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漏斗原则:自由与控制的博弈
经常听到一些爸爸妈妈抱怨:我家孩子太没有自制力啦,一坐在电视机前就起不来了;我们家宝宝挑食很严重,怎么说也不听;孩子出门总爱乱跑,太让人操心了;我家宝宝胆子很小,总是不敢尝试……相信每个家庭在育儿的道路上都不是一帆风顺,总有这样那样的烦心事,但这些烦心的事情真的是不可避免的吗?是不是我们的育儿理念有什么偏差呢?今天我们就来讨论育儿的一大重要原则——漏斗原则.
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2015秋意淅浓,秋冬针织单品先睹为快
漏斗领绞花毛衣
3gg漏斗领毛衣采用卷边下摆和衣领、落肩和下摆柔和渐变效果。奢华本色羊毛纱线打造的绞花织纹使这一物品呈现成熟气质。 -
改良漏斗洗胃法抢救重度有机磷中毒临床效果观察
重度有机磷中毒是急诊抢救中常见的危重症疾病之一,严重时会出现呼吸、循环衰竭.洗胃是抢救口服急性有机磷农药中毒的重要措施,及时彻底的清除胃内毒物可大程度减少毒物吸收,提高抢救成功率.根据漏斗洗胃原理用灌肠袋中的冲洗袋改良了漏斗洗胃法,方法简便,使用安全,减少洗胃过程中并发症的发生,提高了急性重度有机磷中毒患者抢救的成功率.
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涪陵市区蝇类组成调查
涪陵市区的蝇类种群组成调查以往从未开展过,为除害防病工作的需要,我们对其进行了调查.1 材料和方法采用笼诱法.诱蝇笼为圆形塑料纱窗制成,规格20 cm×20 cm×40 cm,网眼大小1.5 mm×1.5 mm,笼底为凹入笼内的倒置漏斗形.
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卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤一例
患者女,50岁.右附件包块3年,近1年发现包块增长速度较快.伴声音变粗,喉结变大,长胡髯于2002年4月26日入院.B超检查:盆腔肿物大小11.7 cm×9.0 cm×7.9 cm.常规实验室检查项目均在正常范围.术前未做血清类固醇激素及雌激素水平测定.术中见右卵巢实性肿物一个,周围与肠系膜、漏斗韧带、大网膜、膀胱粘连.腹腔内见腹水约1 200 ml,为黄色.
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足部压疮预防装置的制作及应用
压疮是长期卧床患者常见的护理并发症,足部血液循环较其他部位差,长期卧床的患者足跟、内踝、外踝等处容易发生压疮,且较其他部位愈合能力差,严重影响患者的生活质量,本研究通过制作漏斗形减压装置,保护患者足部,减轻足部骨突部位受压,预防足部压疮的发生,并取得良好效果,现介绍如下.
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一次性灌肠袋在洗胃中的应用
胃癌惠者术前常规进行洗胃,而传统的洗胃如:漏斗胃管洗胃法操作复杂,电动洗胃机易造成胃粘膜损伤[1],如伤及肿瘤部位易造成胃出血.针对使用过程中存在的种种不足,自2002年1月以来,我们用一次性灌肠袋洗胃,经过32例患者使用,效果满意,现介绍如下.
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一次性吸引器套筒在腰椎椎间植骨融合术中的应用
腰椎椎间融合术是治疗腰椎退行变性不稳、滑脱及椎间盘源性疼痛的经典手术方法。在进行此类手术时,会将患者腰椎椎体进行减压,并将取出的自体骨块修剪成小骨块再植入椎间隙中。以往在做此类手术时,医生使用刮匙将小骨块慢慢植入椎间隙内进行植骨融合。但此方法定位差,骨块浪费多;延长手术时间;也有使用专用漏斗植骨的,但此器械价格昂贵,且在进行多个腰椎间隙植骨融合时,需要两个专用漏斗进行交替,成本高,保养难。为了方便医生操作,我科手术室护士巧用一次性灭菌吸引器套筒进行改良后用于植骨融合,得到医生好评,效果满意,现介绍如下。
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自制漏斗在胸腔镜手术中的应用
随着腔镜微创手术的广泛开展,我院胸腔镜手术数量日益增多. 胸腔镜手术中需用大量盐水或蒸馏水经12 mm戳卡( trock)向胸腔内注水,冲洗胸腔. 由于戳卡口径比较小,冲洗水容易溢出浸湿周围无菌敷料,手术无菌难以保证. 近年来我们在胸腔镜手术中尝试使用自制冲洗漏斗,效果满意,现将制作及使用情况介绍如下.
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长期卧床男病人接尿方法的改进
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便护理一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿.给医院和家庭带来诸多不便,为此我们对此病人的接尿方法进行了改进.1方法用避孕套一个,套入生殖器上,上端用胶布做环形固定(注意松紧度适宜,以免影响血运),下端剪一圆口.取一次性无菌输液器1根,只保留莫菲氏滴管下端漏斗形部分及过滤网以上部分,将剪好的输液器穿过避孕套下端的圆口,漏斗形部分压在圆口上用一细线缠紧,放入一次性接尿袋内.
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彩超诊断右髂内静脉至右心房全程静脉平滑肌瘤1例
患者女, 38 岁.全子宫加右附件切除术后 2 年,双下肢发凉,肿胀1个月.两年前术中见如孕 3 个月大小的子宫肌瘤,右侧宫角和右附件融合一体,右侧漏斗韧带血管内有实性肿物增生.行全子宫加右附件切除.术后病理:"子宫静脉内平滑肌瘤"(指肉眼所见右侧漏斗韧带血管内的实性肿物增生).
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B超诊断膀胱输尿管畸形合并右肾积水1例
患者,男,38岁,汉族.体检发现右肾积水一年,腰痛1个月就诊.B超检查示:右肾大小120 mm×62 mm×61 mm,形态饱满;集合系统分离,呈"花朵型",如图1所示.右侧输尿管全程扩张,走行迂曲,上段内径14 mm,中段内径12 mm,下段内径10 mm,开口于膀胱下部.膀胱充盈可,位置明显升高,其上部达脐上2 cm.形态失常,纵切呈"长勺状",横切呈"漏斗形",上部较宽,向下逐渐缩小呈细管状.膀胱内透声欠佳,可见团絮状低回声物,随体位改变而漂浮.排尿后,膀胱大小为:92 mm×23 mm×36 mm,膀胱形态未见明显改变,如图2所示.左肾未见明显异常,左输尿管未见扩张.
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B超诊断先天性输尿管畸形4例
例1女,21岁.常规体检时B超检查发现:右肾、输尿管正常.左肾稍大,形态正常,实质回声均匀,可见上、下两个独立的集合系统,下方集合系统未见分离,上方集合系统分离,其内可见5.1cm×4.6cm×4.3cm范围液性区,呈"漏斗样"改变,同时可见与其相连的一条输尿管全程扩张,直径为1.0~2.1cm,并于其末端见2.1cm×1.9cm无回声,壁薄而光滑呈膜样膨入膀胱,且有轻度的节律性膨大与缩小的改变.膀胱正常.
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动脉导管未闭封堵术15例报告
我院1999年至2000年其施行动脉导管未闭封堵术15例,手术成功率100%,取得良好的临床疗效,报告如下.临床资料本组15例,男6例,女9例,年龄1岁6个月~47岁(平均5.2岁),体重9 kg~55 kg(平均18.4 kg),90%的病人有反复呼吸道感染史,心脏杂音均位于胸骨左缘2~3肋间;96%为连续性杂音,4%为收缩期杂音,23.6%周围血管征阴性;动脉导管形态:管型8例,漏斗型7例,x线胸片:均肺血增多,左心室增大;心电图示 :左室肥厚者13例.
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输卵管发育异常1例
患者女,32岁,已婚.因结婚8年不孕以原发性不孕症于1998年5月25日入院.门诊输卵管碘油造影提示双侧输卵管伞端闭塞.入院妇科检查:子宫前位,正常大小,双侧附件未触及异常.于1998年5月25日在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜检查术.术中见子宫大小正常,盆腔未见粘连带及紫蓝色结节,双侧卵巢正常,双侧输卵管壶腹部闭锁、增粗,右侧骨盆漏斗韧带处见输卵管伞,左侧骨盆漏斗韧带处见输卵管伞痕迹(图1).经宫腔注入美蓝液,美蓝液终止于双侧输卵管壶腹部盲端,钝锐性分离盲端,翻出输卵管粘膜,美蓝液大量涌出,翻出的粘膜固定一针于输卵管浆膜上,庆大霉素生理盐水反复冲洗盆腔,无活动性出血.拔出各器械及套管,伤口创可贴覆盖.术后行抗炎对症治疗.腹部伤口愈合良好,于5月28日痊愈出院.1998年9月孕60+天自然流产,半年后再次妊娠,于1999年12月足月顺产分娩一活女婴.
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合并Marfan综合征的小儿漏斗胸外科治疗
小儿胸壁畸形可为单独的先天性畸形,也可是遗传性综合征的特征之一,如Marfan、Coffin-Lowry和Noonan综合征.Marfan综合征至今病因尚未统一,有中胚层营养不良、脑垂体内分泌功能异常和生化缺损等学说[1],但公认有家族遗传性[2],病变累及骨、眼及心血管系统,2/3的病人合并胸壁畸形[3].多数学者认为,胸壁畸形应在4~6岁手术矫正[4],也有学者认为应推迟至发育完成后[5].我们经过10余年的随访观察,对手术时机、方法、拔除内固定针的时间提出新的见解.
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牵牛花综合征影像学诊断四例
牵牛花综合征[1]的特征是视乳头漏斗样凹陷,周边倾斜扩大,其外环绕一脉络膜、视网膜萎缩带,形似牵牛花.视乳头中央可见胶质组织,视网膜血管异常,无裂孔性视网膜脱离.根据眼底特征性改变不难诊断,但在屈光间质不清时则诊断困难.现将天津医科大学第二医院眼科收治的4例牵牛花综合征患者的B超及CT检查特异性影像学改变报告如下.
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孔源性视网膜脱离
患者男性,73岁.右眼视力下降3个月,来暨南大学附属第一医院眼科就诊.眼部检查:右眼视力为0.05,眼前节无异常,右眼眼底颞上方周边视网膜可见巨大圆形裂孔,全视网膜呈浅漏斗脱离(精粹图片1).临床诊断:右眼孔源性视网膜脱离.
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缩宫素致过敏反应2例
病例1女,29岁,2000年5月30日,孕40+6周入院,因"漏斗骨盆"于2000年6月1日行子宫下段剖宫产术,为加强宫缩,术中及术后均静滴缩宫素(催产素),术后缩宫素20u于10%葡萄糖注射液500ml中静滴,术中及术后第1天无异常,术后第2天患者在静滴缩宫素过程中突感胸闷,憋气,并出现寒战,发抖,测体温39.8℃,立即停用缩宫素,改输5%葡萄糖注射液,同时由小壶加入地塞米松10mg,吸氧,查体心肺正常,30min后症状好转,体温逐渐下降至正常,次日下午,患者不明原因体温达38.6℃,无明显不适,体查正常,急查血象正常,未做特殊处理,观察2天,体温正常出院,出院后电话追访患者体温正常.
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勿踏“漏斗原理”误区评《会员管理目标,一个都不能少》
会员不同于普通顾客,是门店优质的客户资源.因此,门店对于忠实会员的管理,是营销活动中的头等大事.如果门店的营销过于倚重对新客户的开发,而忽视会员价值,则会将管理的重心置于售前和售中,造成售后服务的短板,大量会员流失.门店为保持销售额,不断补充“新客户”,如此不断循环,就形成了著名的“漏斗原理”.