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巧用吸痰管接头制作鼻饲喂食器
临床上对不能经口进食,如昏迷、口腔疾患、口腔手术或不能张口进食的患者采用鼻饲法.目前,通常使用16号、18号透明硅胶胃管置入.在护理中我们发现存在一定的缺点,管口外端较大与注射器连接不紧,易导致注入液外溢,造成注入剂量不准确;且易污染床单.为此,我科于2005年1月,自制鼻饲喂食器进行鼻饲,取得满意效果.
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介绍一种带有三通阀的胃管
临床上鼻饲所使用的普通胃管存在下列缺陷:胃管置入后,管口外端与注射器或输液管连接,将食物分次注入或持续滴注时,若连接不紧,易导致注入液外溢;且每次饲后均需将胃管开口端反折,用无菌纱布包裹管口,再用套皮或夹子固定,操作起来比较繁琐,不仅增加污染机会,而且重复消毒使用易造成老化、粘连、管孔闭塞或不畅.为弥补以上不足,我们研制了一种带有三通阀的胃管,临床应用效果满意,即用无毒聚乙烯塑料作为原料,由一根端头为实心的塑料管作为胃管,其插入端端头部有与管腔相通的,向外上方倾斜的斜孔,在靠近斜孔管壁上有相互错开的壁孔,通过插接在胃管外露端端口上的三通阀构成.其优点是简单方便,避免了饲后反折胃管、夹子固定等程序;管接头与注射器、输液管连接紧密,从而解决了注入液外溢的发生;且本胃管系用无毒塑料原料制成,成本低廉,一次性使用,杜绝了交叉感染的发生.
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氯丙嗪致深昏迷洗胃1例护理体会
1999年8月20日我科收治了1例因误服盐酸氯丙嗪的患者,现将治疗与护理体会总结如下.1病历摘要患者女,26岁.于1999年8月20日因误服盐酸氯丙嗪100片(50mg/片),致深昏迷18小时左右抬入我院,查体:T38.4℃、R112次/分、P32次/分,Bp8/5.3Kpa,深昏迷频繁惊厥,惊厥每次间隔均为20分钟,惊厥时间约50秒,瞳孔缩小,反射消失,诊断为盐酸氯丙嗪急性中毒,立即在麻醉气管插管的配合下,用1/5000PP液洗胃,每次400ml反复洗胃,在洗胃初期可见抽出液混浊,嗅到药味,直至抽出液与注入液颜色一致,无药味时终止,同时进行导泻、利尿,中枢神经兴奋药,升压药等综合治疗,洗胃后每次惊厥时间延长为2小时30分钟,惊厥时间为5秒左右,洗胃后6小时惊厥停止,同时反射恢复,相继完全清醒,患者10天痊愈出院.
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巧用一次性吸痰管和吸引器连接管进行灌肠
临床上对便秘、中暑、肠道疾病或手术前或分娩前肠道准备的患者采用灌肠法.以往传统的方法是使用消毒灭菌后的灌肠筒连接橡胶管然后再连接肛管给患者进行灌肠,在护理中我们发现存在一定的缺点,因橡胶连接管和肛管反复清洗消毒灭菌易老化开裂漏液影响正常使用,易导致注入液外渗,且易污染床单元.为此,我科于2006年1月,采用一次性吸引器连接管和一次性吸痰管进行灌肠,取得满意效果.