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细辛脑致过敏1例
病历资料患儿,男,5岁.因呼吸道感染,咽部充血,咳嗽,2012年6月5日下午15:00来区直机关医院就诊.既往有支气管哮喘病史.查体T 36.2℃,P 85次/分,听诊左肺呼吸音粗,有哮鸣音.咽部充血明显.给予5% GS 100ml+细辛脑8mg,0.9% NS 100ml+头孢哌酮舒巴坦2.0静滴.15:10给患儿输液,首先输细辛脑一组,并用小夹板固定.开始输液约2~3分钟,患儿突然烦躁不安,哭闹,不能自述.立即更换5% GS 100ml.就在这短短的十几秒钟,患儿口唇紫绀,胸闷,呼吸困难,憋气严重.即刻静推地塞米松5mg,平卧,吸氧.5分钟后患儿症状逐渐缓解.
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护士讨论会:患儿坠床,报还是不报?
近,某医院的护理部展开了一个关于不良事件是否上报的护士讨论会,具体情况如下:
患儿,女,8个月,肺炎。入院后,给予患儿内科二级护理,有陪护,安置于2m×1.5m、左右两侧带床档的床上。凌晨2︰00,夜班护士为同病室患儿输液,巡视病房时,未发现异常。凌晨3︰00,患儿从床档孔中间滑出,头部着地坠于床下,患儿哭闹,家长遂惊醒,见患儿头部出血,抱患儿到护士站,检查发现头部约有0.5cm长的伤口,护士立即给予清理消毒、按压止血,通知医生,医生查看患儿后,嘱咐继续按压,未做特殊处理。第二日晨会交接班上,夜班护士未交接汇报此患儿坠床事件。 -
一种帽式输液携带支架的研制及应用
临床上经常看到这样现象,对于长期输液恢复期的病人,在输液过程中想离床活动、入厕或短暂外出检查时某些特殊药物输液又不能间断,还有儿科患儿输液时经常哭闹不安,为了解决上述这些问题,常常是由家属或医护人举着输液瓶,由于手臂长时间的上举,使肩背部肌肉处于长时间的紧张状态.
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生长抑素应用于小儿上消化道出血的护理体会
小儿上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰腺的出血[1],可发生于任何年龄,从新生儿到青少年均可发生.临床表现常因病因、出血部位、出血速度不同而引起的临床症状不同[2],严重者可发生失血性休克,是儿科常见的急症之一,病死率高达8%~137%[3].生长抑素及其类似物不仅可抑制胰液、胃酸等分泌,而且具有抗肿瘤活性,且毒副作用小,患者耐受性好[4]等特点.近年来我科将生长抑素应用于小儿上消化道出血,疗效显著.为了确保患儿输液的治疗效果及用药安全,减轻药物不良反应.现将我科对生长抑素的用药护理情况报告如下.
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89例患儿静脉留置针应用体会
笔者采用静脉留置针对89例婴幼儿进行静脉穿刺,收到了良好的效果.现将该技术在门诊患儿输液中的应用体会介绍如下.1 临床资料89例患儿中,男58例,女31例,年龄23天~3岁,平均5个月.其中肺炎43例,上呼吸道感染32例,支气管炎8例,腹泻6例.穿刺部位:头皮58例,手背21例,足部10例.
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浅谈静脉留置针在儿科输液中的应用
小儿静脉穿刺是儿科输液的一大难题,我院与2007年采用静脉留置针以来。在克服静脉穿刺困难及改善护患关系方面取得了显著成效。现将该技术在患儿输液中的应用体会介绍如下:
1.临床资料
1.1一般资料:2012年我院儿科入院患儿98例,年龄0-3岁,头部78例,手12例,足8例。
1.2操作方法.
1.2.1药液查对护士接收患儿的药物后,必须认真执行“三查七对”制度.严格执行无菌技术操作原则.药液要现用现配以保证药物的有效成分。 -
拆卸式童车静脉输液装置的制作与应用
静脉输液是临床主要给药途径之一,儿童由于年龄小、体质和免疫力相对较弱,容易感染传染性疾病,如感冒、肺炎、腹泻等,常需要静脉输液治疗,由于儿童自控能力较差,又天性活泼好动,一旦患病输液治疗,无法忍受被制动的困苦. 为了避免患儿哭闹,家长经常高举液体瓶或使用撑衣竿挂着液体四处走动,导致精疲力竭. 为了保证输液质量及减轻家长体力,我院于2013年利用各式现有的童车及输液架,根据不同童车结构,选择合适配件及其他相关物品,设计制作了可折卸式童车输液装置,解决了患儿输液家长受累的困境,受到患儿家长好评,现报道如下.
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门诊输液患儿实施人性护理对其输液配合度的影响分析
目的探讨人性护理对门诊患儿输液配合度的影响;方法选取门诊输液患儿252例,随机分为对照组(126例)和观察组(126例),对照组患儿进行常规门诊输液护理干预,在对照组患儿护理基础上观察组患儿进行人性护理干预;结果对照组配合度优32例、良73例、差21例,配合度为83.33%,观察组配合度优86例、良34例、差6例,配合度为95.24%,两组患儿门诊输液配合度差异明显,在统计学上有意义(P<0.05);结论人性护理能够明显提高患儿门诊输液配合度,值得推广。
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静脉留置针在卫生所患儿输液中的应用与护理
患儿静脉穿剌是临床护理工作中的一大难点,卫生所患儿静脉穿刺更是一大难题.为了使社区居民孩子的输液更加便捷,我卫生所的护理人员轮流到上级医院学习患儿静脉留置针的穿刺技巧,受益匪浅.这些年,使用静脉留置针输液已成为我们卫生所患儿输液治疗的主要手段[1].我卫生所自2009年7月至2012年10月,对于150例使用静脉留置针后输液取得了很好的效果,现总结如下:
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双人配合法在儿科四肢静脉留置针穿刺中的应用
静脉留置针作为一种新型输液器材,具有减少血管损伤、减轻病人痛苦,已广泛应用于临床输液治疗,深受广大儿科家长的欢迎,也为儿科护士多部位静脉输注穿刺提供技术支持.小儿输液是儿科临床上有效、能迅速达到治疗目的的给药途径[1].但在为患儿输液时,常由于小儿爱哭闹、好动、不合作、血管细、短、不易固定等因素增加了四肢静脉(常用部位手背、足背、踝部)穿刺的难度,致使穿刺失败.我科自2006年1月-2007年1月对144例四肢输液患儿采用双人配合输液法和单人常规输液法进行了对比观察,报告如下.
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儿科门诊全面信息双层输液医嘱单的设计及应用
静脉输液是儿科门诊常见的护理操作.以往的输液程序是由医生手写开出医嘱单后,由护士从计算机录入患儿卡号调出信息打印成单层输液卡并编号、收药与手写医嘱单核对注明相关信息配药后执行输液,由于门诊患儿输液流动性大,环境嘈杂,各环节数据采集质量的高低直接影响信息的质量[1],这易导致环节错误.为进一步增强医护工作者的责任意识,确保输液流程中每一个环节质量,有效杜绝输液各个环节的漏洞,我科于2009年10月设计使用了全面信息双层输液医嘱单,效果良好.
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塑料输液瓶装液体巧排出法
塑料输液瓶装液体已广泛应用临床,常用的有250 mL和500mL两种包装.在实际操作中,当遇到特殊用药或患儿输液需要排出部分液体时,传统方法是用注射器或输液器排出多余液体.但注射器排液,针头反复穿刺胶塞使针眼变粗,悬挂输液时,容易造成药液外渗;输液器排液,需要一定高度才能保证流速,费时费力.鉴此,现介绍一种简便易行的液体排出法.
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自助式多功能输液车的研制及临床应用
在多年的护理实践中,时常见到病人手举输液瓶上洗手间,因落差不够而回血后凝血导致重新穿刺,增加了病人的痛苦;患儿输液家长倍感辛苦,孩子哭闹时,家长只好一手举瓶,一手抱着孩子摇哄,或需要更多的家人陪护.因此,设计一种精巧、实用的多功能输液车十分必要.自助式多功能输液推车是一种专门为输液病人设计的附带有(适合3岁以下儿童乘坐的)折叠式杂物框、稳定性好的移动式手推小车.
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小儿头皮静脉输液发卡式固定效果观察
小儿用药多选用头部静脉,如额静脉、颞静脉、耳后静脉等.由于患儿哭闹后出汗或夏季多汗、头发等原因,使固定头皮针的胶布不易粘牢,必须绕头一圈才能将其固定好.但此法用胶布较多,胶布粘在头发上,患儿输液完毕拔针时胶布不易揭取,增加患儿的痛苦[1];头皮针固定不好,易发生药物外渗或头皮针滑脱.因此,改进小儿头皮静脉针固定方法,是减少患儿痛苦、提高工作效率的关键.2003年以来采用发卡式小儿头皮静脉针固定法,大大提高了小儿头皮静脉固定的成功率.现报告如下.
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儿科门诊患儿输液风险防范及对策
儿科门诊输液室是目前我国众多医院对患儿进行输液治疗的主要场所,门诊输液病种繁杂,工作预见性差,护理风险高[1]。儿科门诊输液质量好坏直接关系到患儿的医疗安全及医院的整个声誉。因此,加强儿科门诊输液治疗的风险防范已经成为各大医院护理管理的重要内容。现就我院儿科门诊输液风险防范及对策报告如下。
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婴幼儿肺炎的液体疗法
液体疗法,简称输液.它是根据机体水、电解质发生紊乱的状况,通过输液加以调整,以恢复机体体液容量、电解质渗透压和酸碱平衡正常的方法.输液已被广泛应用于临床.但若不掌握其内容、时机和方法乱输液,可使病情加重,甚至引起病人死亡.针对婴幼儿肺炎患儿输液,不仅可补充水分和电解质、提供热量、纠正酸中毒,还可以降低痰液黏稠以利排痰、促进毒素从尿液排除;同时提供给药途径,便于严重病人及时应用各种急救药物.
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人性化护理对提高患儿输液治疗依从性的效果评价
儿科患儿正处于生长发育阶段,心理发育尚未成熟,受外界刺激时,其心理与行为受主观情绪支配性大,是一个特殊群体。静脉输液是临床应用广泛、基本的一项侵入性操作,而患儿控制能力和认知能力较低,会产生害怕甚至抵抗输液的行为,如哭闹、易动、不配合等,给治疗工作的展开带来一定难度。
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浅谈各年龄段患儿输液的心理护理
静脉输液由于吸收好、疗效快,故是临床上常用的给药途径之一,亦是每个护理人员的基本的操作之一.
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学龄前患儿输液时的心理分析及护理对策
门诊输液室是患儿接受输液治疗的主要场所.护士穿刺水平的高低及患儿家长的满意度,直接影响着医院的经济效益和社会效益.我院是一家三级甲等综合性医院,门诊输液量大,静脉输液日平均120次,冬夏季高峰期可达300人次.其中学龄前儿童约占75%,只有掌握好学龄前儿童输液时的心理特征,采取相应的语言与非语言沟通技巧,才能提高静脉输液的一次成功率.
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静脉留置针在门诊患儿输液中的应用及护理
2005年9月~2006年2月,我院门诊输液室对314例婴幼儿采用静脉留置针进行静脉穿刺,效果满意.现报告如下.