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可吸引可过滤手术贴膜的设计与应用
经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)因具创伤小、恢复快等优点而被临床广泛使用。行 PCNL 术时,为保持术野清晰,需用大量灌洗液持续冲洗,而沿肾镜流出的冲洗水会浸湿术野的无菌布单。目前行 PCNL 术时,多采用3M公司生产的脑科手术贴膜。使用该贴膜存在以下缺陷:无法计算出血量;部分已被粉碎的结石随冲洗水流进污物桶而无法收集;手术时需将贴膜尾端放于污物桶内收集血水,污物桶放在手术床旁会防碍手术医生的操作。为此,我科专门设计了一种可吸引可过滤手术贴膜,现介绍如下。
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自制漏斗在胸腔镜手术中的应用
随着腔镜微创手术的广泛开展,我院胸腔镜手术数量日益增多. 胸腔镜手术中需用大量盐水或蒸馏水经12 mm戳卡( trock)向胸腔内注水,冲洗胸腔. 由于戳卡口径比较小,冲洗水容易溢出浸湿周围无菌敷料,手术无菌难以保证. 近年来我们在胸腔镜手术中尝试使用自制冲洗漏斗,效果满意,现将制作及使用情况介绍如下.
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透析液容器晾置架的制作
按照卫生部关于血液净化SOP规范要求,血液透析中心灌装浓缩透析液容器需每日用透析用水将容器内外冲洗干净,每周至少更换1次或消毒1次,并干燥保存.此操作虽然很简单,但对于较大的血液净化中心(20 ~ 50台透析机)而言存在一定困难:灌装容器为10升塑料桶,每日需要清洗以及每周消毒数量30~120个,清洗后的容器放置空间受到限制;容器内残存冲洗水不容易倒干净,达不到干燥保存.为此,解放军第四五一医院血液净化中心利用PVC管设计制作专用支架,很好地解决了上述问题.现报道如下.
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介绍一种新型的脑科手术术野冲洗装置
术野冲洗贯穿于整个开颅手术的始终.它使术者视野清楚,术野干净,出血点明确,止血的针对性强;双极电凝镊子导电性能好,利于止血,且不易粘贴组织.我们应用输液器装置代替传统橡皮球冲洗的方法,将冲洗水通过输液器管道直接流入手术术野.使用这种方法不仅操作简单,医生使用方便,而且手术台不易污染,还能够减轻护士工作负担.现将这种方法介绍如下.
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KTP倍频激光治疗泪道阻塞性疾病
1 资科与方法1.1 临床资料:20例患者,男5例女15例,平均4l岁,病程2年-15年,其中单侧18例双侧2例,诊断根据泪道冲洗水从上下泪点返流,以上病例均排除泪囊脓肿.1.2治疗方法:泪点以1%地卡因少量2-3次表面麻醉后,用9号套针进入泪点及鼻泪管,遇到阻塞处用激光打通,激光打通后留针10-15分钟,止血,扩张作用,15分钟后用盐水冲洗,边冲洗边退针,打入典必舒眼膏,反复打人空气,使眼膏留在创面上,术后润舒眼药水,日数次点眼,术后3天冲洗.1.3疗效评定标准:治愈:自觉症状消失.有效:自觉症状改善.无效:自觉症状无改善、流泪、冲洗泪道不通畅.
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一起地下水源污染事故调查
1998年6月,菏泽市某单位发生了一起用污水做打井冲洗水导致地下水源污染事故.1998年5月,菏泽市某单位打一口450 m深水井做为生活饮用水源.山东省地矿局某工程队施工,工期60天,工艺过程:在钻井过程中用高压水泵把冲洗水送入水井底部,以把打井过程中产生的泥沙冲涮出来,并保护井壁不致滩塌.该井为钢管井,井壁周围各水层之间用粘土封闭.洗涤水取自该城区排污河水,污水中锰含量为3.54 mg/L,送水渠道为该单位家属区下水道,致使工业废水与生活污水一并冲入井孔内,打井过程中日用水量30吨左右.建成后水质检验结果:锰0.39 mg/L,为当地深层地下水含量的7倍;细菌总数为150个/mL;大肠菌群>230个/L,说明该地下水受到严重污染.后经一个多月的冲洗消毒,方消除污染.
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胸腔镜术后胸腔冲洗的技巧
胸腔镜手术就是不开胸,在胸壁做三个"钥匙孔"进行手术,具有手术切口疼痛小、微创性等特点,现在被越来越多的患者接受.下面将介绍一下胸腔镜手术术毕用胸腔闭式引流瓶行胸腔冲洗的技巧.1材料一次性使用单腔型水封式胸腔引流装置1套.2方法(1)将胸腔闭式引流瓶装置中配置的连接管,剪去10 cm左右.(2)暂时移去胸腔闭式引流瓶瓶盖上与空气相通的那一端的过滤帽,直接连接上刚剪下来的10 cm管子.(3)盛满适量的40℃左右的冲洗水后,盖好盖子.(4)将连接了10 cm管子的那一端通过Trocar孔接入胸腔,倒转胸腔引流瓶,利用大气压的原理,冲洗液流入胸腔进行冲洗.
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巧制超声吸引刀保护套
超声吸引刀主要用于肝脏切除术中,能缩短手术时间,止血效果确切,对周围组织损伤更小,有较好的临床应用价值.超声吸引刀在使用中应套上专用保护套.其保护套主要作用有:保护刀头,防止刀头与其他金属摩擦损伤;保证冲洗水在刀头端流出,起到降温和吸引的作用.由于原配保护套价格昂贵,我科在确保医疗质量的前提下,巧制超声吸引刀保护套应用于临床手术中,既降低了医疗成本,又得到了临床使用医生的好评.现介绍如下.
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3L脑科粘贴手术巾的新用途
医用脑外科手术专用薄膜收集袋为一个半圆形,尾部长管状.开始使用时只把它当作一般替代品在手术台上使用,贴于脑外切口周围接冲洗水及血液用.后来实践中发现,脑料粘贴手术中可以在胃肠道手术中,尤其是在肠梗阻手术胃肠减压时使用,受到医生们的一致好评,现报道如下.
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神经外科手术中多功能冲洗盆的制作与应用
于神经外科开颅手术操作的特殊性,手术过程中的脑棉片、骨蜡、冲洗水是必不可少的,如何将这些脑棉片、骨蜡、冲洗水准确、快速地传递给手术医生.为此,我们研制了这种多功能冲洗盆,将手术中手术台上所用的脑棉片、骨蜡、冲洗水同时放入冲洗盆中适当的位置,通过反复临床实验既增加了操作空间,又简化了洗手护士在不同的位置、不同的容器中反复拿取脑棉片、骨蜡、冲洗水的程序,现介绍如下.
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神经外科密闭式冲洗装置的制作与应用
神经外科手术的整个过程需要使用无菌生理盐水不断冲洗手术创面,以保证术野清晰,便于操作和手术的进行.神经外科手术复杂,时间长,冲洗水直接用于颅内冲洗,无菌要求高,尤其是在没有层流洁净设备的手术间,更应避免任何污染的发生.
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一次性脑科粘贴手术巾在腔镜手术中的应用体会
腔镜手术是泌尿外科利用微型摄像机进行的微创手术,术中需要大量盐水冲洗,冲洗水随插入的尿道器械流出,易浸湿手术单.
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3所综合医院口腔科综合治疗台水路污染状况调查
目的:了解综合性医院口腔科综合治疗台水路(DUWL)污染状况,为采取相应预防措施提供科学依据。方法选取3所综合医院,A 医院以自来水作为直接水源,B 医院以蓄水池水作为水源,C 医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源,每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集,检测水样细菌菌落总数。结果 A 医院水源水合格率为75.00%(3/4);DUWL 手机喷水和冲洗水合格率均为0(0/40),菌落数分别为(1.20×103~5.53×104)CFU/mL(M=3.80×104 CFU/mL)、(2.11×104~1.66×105)CFU/mL(M=4.80×104 CFU/mL)。B 医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50.00%(2/4)、60.00%(24/40)和72.50%(29/40),手机喷水和冲洗水菌落数分别为(0.00~3.71×106)CFU/mL(M=83.00 CFU/mL)、(0.00~2.39×106)CFU/mL (M=72.00 CFU/mL)。C 医院水源水合格率100.00%(4/4);手机喷水和冲洗水合格率分别为55.00%(22/40)和65.00%(26/40),菌落数分别为(0.00~6.20×103)CFU/mL(M=96.00 CFU/mL)、(0.00~1.63×103)CFU/mL(M=87.50 CFU/mL)。结论综合医院口腔科 DUWL 细菌污染严重,应加强对水源水的过滤消毒和 DUWL 的日常消毒与规范化管理。
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产前阴道擦洗预防会阴切口感染250例的临床观察
为了预防产后切口感染,我院产科从2001年1月开始,对入待产室待产的产妇先用冲洗水(自制冷开水)冲洗阴道,然后用强力碘液擦洗阴道,为观察其预防效果,将碘伏液擦洗病例250例与未擦洗病例206例进行对比分析,现报道如下.
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COBAS MIRA plus全自动生化分析仪常见故障及排除
COBAS MIRA plus为瑞士罗氏公司产全自动生化分析仪.该仪器具有性能可靠、操作简便、精密度高、准确性好等优点.该仪器于1997年投入使用,总体运行情况良好,使用该机3年以来,我们积累了一些经验,现把常见故障及排除方法介绍如下,供参考.1 样品针堵塞工作中,由于血液凝固不彻底,操作者急于检测,很容易使样品针吸样时堵塞,对此,立即停机,重新开机,调出冲洗程序,冲洗样品针,看针下冲洗水柱是否垂直,如水柱倾斜,说明针内壁上有微小阻塞物,建议卸下样品针,用理疗科针灸用的钢针将阻塞物通出即可.