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护理工作登记本、输液卡在儿科的应用
随着立法的完善,护患双方的法律意识都在提高.儿科患儿,作为一个特殊的患者群体,大多数患儿处于无知、无能状态,不能或不能完全进行表达;加之由于照看患儿的家长频繁的更换和对患儿病情的高度关注,经常会听到家长对用药及费用发生质疑,因此而产生的医疗纠纷时有发生.新的医疗事故处理条例中规定,在发生医患纠纷时,医务人员要为自己的行为举证.面对上述情况,护士只能出示有力的证据,以证明自己的服务行为,才能使家长解除疑虑,减少或杜绝此类纠纷的发生.
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利用HIS系统打印输液卡和输液观察卡的应用与体会
依托医院信息系统(HIS)数字库资源[1],我院采用了一种与医院HIS系统充分融合的方式,开发了输液卡和输液观察卡打印软件,有效提高了护理工作效率.
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常见护理投诉原因分析及对策
临床资料2005~2007年我科通过面谈、电话和短信等方式,收到病人或家属对护理方面的投诉8例,经核查基本属实6例,不属实2例.其中2005年2例,2006年2例,2007年4例.投诉内容涉及服务态度4例,护理措施不到位2例,对输液卡与实际输液组数不相符有疑义2例.8例护理投诉均在住院期间或离院前得到解决,终病人及家属对护理效果满意.
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输液卡的隐患与对策
目的 查找输液卡书写应用存在的安全隐患,探讨防范措施.方法 随机抽查我院27个临床科室的输液卡,每5张共135张.结果 输液卡填写不完整104例次,输液滴速与填写滴速不符75例次,输液卡填写错误25例次,名字填写不清晰62例次,没有巡视记录86例次,换药时间不清楚58例,家属无签名10例次.结论 应重视对输液卡的管理使用,加强对护理人员的法制教育,认真开展全程观察及护士素质的培养,保证输液过程安全性.
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静脉输液记录卡在门诊输液中心的应用及体会
目的 探讨门诊输液中心工作流程安全管理的方法,提高护理质量.方法 设计一种在门诊应用的静脉输液记录卡,经过3个月的试用和不断改进后,2007年1月开始使用.结果 有效杜绝了护理差错的发生,提高了患者的满意度.结论 门诊输液记录卡的使用,明确了护士责任,增强其自我保护意识.另外,还可以作为发生医疗纠纷和投诉的依据,以便查询.
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静脉输液卡的改进
脉输液是临床护理工作中不可缺少的一项护理操作,严格输液全程管理,规范输液卡的填写,是保证医疗安全,减少医疗纠纷,提高护理质量的一项重要操作流程.
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生理盐水输液卡在持续髓腔冲洗中的应用
病灶清除后,用生理盐水加入庆大霉素或敏感抗生素闭式冲洗引流是化脓性骨髓炎治疗的有效手段之一.术后早期,由于伤口内渗血,脓液较多,易使管道堵塞,因此冲洗速度快,量大,更换生理盐水频繁以免渗血凝固堵塞引流管,由于护士工作繁忙,易于疏漏,患者及家属易于遗忘,为了避免漏费及护患纠纷,并使这一程序方便,明了,准确,我科设计了生理盐水输液卡,在临床应用中效果满意,现介绍如下.
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双联式输液卡在临床中的应用
静脉输液是临床护理工作中的一项基本操作为了更好的落实护士查对制度,我们启用了"军卫一号"中的输液卡打印程序:双联式输液卡.
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输液卡在临床护理工作中的应用
现今临床工作中患者的自我保护意识逐渐的加强,加上我科患者周转较快,手术患者居多,液体相对较多,因此为我们的护理工作带来了安全隐患.以往我们为患者输液完后,有些家属或患者会找护士问是否今天少输了,液体或多输了液体,不但影响护理工作效率,也容易造成纠纷.2007年开始,我们将输液卡运用到临床工作中,取得了满意效果.现将解决方法介绍如下.
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长期医嘱执行单的设计与使用
长期医嘱执行单是伴随<医疗事故处理条例>,病历书写基本规范的实施而产生的类似输液卡的书写凭据.目前国内许多医院已经开始实施,由于实施不久及卫生部护理中心对医嘱执行单的设计与使用无统一规定和要求,许多医院还处于摸索之中,据我们所知,目前使用较多的医嘱执行单分为4种,即口服、注射、静脉、特殊治疗医嘱执行单,我们在使用过程中发现有许多不便,如浪费纸张,不便于保存,使用不方便等,为了使医嘱执行单设计合理,使用简单方便,更节约纸张,于是就对此进行了多次修改,现将我院修改后的长期医嘱执行单及使用方法介绍如下.
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使用热敏打印机打印输液卡的实践
我院护理部与信息科合作开发了在医院信息系统(HIS)平台使用热敏打印机打印输液卡的工作程序.经过临床需求及市场调研、程序制作、反复修改及临床试用等过程,现已全部投入到临床使用当中.
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输液卡的制作与应用
门急诊输液往往都是临时的,病人不固定,床单位也不固定.为了加强三查七对,防止差错,方便工作,我们设计制作了输液卡,应用于门急诊输液中,取得了较好的效果.现介绍如下.
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两用输液卡的设计和保存探讨
医疗文书是解决医疗纠纷的有效法律证据.随着医疗事故处理条例的出台,作为医疗文书之一的输液卡也被要求保存一段时间.如何保存和填写输液卡是值得探讨的课题,为此我们设计了一种两用输液卡,既可以记录病人的用药和护士的巡视等情况,也可以快速预测病人的输液治疗时间.现将设计与保存方法介绍如下.
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持续改进输液卡应用中存在的问题分析及对策
输液卡是静脉输液操作中的一项流程。在输液卡应用中存在着以下问题,输液卡填写不完善,字迹潦草。输液卡记录速度不准确,与实际速度不符等。进行分析。提出对策。定期组织护士学习《医疗事故处理条例》,提高护理人员对输液卡的重视,加强输液卡的管理。
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硫酸镁静脉点滴观察记录卡在产科护理中的应用评价
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂,在产科中应用甚广.常用于妊娠高血压病、先兆早产、前置胎盘、子宫收缩强直的临床治疗,尤其对预防和控制子痫的发作起重要作用.因硫酸镁静脉点滴的特点,在8~10 h输液过程中,有很多因素会影响输液滴速.本文就使用25%硫酸镁静脉点滴观察记录卡与原有输液卡进行比较,探讨其在提高护理质量方面的作用.
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关键词:
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不干胶打印式输液卡在门诊输液中的应用
门诊输液病人流动性大,病种多,用药种类多,工作量大,护理人员相对不足等特点,在一定程度上影响了护理工作质量,也带来相关风险[1].而输液卡不仅做为临床输液记录的存在,还为临床药物有效应用、各班交接、病人查帐提供依据.以往临床上多使用手工填写输液卡,且多存在着填写项目不全,容易损坏以及丢失,有鉴于此,我院于2010年10月在门诊输液室开始使用不干胶打印式输液卡,取代了手工填写输液卡,取得了较好的效果,现报告如下.
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基于Excel软件的医院门诊输液卡设计与应用
目的:打印门诊输液卡,提高医院门诊输液服务质量.方法:运用Excel软件建立表格,灵活使用多种输入技巧,简捷快速地输入相关信息而完成输液卡的编制及打印.结果与结论:打印输液卡内容清晰,易于认读,应用十分方便、快捷,具有可行性,提高了医患满意度.
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输液卡的制作与应用
社区输液往往都是临时的,病人不固定,床单位也不同定.为了方便工作,减少输液各环节给患者造成的危害,我们设计了输液卡应用于临床,效果较好.现报导如下.1制作与应用 1.1制作:输液卡由硬质塑料制作,包含上下两层,大小11cm×15cm,一式两份.例如2号卡包括2号A和2号B,两卡上端均有圆环便于悬挂,正面为序号2.A卡背面有一夹子,用于夹护士填写的输液治疗单;B卡下端有一夹子用于夹病人的门诊病历.
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用鱼骨图及柏拉图对输液卡缺陷原因的分析及评价
目的:分析如何降低病房输液卡的漏签率,规范输液卡的签名流程。方法:通过对输液卡的收集,调查分析病房输液卡的现状,找出漏签名的原因并分析,采取整改措施优化输液卡签名工作流程,并与改善前进行比较。结果:病房输液卡的漏签率从改进前的21%降低至改进后的1%。结论:基于问题现状,找出改善重点,优化输液卡签名的工作流程,能够提高护理质量,减少医疗纠纷,强化法律意识。