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Baxter 1550透析机血泵停转故障检修一例
故障现象:在正常透析状态下,血泵不转动.故障分析与检修:根据此故障现象,首先,检查血泵电机Darlington管,如果血泵Darlington管坏了会导致电源开路,血泵停转.在此之前先确认:(1)+24V电源正常;(2)1550透析机处于透机模式;(3)血液管路夹子打开;(4)血泵的盖子完全关闭.
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引流袋护帽在留置导尿夹管中的应用
留置导尿在临床上应用广泛,留置期间要为患者进行定时的夹管护理,训练排尿,保护膀胱的功能.一般使用止血钳、胶布、绳子或随意的夹子给予夹管,既费时、费事又不美观,还易造成器械丢失和操作不便等问题.我们通过使用引流袋护帽解决了这一问题.
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巧用留置针上小夹子
护士执行医嘱要准时,但有时碰到病人打一次性针头,医嘱需要B.i.d.或q.8 h用药,执行时有一定的难度.通过实践,我们巧用留置针上的小夹子解决了这一难题.
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夹闭一次性套管针防回血夹子的正确方法
一次性套管针在临床中的应用越来越广泛,这不仅减轻了病人的痛苦,也在一定程度上减轻了护士的劳动强度.但是在临床工作中我们发现在输液完毕进行肝素盐水封管以后,经常会出现套管针回血的现象.这不仅会使病人及家属产生紧张情绪,也会造成堵管.经过临床观察我们发现,这主要是护士在进行封管以后夹闭防回血夹子时的手法不对所造成的.为此,我们进行了改进,现介绍如下.
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巧用一次性医用引流袋的宝塔帽
临床上常用一次性引流袋引流尿液,但长期昏迷病人,为了预防膀胱挛缩,常需夹闭引流管定时放尿以训练膀胱的收缩功能,以往常用夹子夹闭引流管或将引流管折叠用胶布粘牢,这两种方法都存在一定缺点:首先夹子夹闭引流管取材不方便,病人翻身时如压在身下易引起皮肤损伤,再次用胶布粘牢很不方便.
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引流袋管套帽在留置尿管中的应用
留置导尿的病人在留置尿管的过程中,常须给予夹管,是为了训练膀胱的功能,以便早日拔出尿管.我科以往采用弹簧夹或其他夹子夹管,在使用过程中,往往重复使用,不利于清洁.鉴于此,笔者采用引流袋上引流管末端的防污染管套帽夹闭引流管.
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巧用三通连接空肠造瘘管
食道癌手术患者留置的空肠造瘘管都没有附带外在的开关装置,进行肠内营养时也没有专用的连接装置.传统的夹闭方法是:将管道末端反折,无菌纱布包裹,后用弹力橡皮筋捆绑或用夹子夹紧.此方法存在一定的缺陷:当患者因烦躁、咳嗽、腹胀等原因而引起腹内压增高时,常会导致胃肠液经空肠造瘘管溢出污染纱布;弹力橡皮筋或夹子不能完全地将管道夹闭;患者翻身活动时容易造成脱管,增加了护理工作量.2008年1月起,我科将一次性三通应用于该类患者的空肠造瘘管后,未发现一例肠液外漏或脱管现象,取得了良好的效果,现报道如下.
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一次性静脉营养输液袋加液管口的封闭装置
临床护理工作中常为某些病人采用一次性静脉营养输液袋(3 L袋)进行静脉供给营养法,以促进病人康复.在使用过程中,需要从加液管的管口配制添加营养液,加液完成后,一般采用夹子夹紧管的中段,将管口处用无菌纱布方包裹,而无其他保护装置,这就容易在此处染菌,使无菌技术操作质量受到影响.为了解决上述问题,我们设计了一种结构简单、制作容易、使用方便、成本低的加液管口封闭装置(包括固定环、连接绳、封闭帽及保护帽).
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消化内镜治疗时金属夹释放失败的补救方法
目前OLYMPUS EI-CLIP可旋转金属止血夹装置器及各种型号止血夹,如HX-610-90、HX-610-135广泛应用于消化内镜治疗中.两种止血夹(90°及135°)都可以起到预防出血、止血及对伤口、穿孔的缝合作用.当操作者手法不熟练,金属止血夹手柄滑动不灵活,或消化道腔狭小且肠壁过度蠕动,会导致金属止血夹释放困难,释放时夹子与消化道腔壁接触,致释放角度与手柄不在同一纵轴线,夹子无法钳夹病灶组织,没有达到应有的治疗目的.笔者采用以下方法补救,效果较好,现介绍如下.
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鼻饲管固定法的改进
留置胃管是临床上常用的护理技术操作,对鼻饲管的固定常规采用在鼻翼两侧及面颊部用胶布交叉固定法,鼻饲管的未端反折,用纱布包好,用小夹子夹紧.然而,胶布交叉固定法,因胶布与皮肤之间有缝隙,固定效果不理想,导致鼻饲管容易滑出,增加护士工作量.因此,我科自2004年起将胶布交叉固定法改为绷带缠绕固定法,效果满意,现介绍如下:
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介绍一种带有三通阀的胃管
临床上鼻饲所使用的普通胃管存在下列缺陷:胃管置入后,管口外端与注射器或输液管连接,将食物分次注入或持续滴注时,若连接不紧,易导致注入液外溢;且每次饲后均需将胃管开口端反折,用无菌纱布包裹管口,再用套皮或夹子固定,操作起来比较繁琐,不仅增加污染机会,而且重复消毒使用易造成老化、粘连、管孔闭塞或不畅.为弥补以上不足,我们研制了一种带有三通阀的胃管,临床应用效果满意,即用无毒聚乙烯塑料作为原料,由一根端头为实心的塑料管作为胃管,其插入端端头部有与管腔相通的,向外上方倾斜的斜孔,在靠近斜孔管壁上有相互错开的壁孔,通过插接在胃管外露端端口上的三通阀构成.其优点是简单方便,避免了饲后反折胃管、夹子固定等程序;管接头与注射器、输液管连接紧密,从而解决了注入液外溢的发生;且本胃管系用无毒塑料原料制成,成本低廉,一次性使用,杜绝了交叉感染的发生.
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用一次性尿袋套帽阻断尿流训练膀胱张力
对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力,使拔管后能尽早恢复膀胱功能.常用止血钳或其它夹子夹闭尿引流管,以阻断尿流,使尿液在膀胱内储存一定时间,达到一定量后再排出体外.这种方法由于夹子的剪应力作用,使尿管或尿袋引流管容易发生变质,且取材不便,影响膀胱功能训练.笔者采用一次性尿袋接头套帽代替夹子,使尿引流管的尿流被阻断.具体方法是:更换一次性尿袋后,保留接头套帽,在尿袋引流管的适当长度打折,将打折部分引流管塞入套帽顶端即可.与夹子夹闭引流管相比, 由于套帽直径与塑料引流管直径相当,长度合适,使引流管塞入后既可达到阻断尿流 ,固定牢固的作用,又减少了对引流管的剪应力作用,对引流管无损害,病人及家属均容易掌握. 我科经250余例使用,效果满意.由于取材方便,操作简单,效果满意,这一方法值得临床采用.
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输液卡的制作与应用
社区输液往往都是临时的,病人不固定,床单位也不同定.为了方便工作,减少输液各环节给患者造成的危害,我们设计了输液卡应用于临床,效果较好.现报导如下.1制作与应用 1.1制作:输液卡由硬质塑料制作,包含上下两层,大小11cm×15cm,一式两份.例如2号卡包括2号A和2号B,两卡上端均有圆环便于悬挂,正面为序号2.A卡背面有一夹子,用于夹护士填写的输液治疗单;B卡下端有一夹子用于夹病人的门诊病历.
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胃镜检查
胃镜检查的全名为“上消化道内视镜检查”,它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,即由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况.必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查.全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20~30分钟.
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一次性注射针头护套的再利用
随着医学科学发展,静脉留置针、深静脉置管广泛应用于临床,但由于有的患者输液时间较长,静脉留置针、深静脉置管的夹子容易损坏,笔者所在科室采用一次性注射针头(规格:1 ml)护套再次使用的方法处理,效果满意.现介绍如下.
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消化性溃疡大出血内镜下夹子止血的观察
消化性溃疡并发出血约80%不经特殊处理可自行止血,20%则会持续出血或再出血,且出血量较大,病情危重,急诊内镜下介入止血现已成为临床首选.2000年7月~2001年8月我院内科共收治消化性溃疡并出血患者53例,对其中12例活动性大出血患者进行了急诊内镜下夹子止血治疗,收到了较好疗效.
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介绍一种体温计移位后容易寻找的方法
重症监护室意识不清、躁动病人多,在给病人测量体温时体温计经常发生移位,护士难以寻找,以致测量数据不准确,需要重复测量,增加护士的工作量.我科巧用一次性头皮针和夹子制作体温计,效果满意.现介绍如下.
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介绍一种简易肛管排气装置
1用物备肛管1根,无头皮针输液器1副,装有适量自来水的液体瓶1个.2方法将输液器有通气孔的一端用力插进肛管的接头端,相互连接紧密,无缝隙,将输液器通气管打一死结,使之不漏气.然后,将输液器连接头皮针端放进装有适量自来水的液体瓶内,控制输液速度的夹子勿关闭,这样就做成了一个简易肛管排气装置.
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介绍一种胃肠减压器固定法
胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一.有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦.但有时因病人活动不注意使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果.经临床实践发现,可用带钩的夹子穿过胃肠减压器帽前的穿孔处,夹在病人胸带或腹带合适的位置,这样病人在活动时,不会因牵拉或胃肠减压液量增多而脱开.
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留置导尿方法小改进
护理人员在为病人留置导尿管时,按照传统的方法是先将导尿管插入尿道,见尿后妥善固定导尿管,再将导尿管末端与尿袋的引流管接头连接[1].目前临床使用的一次性导尿包中常无血管钳,部分导尿管无自带夹子,因此尿管插入后无法钳夹尿管.如病人烦躁不安、不配合,弯盘内的尿液极易污染床单位.护理人员对留置尿管方法进行小改进后,效果较好.现介绍如下.