直接将它粘贴在包布上,用刻有拔管包、静切包、治疗巾等的章直接印在包外指示剂上,并盖上工作人员的章,再用打号机把有效日期打上.另一种方法,也可用手写法的方法把各种包类和灭菌有效期写在斑马纸上面空余的位置.将此胶带片粘贴在无菌包的包外角与包皮中央部重叠的边缘处,不可粘贴在包皮系带上,以免化学指标胶带不易撕掉.撕掉斑马纸时,只要撕斑马线对面的白色那边,即可轻易撕开,不留任何痕迹.
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医用输液贴妥善固定的小窍门
目前,我院在输液操作中使用一种"医用输液贴",它是由压敏胶带,隔离纸和敷料(吸水垫)组成,主要适应于输液过程中导管,针柄固定和输液穿刺部位的保护.这种产品较另一种(3L JW型)输液贴使用时更加灵活、多样,但在临床实践过程中发现固定时的手法和方法欠妥,常常因为撕胶贴的时候容易打卷、粘手、胶贴污染或是粘在治疗巾上撕不下来等现象,造成操作不顺利影响固定针柄的手不稳而容易发生针头滑脱或刺穿血管等现象,在一定程度上影响了输液操作的整体质量.
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治疗巾“反向”折叠法在铺单巾无菌治疗盘中的应用
单巾无菌治疗盘在临床已广泛使用,目前采用治疗巾的折叠方法为横折法和纵折法两种[1],临床教学中发现使用传统的折巾法在铺无菌治疗盘时学生不仅容易触碰无菌巾的边缘,同时无菌治疗巾在胸前全部抖开,内面极易造成污染.治疗巾经改良为“反向”折叠法用于铺单巾无菌治疗盘,效果良好,现介绍如下.
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一次性脑外科专用自粘手术薄膜用于会阴部手术
一次性脑外科专用自粘手术薄膜用在会阴手术中代替无菌治疗巾护肛,具有操作简单方便,有保护创面,预防交叉感染的作用.
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生物监测包制作的改进
医院消毒技术规范要求必须每周进行1次生物监测,并做好记录。我院预真空压力蒸汽灭菌生物监测包由16条全棉41 cm ×66 cm 治疗巾折叠码放成23 cm ×23 cm ×15 cm 大小体积。生物监测包必须一用一洗,在实际工作中,常常会出现由于治疗巾洗涤、高压蒸汽灭菌造成纤维老化、布质损耗,厚度会有变化,所以在治疗巾数量不变的情况下,体积可能达不到,影响生物监测效果。由于预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行 BD 测试,BD 测试合格后,灭菌器方可使用。一次性 BD 测试包由1张 BD 测试图、40张12 cm ×12 cm 硬纸片、皱纹纸外包装组成,每次 BD 测试完成后,取出测试包内的 BD 测试图纸,查看测试结果并记录存档。消毒供应中心有多台预真空灭菌器,故每日运行前的 BD 测试应使用相对应的多个一次性 BD 测试包,由此产生大量的整齐划一、洁白方正,耐高温、吸水性强的废弃硬纸片,弃之可惜。笔者受 BD 试验的启示,将 BD 试验包二次使用,制作成生物监测包,取得了良好效果,现将制作方法介绍如下。
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无菌治疗巾巧做防尘罩
临床中各种器材不用时都处于备用状态,每周规定时间清洁、保养,很浪费护士护理患者时间。我科室用无菌治疗巾制作防尘罩保护备用状态的器材,经临床证明效果满意。现报道如下。
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自制手电筒套在斜视手术中的应用
斜视是眼科的常见病,手术矫正是治疗斜视的主要手段.在斜视手术中,手术医师需要通过遮盖试验反复调整缝线,终达到斜肌的佳调整度数.而手电筒是遮盖试验的必用工具,以往的传统方法有两种:一是由巡回护士持手电筒,听医师口述来调整方位和高度.缺点是会反复跨越无菌区,且医师对电筒方位不满意.二是由医师用无菌治疗巾包裹手电筒自行调节.缺点是容易滑脱污染,不能遮盖的手电筒头端也会跨越无菌区.鉴此,我科设计定制了一次性手电筒套,并运用到斜视手术中,取得了满意的效果.现介绍如下.
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自制自粘式布套在骨科冷疗中的应用
随着对冷疗认识的提高,骨科四肢骨折早期、软组织损伤后以及四肢骨折术后、全膝及髋关节置换术后、关节镜术后,常规使用冷疗技术,一般骨折早期及术后应持续使用48~72h,能有效的预防肢体肿胀、减轻疼痛及局部充血、出血,可促进患者早期功能康复训练及提高治疗效果,经常使用冰袋作为降温和冷疗的工具.传统的冰袋在使用上比较繁琐,灌装冰块较费时、费力,冰袋的终末处理也较复杂,且冰袋高低不平,使用时舒适度差,使用不当易漏水、老化,故已逐渐淘汰.而新一代冰毯、冰帽、冷疗机器以及一次性化学冰袋费用相对较高,一个科室往往只有一两台冷疗机器,使用无法普及.目前临床上常采用250 ml双阀非PVC软包装输液袋空袋注入自来水加入少量墨水自制冰袋,使用时用一次性无纺布或一次性治疗巾包裹后放在患肢两侧进行冰敷,笔者从临床的使用观察到,冰袋外无固定,常因患肢移动而使冰袋滑掉,而且冰袋与局部皮肤接触面小,无法达到冰敷的效果,另外使用治疗巾或无纺巾包裹冰袋,冰袋软化后渗水不易被治疗巾或无纺布吸收,易污染切口敷料及床单位.针对上述不足,笔者研制了一款冰袋内外固定套,在临床上通过对50例患者的使用,效果满意,现报道如下.
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巧用一次性治疗巾制作新生儿约束带
新生儿病房的设立大多数是母婴分离病房,即无陪护新生儿病房.这种护理模式因不受家属的干扰,方便医护人员集中精力观察病情,做好治疗及护理,更主要的对预防感染十分有利.但是在新生儿病房工作的护士不仅要承担新生儿的治疗及护理,还要承担照看的责任.新生儿治疗多、治疗时间长,大多数新生儿放置在远红外、暖箱、光疗箱中治疗,往往裸露或穿着单薄;新生儿无自控能力、四肢活动大、四肢舞动常无意地拔除治疗针、管、监测管道及抓伤等,给治疗带来严重干扰,甚至加重病情或发生意外,故对新生儿病房病人合理使用约束十分必要.我科巧用一次性治疗巾制作约束带,对治疗中的新生儿实施约束,取得良好的临床效果,现介绍如下.
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冰囊布套的改进
使用冰袋降温是发热病人常用的物理降温方法之一,临床上常用制冰格装水,冰冻后装入冰囊使用,这种方法简便,易于操作,临床应用广泛,但其需用干毛巾或治疗巾等包裹后才可使用.由于用毛巾或治疗巾包裹容易使冰囊外露,而且不雅观.使用一段时间后,冰块融化,致使瓶外壁上聚集很多水珠,不仅容易弄湿床单位,而且导致卧床病人不适,易使皮肤受损,使压疮的发生率增加[1].为解决这种问题,我科从2007年12月起使用自制冰囊布套,取得满意效果.现介绍如下.