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中心静脉导管在腹水引流治疗的观察与护理
目的 观察中心静脉导管留置腹腔引流腹水疗效,并探讨应采取的护理措施.方法 密切观察和护理40例使用中心静脉导管治疗腹水患者.结果 40例均一次穿刺成功,所有患者治疗后腹胀情况好转,有36例好转拔除引流管,有4例死亡后拔管.结论通过对患者置管前后的观察与护理,中心静脉导管引流腹水的方法可以提高治疗效果,此方法在临床上值得推广.
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气道分泌物清理装置的应用
吸痰技术是防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息病人的重要操作.为方便吸痰操作,自行设计并使用气道分泌物清理装置,效果较好.现报道如下.1气道分泌物清理装置(见图1)2使用三通阀可将吸痰管与吸引器连接管、吸痰管与输液管、输液管与吸引器连接管3个通道相互转换,指示针指向接口为封闭状态.
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自制双胃肠泵输注肠内营养管路连接方法
中国医学科学院北京协和医院基本外科为胃肠道手术科室,对于一些胃部手术后并发胃瘫的患者,常规给及肠外及肠内营养支持,在给予患者肠内营养时,同时给予自身分泌的消化液如胃液、胆汁等,不仅可以促进患者对营养液的消化与吸收,而且也避免了自身大量消化酶及电解质的丢失,这就需要双胃肠泵进行输注。我科自制一次性三通阀连接装置轻松将两个不同型号胃肠泵及不同口径的泵袋连接在一起,具体方法介绍如下。
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三通阀在加压输液中的应用
加压输液是临床中常见的一种治疗方法,通常采用注射器抽取空气反复穿刺橡皮塞,向液体瓶内注入空气,以达到快速输液的目的.由于注射器反复穿刺橡皮塞,容易造成药液从针眼处外渗,操作既费力,又易造成药液的污染.同时,外渗药液不仅造成浪费,又易使周围被服及地面污染.我们经过改进,运用三通阀加压装置(下称加压装置),经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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小儿灌肠器的制作与临床应用
肠道清洁是小儿腹部手术重要的术前准备之一,特别是先天性巨结肠患儿的肠道清洁更为严格,要求每日1次,连续10~15天。传统的灌肠方法有不便之处。我科于1998年1月自行设计出方便实用的小儿灌肠器,其特点是使灌肠全过程均在密封的环境中进行,去除了粪便异味,减少了污染机会,且肠道清洗满足手术需求。经32例患儿临床应用,效果良好,现介绍如下。1 材料与制作方法 用厚度为3mm的聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)制成1个规格为30cm×24cm×36cm的负压筒,在其上方安装负压表和排气管,筒内放置1个3000ml引流袋。通过直径1cm的出液管与三通阀相连,在管道与筒的结合部装有封闭垫圈。三通阀的另2个管口与肛管和灌洗器相连(图1)。
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介绍一种带有三通阀的胃管
临床上鼻饲所使用的普通胃管存在下列缺陷:胃管置入后,管口外端与注射器或输液管连接,将食物分次注入或持续滴注时,若连接不紧,易导致注入液外溢;且每次饲后均需将胃管开口端反折,用无菌纱布包裹管口,再用套皮或夹子固定,操作起来比较繁琐,不仅增加污染机会,而且重复消毒使用易造成老化、粘连、管孔闭塞或不畅.为弥补以上不足,我们研制了一种带有三通阀的胃管,临床应用效果满意,即用无毒聚乙烯塑料作为原料,由一根端头为实心的塑料管作为胃管,其插入端端头部有与管腔相通的,向外上方倾斜的斜孔,在靠近斜孔管壁上有相互错开的壁孔,通过插接在胃管外露端端口上的三通阀构成.其优点是简单方便,避免了饲后反折胃管、夹子固定等程序;管接头与注射器、输液管连接紧密,从而解决了注入液外溢的发生;且本胃管系用无毒塑料原料制成,成本低廉,一次性使用,杜绝了交叉感染的发生.
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三通阀联合中心静脉导管引流恶性积液的临床观察
目的 探讨三通阀联合中心静脉导管治疗恶性胸腹腔积液的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年1月邢台市第一医院收治的36例中等至大量恶性胸腹腔积液患者作为研究对象,采用三通阀联合中心静脉导管引流胸腹腔积液并进行药物治疗,观察患者的治疗效果及不良反应发生情况,比较患者治疗前后的生活质量.结果 患者1次置管成功率为100%,胸腔积液引流平均时间为(4.0±2.0)d,腹腔积液引流平均时间为(7.0±2.0)d;患者出现引流管堵塞4例、胸腹腔穿刺点处轻微疼痛2例、恶心呕吐l例,腹痛1例.经1个月的治疗,临床治疗的总有效率为80.56%,生活质量改善的总有效率为86.11%.结论 三通阀联合中心静脉导管治疗胸腹腔积液具有创伤小、操作简单、安全有效、不良反应少等优点,具有较高的临床实用价值.
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静脉留置针及三通阀在无痛胃镜检查中的应用
目的:通过静脉留置针与三通阀的综合应用,减少患者在胃镜检查中的痛苦,使患者在舒适、安静、无痛苦的环境下完成胃镜检查。方法将静脉留置针及三通阀共同应用于患者检查过程中,并在检查前的准备工作就绪后给予麻醉,使胃镜检查在无痛、舒适的状态下进行,并时刻观察患者的血压、心率、氧饱和度等生理体征,保证其安全可靠。结果在将静脉留置针与三通阀应用于无痛胃镜的检查中,患者减少了痛苦的同时,操作程序也相应简化,工作效率也有所提升。结论将静脉留置针及三通阀应用到无痛胃镜的检查中,不但节省了人力,时间得到缩短,其工作效率也得提高,检查过程安全可靠,很值得将其推广于临床工作中。
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巧改三通阀在膀胱冲洗中的应用
临床上在进行膀胱冲洗,尤其是对膀胱容积变小、收缩功能减退患者膀胱冲洗时,由于可灌入的药量减少,传统冲洗方法必须反复更换输液器、引流袋与导尿管/造瘘管的接口,增加了泌尿系感染的机会.三通阀的应用,轻松解决了此问题,但由于导尿管/造瘘管、引流袋与三通阀各衔接口不合套、对合不紧密,随着灌入药液后,膀胱内压力的增加,膀胱内的药液与尿液的混合液体,从对和不紧的接口处外溢,增加了泌尿系感染机会,也浸湿了患者的衣被,增加了患者的痛苦.我科在反复实践中,使用一次性输液器上的乳胶管,巧改三通阀,应用于膀胱冲洗中,临床效果理想,现介绍如下.
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贝朗三通阀在鼻饲空肠管中的应用
贝朗三通阀在临床中应用广泛,方便于输液及各种注射泵、输液泵的连接.在临床护理工作实践中,我科将贝朗三通与鼻饲空肠管连接,解决了常规鼻饲空肠管注入方法上的不足,经临床多次实践,简单易行,易于掌握,效果满意,现报道如下.
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一次性三通阀在鼻饲胃管中的应用
一次性三通阀在临床中应用广泛,方便于输液、各种注射泵、输液泵的连接等,在临床护理工作实践中,我科将三通阀与鼻饲胃管连接,解决了常规鼻饲胃管注入方法上的不足,经临床1000余次的实践,简单易行,易于掌握,效果满意,现总结如下.
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采用三通阀补充血容量
在临床上,许多急重症(如肝脾破裂、宫外孕、多发性脏器破裂等)病人因失血过多而无加压输血输液装置的情况下,血容量得不到及时补充,生命处于垂危阶段,有的甚至危及生命.我院手术室自2001年10月至今利用三通阀快速补充血容量抢救危重病人98例,收到了满意效果.现介绍如下.
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小儿洗胃改良法
药物、农药中毒是儿科常见急症之一。在急救工作中,及时有效地洗胃是消除胃内毒物、减少毒物吸收的重要措施之一。由于当前尚未有适用于儿童的电动洗胃机,临床上对于儿童洗胃普遍采用注射器抽吸法及漏斗洗胃法。这两种方法都存在费时费力的弊端,且漏斗洗胃法灌注量难以控制,易造成呛咳、窒息。为解决这一问题,试将一次性输液吊瓶和负压吸引器用于小儿洗胃,经临床使用效果满意。1 用物准备 一次性小儿胃管1根,一次性输液吊瓶1个,三通阀1个,负压吸引连接装置1套,其它用物同常规洗胃法。
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三通阀在双人吸氧装置中的应用
在临床中,由于中心供氧出气口不足,为了满足2例患者同时利用单个供氧装置吸氧,2007年至今我们应用三通阀来连接2个鼻导管,组成双人吸氧装置,经临床运用,效果满意,现报道如下.材料与制作一段橡皮管,1个三通阀,2个鼻导管.将橡皮管与三通阀①相连,然后将2个鼻导管分别与②和③相连.使用方法当2例患者同时需要吸氧时,取此装置1副,打开三通阀,将橡皮管接在中心供氧氧气流量表的出口处,调节流量开关,其大小为2例患者所需流量的总和,而每名患者所吸氧流量为总流量的1/2.
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巧用三通阀
三通阀不仅可以用于需要建立多条静脉通道的患者,以减轻患者多处穿刺的痛苦和限制患者活动.还可以用于鼻管喂食患者,现报道如下.材料三通阀1个,肝素帽2个.用法患者插完胃管后,剪去前端开口,将三通阀接于胃管开口端,再将2个肝素帽分别锁于三通阀的2个开口端.平时将没有"一"的对准胃管开口端,鼻饲时再将其旋转,使其对准胃管的开口端.
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动静脉留置针和输液三通阀联合在手术中的应用分析
目的 研究动静脉留置针和输液三通阀联合在手术中的应用.方法 对3 960例手术患者使用的动静脉留置针和输液三通阀的效果进行回顾性分析.结果 全部患者均采用动静脉留置针和输液三通阀联合均顺利完成手术.其中,成功抢救危重患者275例.结论 动静脉留置针和输液三通阀是适用性很强的高科技产品,具有价格低廉,操作简单,及时、准确给药,快速、稳定地补充循环血容量,纠正休克.值得广泛推广应用.
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输液瓶塞在气管插管高压氧治疗中的妙用
气管插管的患者在空气加压舱中行高压氧治疗时,需将气管插管口与呼吸三通阀连接后供氧.我们利用输液瓶塞,巧妙地作为中间连接体,取得较好效果.简介如下:1材料与制作取输液瓶塞1个,中间挖出一个直径1.0 cm的圆孔,使瓶塞上下贯通,用1:100的84消毒液浸泡消毒后备用.2使用方法将瓶塞的一端连接于气管插管口,另一端套在呼吸三通阀的Y型管上.3优点(1)输液瓶塞取材方便,无需成本投入.(2)输液瓶塞的两端分别与气管插管口、呼吸三通阀的Y型管相吻合,且连接紧密不漏气,操作简便易行.
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静脉输液过程中两种静脉推注药液方法的比较
目的:对静脉输液过程中两种静脉推注药液方法:进行比较.方法:将800例患者按入科顺序分为A组和B组各400例,A组采用传统分离头皮针与输液管法,B组采取加用三通阀及肝素帽法.比较两组药液推注过程中针头滑出血管外、小气泡误入血管、平均所耗时间.结果: B组头皮针滑出血管外、平均所耗时间少于A组(P<0.01),且无小气泡误入血管.结论静脉输液过程加用三通阀及肝素帽进行静脉推注药液,具有操作简便、头皮针不易滑出血管外、多次推注无渗漏,并能有效减少污染机会.
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三通阀在无抽搐电休克治疗患者中的应用
目的:探讨三通阀在无抽搐电休克治疗中推注药物的应用效果。方法:选取2015年3~8月接受无抽搐电休克治疗8~12次的患者95例,其中3~5月无抽搐电休克治疗过程中采用传统方法推注药物的患者46例为对照组,6~8月无抽搐电休克治疗过程中应用三通阀推注药物的患者49例为观察组,比较两组患者推注药物用时、药液滴落、小气泡进入血管、针及安瓿刺伤发生率。结果:观察组推注药物用时短于对照组(P<0.05),药液滴落、小气泡进入血管发生率低于对照组(P<0.01),针及安瓿刺伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三通阀应用于无抽搐电休克治疗过程中,操作简便,节省时间,减少药液滴落,降低小气泡进入血管、针及安瓿刺伤发生率。
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改进医用三通阀
临床中经常遇到三通远端与输血器相接时不牢固,易滑脱,给工作带来麻烦,建议对三通阀进行改进.