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别为了面子,耽误治疗尿失禁——访复旦大学附属华东医院泌尿科专家张正望
尿失禁,盯上女人的尴尬病尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍,丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出的一种常见疾病.目前,女性发病率要高于男性,而女性中老年人发病率又比年轻女性高.据华东医院泌尿外科副主任医师张正望介绍,女性妊娠分娩是尿失禁的高危因素.另外,到老年以后,膀胱控制功能退化和膀胱控尿能力的减退;肥胖、雌激素的减少和盆底肌肉的松弛,也是尿失禁的高危因素,而如糖尿病这类代谢疾病也会诱发尿失禁,是发生尿失禁的高危因素之一.
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可调式输液固定器的研制
静脉输液是临床常用的治疗方法,静脉输液时的穿刺部位常选在血管较显露的关节周围,由于难以控制关节的伸屈活动,特别是小儿、老人、病重、麻醉条件下等失去肢体自控能力的患者,易使穿刺针刺破血管致液体外渗,耽误治疗正常进行.为确保液体顺利输入,护士常用纸盒,绷带等固定肢体,控制关节活动,但固定效果不可靠.作者自1999年1月研制了一种可调式输液固定器,可适合各类病人使用,临床应用效果满意,介绍如下.
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孩子自控能力差怎么办?
[妈妈讲述]儿子5岁多了,自控能力很差,做什么事情都没有定性,难以坚持下来.老师也反映,在和小朋友们活动时,儿子经常出现违规行为;上课时注意力不集中,经常与旁边的小朋友讲话或摆弄自己带来的小玩具,有时甚至会从椅子上站起来;吃饭时经常边吃边讲,还会擅自乱走乱跑.老师表示很头疼,告诉我们后,我也不知道该怎么办.
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预防老年性痴呆,从中年开始
痴呆是由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征.特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面.意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现.
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应用弹力绷带固定套管针的方法
静脉留置套管针经常应用于长期静脉输液者;周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者;意识不清、无自控能力、不能配合治疗的患者.我科曾收治微意识状态(minimallyconscious state,MCS)患者58例.该类患者长期卧床,血管质量差,故静脉给药多采用留置套管针的方法.实际操作中,我们发现该类患者经常因癫痫发作引起肌紧张和手足痉挛,在抽搐过程中常使静脉留置的套管针芯从血管中脱出,对患者造成了不必要的伤害,同时也增加了护士的工作量和护理难度.我科通过长期的护理实践,用弹力绷带对套管针进行外固定,取得满意的效果.
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护理管理中如何加强护士长情商的培养
情商是指情绪商数,它测试和描述的是人的"情绪情感".完整的情商主要是由情绪的自我意识能力、情绪的自控能力、自我激励能力、人际关系的处理能力和了解他人情绪的能力5个方面组成.情商和智商同样重要,是一个人迈向成功必不可少的要素.
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答读者问Q&A
糖友问:糖尿病人能否应邀赴宴?唐教授:一般来说,糖尿病病人和普通人一样可以参加任何社交或集体活动,所以同样可以参加喜庆婚宴或社会交际应酬.但是,宴席上各种菜肴多,且色、香、味、形俱全,对人的食欲有强大的诱惑力,稍不注意就会摄食过量.笔者曾亲眼所见一位60多岁的糖尿病大爷参加一次脱离家人饮食监督的婚宴后,导致花费住院抢救等费用1万多元,还险些丢掉了性命的结果.因此,缺乏饮食自控能力的病人参加各种宴席无异于赴"鸿门宴"了.
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儿童和老年人,如何应对饮食?
儿童糖尿病饮食治疗特点儿童糖尿病绝大多数属于1型糖尿病,常须用胰岛素才能控制血糖,且血糖波动较大.另一方面,儿童的自控能力较差,在缺乏严格监督的情况下,饮食控制很可能成为一种形式.还有,儿童好动,如不注意及时调整饮食-运动-胰岛素之间的关系,可能出现病情变化多端,极易发生一些急性并发症如低血糖、酮症酸中毒等.饮食治疗的原则是既要控制好糖尿病又要保证儿童的生长发育和活动所需.
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精神科护理人员转岗的原因分析及对策
精神科护士服务的对象是各种精神病人,这些病人往往表现出严重的思维紊乱、行为异常甚至丧失自控能力,他们中的大多数人否认患病拒绝治疗和护理,有时甚至受幻觉和妄想的支配,对自身和他人造成伤害并影响到社会。长期工作在精神科临床一线的护士,因终日面对精神病人,其难度、工作风险可想而知。因而精神科护理人员的转岗现象已是一个不容忽视的问题。转岗的护理人员中,大多数都曾有一定的工作经验,在护理临床工作中是骨干力量,转岗可能永远离开护理岗位,即使用新护士顶替,也不能很快发挥作用,给护理工作带来很大影响,而且,在职的护士们也会不安心护理工作,迫不及待地转岗,出现消极倾向,职业认同感下降,护理人员的大量转岗极大地限制了本专业的发展,所以有必要提出此问题并提出对策。
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青少年性教育迷津指点
迷津之一:发现孩子浏览色情网站怎么办很多家长都担心处于青春期的孩子控制不住性冲动而做出出格的事情.年轻人本身性冲动较强,自控能力又较弱,如果再加上色情信息的诱导,性兴奋明显增强,"犯错误"的机会就大大增加了.因此,家长一旦发现孩子浏览色情网站或者看色情视频,往往会焦虑、愤怒,不是斥责一番,就是纠结于不知道和孩子怎么谈这样敏感的话题而非常苦恼.这种情况在青少年性教育中十分常见,也是一个难点和重点话题.
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固定式舌刺矫治器的制作
舌刺矫治器是用于破除伸舌、舔牙、吮指和原发性吐舌等不良习惯[1],其为活动矫治器可由患者或医生自由摘戴,舌刺给患者带来强烈不适感,导致患者尤其是自控能力较差的少年儿童时常自行摘下矫治器,从而延长矫治时间,影响矫治效果。如将舌刺转移到固定矫治器上,则会发挥固定矫治器的优势。本文介绍这种改良型固定式舌刺矫治器的制作。
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老年糖尿病患者的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分[1].对于老年糖尿病病人来说尤为重要,此类病人多数自理能力下降,自控能力差,如得不到良好健康教育指导,将会伴发多种并发症而影响患者的生存质量.现将我院1999年1月~2002年12月76例住院老年糖尿病患者进行健康教育的效果报告如下:
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健康教育在神经内科病房中的应用
神经内科患者多、重患多、行动不便的患者多,基础护理工作加大了护士的工作量.护理工作环节多,操作多、交接多、技术性强、服务要求细,时间连续性强[1],为了适应护理模式的转变,要求护士不仅为患者提供适当的治疗和护理,还要针对不同的患者开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控能力,促进疾病的治疗与康复,现将我科开展的健康教育体会报道如下.
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优质护理服务与精神科住院患者满意度的调查
精神科患者情绪不稳定、缺少自控能力,对医务人员的护理专业知识和职业技能要求非常高.笔者2014年1月开始分析精神科护理不安全因素,并实施相关对策,现报道如下:1对象与方法1.1 对象本院精神科2013年1月至2014年12月护士20名,男护士1名,女护士19名;年龄21 ~34岁,平均(25.3±1.5)岁.职称:护士15名(75.0%),护师4名(20.0%),主管护师1名(5.0%);学历:中专10名(50.0%),大专、本科各5名(各25.0%).
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无痛分娩的护理体会
无痛分娩就是在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确给药,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的。无痛分娩不仅消除了分娩痛反射对机体的影响,加速了产程的进展,又增强了产妇的自控能力和自信心,提高了自然分娩率。
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对中小学校学生疾病防控工作的现状调查与分析
中小学校是人群高度集中的场所,特点在于人群集中、年龄相近、场所封闭、接触面广,而中小学生自我保健意识薄弱,自控能力低,易发生传染病暴发与流行,而此时期正是中小学生身体处于增长阶段,所以加强中小学校学生疾病防控工作意义重大。
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羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床研究
目的 观察羚羊角胶囊联合硫必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法 选取2015年9月—2017年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的多发性抽动症患儿142例,随机分成对照组和治疗组,每组各71例.对照组患儿口服盐酸硫必利片,起始剂量1~3片/次,逐渐增至3~6片/次,3次/d;治疗组患儿在对照组基础上口服羚羊角胶囊,1粒/次,1次/d.两组患儿均治疗12周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患儿自控能力评分、血清总IgE水平、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)和天冬氨酸(ASP)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为87.32%和98.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者自控能力评分显著升高(P<0.05);且治疗组自控能力评分明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组阳性数均显著降低(P<0.05),阴性数显著升高(P<0.05);且治疗组血清总IgE水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清NE和GABA水平均显著升高,血清DA、5-HT、GLU和ASP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清单胺类神经递质和血清氨基酸神经递质水平明显优于对照组(P<0.05).结论 羚羊角胶囊联合硫必利能够有效提高多发性抽动症患儿自控能力,改善血清总IgE水平,提高疗效和安全性.
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培养孩子的健康心理
现在的孩子多为独生子女,优越的生活条件往往使他们产生一些个性.作为家长应了解自己的孩子,并从日常行为中进行观察,包括智力水平、心理承受能力和与人交往状况等,培养指导他们有一个正常的心态,以利于孩子的健康成长.1、良好个性.合群的孩子,总会和别人玩在一起,心胸开阔,和睦相处;具有一定的自尊心、自信心和自控能力;无怪癖和恶俗举止;能保持平和、乐观、谦让、善于助人等正常人格.
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拆卸式童车静脉输液装置的制作与应用
静脉输液是临床主要给药途径之一,儿童由于年龄小、体质和免疫力相对较弱,容易感染传染性疾病,如感冒、肺炎、腹泻等,常需要静脉输液治疗,由于儿童自控能力较差,又天性活泼好动,一旦患病输液治疗,无法忍受被制动的困苦. 为了避免患儿哭闹,家长经常高举液体瓶或使用撑衣竿挂着液体四处走动,导致精疲力竭. 为了保证输液质量及减轻家长体力,我院于2013年利用各式现有的童车及输液架,根据不同童车结构,选择合适配件及其他相关物品,设计制作了可折卸式童车输液装置,解决了患儿输液家长受累的困境,受到患儿家长好评,现报道如下.
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术后小儿气管插管并发症和意外情况的护理
小儿出于生理等原因,各种手术主要采用气管内插管全身麻醉,因而术后返回病房监护室时仍需带一定时间的气管插管度过麻醉苏醒期.小儿生理耐受性和自控能力低,带气管插管期间会出现各种意外情况,这就要求护士对这类患儿要细心观察,及时做好各种并发症和意外情况的护理工作.