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地卡因在人工流产中的应用
采用负压吸引做人工流产术一般不用麻醉或镇痛药物,但手术中不少患者存在不同程度的疼痛和其它反应,为了减少人工流产综合反应,我院于2001年在手术前试用地卡因表面麻醉宫颈管120例取得了较好效果.现介绍如下:
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宫颈局麻行人工流产术150例疗效观察
我院于1999年10月~2000年10月,对门诊早孕妇女自愿行人工流产者,术中采用利多卡因、地卡因、阿托品联合用于宫颈局麻,取得了良好疗效,现报告如下.
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口服盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查中的应用研究
目的研究盐酸利多卡因胶浆口服与传统地卡因咽部喷雾麻醉对比的优越性,明确胃镜检查局部麻醉中盐酸利多卡因胶浆的作用和地位.方法随机将2308例胃镜检查局麻患者分为利多卡因胶浆口服组与地卡因咽部喷雾组,对表面麻醉效果进行双盲对照研究.结果在对咽部刺激、插镜反应、唾液量、泡沫量和胃蠕动单项观察指标和综合效果评定指标上利多卡因胶浆组均优于地卡因组.结论利多卡因胶浆集麻醉、润滑、祛泡、安全等作用于一体,口服给药对咽反射阻断效果好,且术中分泌物少,视野清晰,胃蠕动减少,使用方便、简单,是一种优于地卡因喷雾麻醉的胃镜检查局部麻醉方法.
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眼蝇蛆病1例报告
患者,女,18岁.2001年7月20日患者在路上行走时,突然感到右眼受到撞击,随即有摩擦和虫爬感,进而流泪不止,刺痛,眼脸不能睁开,遂到牡丹江医学院附属医院眼科就诊.眼部检查:患眼结膜充血,在角膜、结膜发现白色蠕动虫体,异常活跃,取之不易.后被介绍到本教研室,经用0.5%地卡因滴眼,麻醉虫体,3 min后用生理盐水棉拭取出虫体19条,患者顿感症状减轻,嘱患者回家后用氯霉素眼药滴眼防止感染.
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非感染牙髓炎的临床诊断与治疗
目的:探讨非感染牙髓炎的临床诊断与治疗效果.方法:对25例非感染牙髓炎行封闭与物理治疗.结果:显效15例,有效8例,无效2例,显效与有效率分别为60.0%和92.0%;不良反应少.结论:地卡因是非感染牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率.
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诺维本致静脉反应的预防
诺维本(NVB)又名异长春花碱是目前常用于许多实体瘤的有效抗肿瘤药物,常被用于联合化疗方案中.该药局部刺激性大,静脉注射后87%的病人发生静脉反应,[1]成为临床上十分棘手的问题.我们于1998年5月至1999年5月对67例患者采用1% 地卡因湿纱布外敷局部,联用地塞米松或利多卡因静脉推注,预防诺维本所致静脉反应取得满意效果.
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耳鼻喉疾病诊治中鼻内镜的应用
当前,鼻内镜技术已广泛应用于临床,鼻内镜具有亮度大、视野广、视野清晰、精确度较高等优点.目前,鼻内镜主要用于鼻腔鼻窦疾病的手术和术后换药.1 临床资料:所有患者均行额镜下常规检查,即前鼻孔镜检查鼻腔、间接鼻咽镜检查鼻咽部、间接喉镜检查喉部、耳镜检查外耳道及鼓膜等,并作出初步诊断.然后再用鼻内镜检查作出诊断,将前者的诊断与后者的诊断进行比较.检查前的准备同传统额镜下检查,鼻腔喷We 麻黄素及地卡因.
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电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用
临床资料1仪器设备:采用电子喉镜连接JVC彩色监视器,配电脑图文工作站,并配活检钳、息肉钳和异物钳等.2检查和治疗方法:除耳科检查者外,其余均采用平卧位,肩下垫小枕使头稍后仰,操作人员立于患者头顶,用1%地卡因溶液和1%麻黄素滴鼻剂喷洒双鼻腔2~3次,每次间隔3~5分钟,麻醉并收缩鼻黏膜,喉部检查用喉头喷雾器将1%地卡因做下咽喷雾3次,麻醉药量一般不超过6 ml,如需做喉部手术和治疗,则加环甲膜穿刺,注入1%地卡因1 ~2 ml,然后令患者咳嗽并吐出,使喉部黏膜被充分麻醉,术者右手持镜体前端,左手尽可能固定镜管,大拇指控制镜头角度,从一侧前鼻孔插入,沿下鼻道或中鼻道至鼻咽部,对上述部位进行详细观察,如需对鼻咽部病变进行取材,可用鼻咽活检钳在电子喉镜引导下,经口挑起软腭至鼻咽钳取大块病灶组织;再向下可观察软腭背面、咽后壁、舌根、会厌及喉部情况;取异物可用异物钳经电子喉镜侧孔导入,使之与病变组织相距1 ~2cm,助手使钳头伸出管口0.5~1 cm左右对异物进行钳取;声带息肉、小结和囊肿等治疗可通过电子喉镜侧孔放入息肉钳,然后切除病变组织.检查耳部时要使患者侧卧位,患耳向上,操作者持镜方式同前,把镜体前端置入外耳道逐渐向内深入观察外耳道壁和鼓膜情况,此项检查用于司法鉴定鼓膜有无穿孔可信度较高.对鼻衄患者,在充分表麻下可配合微波等进行出血部位的准确止血.
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鼻内窥镜术中应用盐酸乌拉地尔的麻醉体会
鼻内窥镜术因视野清晰、微创、病灶清除彻底而广泛应用于临床,但由于在术中为扩大鼻腔、收缩鼻黏膜而常用肾上腺素+地卡因纱布浸填鼻腔,从而导致术中及麻醉苏醒期血压升高,个别甚至导致高血压危象.
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舌根异物(鱼刺)致会厌脓肿1例
患者,男,38岁。2000年9月10日食鱼时自觉鱼刺扎入咽喉部,而引起咽喉部吞咽时刺痛感,自行馒头下咽,欲意将鱼刺带下,症状略有好转,但仍有咽喉异物感,疼痛。15天后喉部疼痛影响饮食,尤以空咽时喉痛为重,语言含糊不清如口中含物,Ⅰ度呼吸困难,畏寒。检查:T38.9℃。间接喉镜见会厌舌面偏左有一丘形隆起,隆起表面靠近会厌缘处粘膜糜烂,会厌抬举受限,舌根偏左有一白色异物。用1%地卡因液咽喉粘膜表面麻醉3次,用异物钳将其舌根异物取出,见其为鱼刺,已有些疏软,用声带息肉钳触之会厌舌面隆起处,囊性感;直接由息肉钳,钳破隆起粘膜,见有脓液流出,咳出。给予先锋霉素Ⅳ0.25g,地塞米松片1.5mg每日3次口服,用药3天,治愈。
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电光性眼炎频滴地卡因致角膜上皮脱落糜烂3例诊治
在电焊作业时因未戴防护面罩而致电光性眼炎是常见的职业性眼病.门诊常用0.5%地卡因眼液滴眼以缓解症状,但若使用不当则可造成不良后果.近4月内我院门诊收治3例因地卡因眼液滴眼不当而致角膜上皮脱落糜烂患者,报告如下.
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角膜粪产碱杆菌感染2例
例1 女,40岁,工人,磨砂轮时被嘣起的铁碴击伤右眼16小时,于1991年5月31日来院就诊.检查:视力:右4.9,右5.1.右眼睑未见异常.混合性充血(+).角膜表面近8:00处嵌一黑色异物,周围角膜苍白.瞳孔圆,对光反应灵敏,眼压Tn.右眼正常.诊断:角膜异物(右).即刻治疗:0.5%地卡因点右眼,每5min 1次,共3次.0.9%生理盐水冲洗结膜囊.局部皮肤常规消毒,用无菌针头将异物取出.
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米索前列醇配合地卡因在人工流产中的应用
目的 探讨米索前列醇配合地卡因在人工流产中的临床效果.方法 160例随机分两组,80例人工流产前2h口服米索前列醇200μg,同时术中采用地卡因镇痛;80例直接行人工流产术,两组效果对照分析.结果 人工流产术前应用米索前列醇,术中配合地卡因对官颈扩张,术中镇痛效果明显优于对照组.结论 米索前列醇配合地卡因在人工流产中能起到镇痛作用.
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胃镜检查术中异丙酚麻醉的应用
目的观察异丙酚麻醉控制胃镜检查中因咽喉部刺激引起的不良反应的临床效应.方法将75例患者随机分为两组,Ⅰ组(实验组)37例,应用异丙酚静脉麻醉加地卡因表面麻醉;Ⅱ组(对照组)38例,单用地卡因表面麻醉.结果实验组病人在胃镜检查中流涎、恶心、呕吐等不良反应比对照组显著减少(P<0.01),BP与HR实验组较对照组稳定.结论异丙酚麻醉用于胃镜检查术能有效控制因咽喉部刺激引起的不良反应,方法简单、安全,值得临床推广应用.
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口腔溃疡双层膜的研制及质量控制
目的 通过口腔溃疡双层膜的制备工艺设计和研究,建立口腔溃疡双层膜的制备及质量控制的方法.方法 以盐酸地卡因、硫酸新霉素、倍他米松为主药,以聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠按适当比例为基质制成一定厚度的膜剂,采用紫外分光光度法在310 nm波长处对盐酸地卡因含量进行测定来控制质量.结果 制成的膜剂塑性、色泽良好, 以紫外扫描地卡因在310 nm处有明显的吸收峰, 且无干扰,线性关系良好r=0.999 3,平均回收率为99.8%,RSD=0.95%.结论 该制剂符合膜剂项下的有关规定,紫外分光光度法测口腔溃疡双层膜中地卡因含量简便、快速、准确;可作为医院制剂的质量控制方法.
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地卡因雾化吸入改善全麻术后咽喉部不良反应的疗效观察
目的 观察地卡因雾化吸入改善气管插管全麻术后咽喉部不良反应的疗效.方法 将120例气管插管全麻术后有咽喉部疼痛不适,上呼吸道分泌增多的患者随机分为2组:一组为观察组,一组为对照组,每组各60例.对照组用常规雾化吸入,观察组用地卡因雾化吸入,观察2组患者气管插管全麻术后咽喉部不良反应的改善情况.结果 观察组的疼痛不适,上呼吸道分泌物增多的症状改善情况远远优于对照组,对统计学有意义(P<0.05).结论 地卡因雾化吸入能明显提高改善气管插管全麻术后引起的咽喉部不良反应的疗效,值得在临床推广应用.
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1%地卡因过敏1例报告
本文报告1例地卡因过敏如下.1 病例介绍樊某,女,42岁,因吃鱼后咽部异物感、咽痛1d,到医院就诊.
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1%地卡因表面麻醉用于外科换药止痛的临床观察
目前临床上绝大多数换药、清洗伤口,均是在无麻醉止痛下进行的.这样患者疼痛难忍,对换药、清洗伤口产生害怕及恐惧心理,近来我们采用1%地卡因表面麻醉止痛后,再给患者换药、清洗创面,取得良好的止痛效果,且简单、安全有效,无副作用发生,现报道如下:
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地卡因雾化吸入在胃管插管中的应用
目的 观察比较地卡因雾化吸入与常规雾化吸入对胃管插管的影响.方法 将80例需要留置胃管的患者随机分为观察组、对照组各40例.对照组采用常规雾化吸入,观察组采用地卡因雾化吸入.观察比较两组患者胃管插入前后的心率变化及一次性胃管插入的成功率.结果观察组胃管插入前后的心率变化比较差异无统计学意义(p>0.05),对照组胃管插入前后的心率变化比较差异有统计学意义(p<0.05),两组患者胃管一次性插入的成功率比较差异亦有统计学意义(p<0.05).结论 地卡因雾化吸入能明显减少患者胃管插入前后的心率变化,提高胃管一次性插入的成功率.
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KTP倍频激光治疗泪道阻塞性疾病
1 资科与方法1.1 临床资料:20例患者,男5例女15例,平均4l岁,病程2年-15年,其中单侧18例双侧2例,诊断根据泪道冲洗水从上下泪点返流,以上病例均排除泪囊脓肿.1.2治疗方法:泪点以1%地卡因少量2-3次表面麻醉后,用9号套针进入泪点及鼻泪管,遇到阻塞处用激光打通,激光打通后留针10-15分钟,止血,扩张作用,15分钟后用盐水冲洗,边冲洗边退针,打入典必舒眼膏,反复打人空气,使眼膏留在创面上,术后润舒眼药水,日数次点眼,术后3天冲洗.1.3疗效评定标准:治愈:自觉症状消失.有效:自觉症状改善.无效:自觉症状无改善、流泪、冲洗泪道不通畅.