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健康教育对门诊外科换药病人的影响
目的:探讨健康教育对门诊外科换药病人的影响.方法:了解患者心态,加强护患沟通,开展健康指导.结果:通过健康教育患者消除了焦虑、恐慌、悲观心理,了解疾病预防方法.结论:有效的健康教育能使患者在换药时自愿接受,并能配合换药,情绪稳定,有利于促进伤口的早日治愈.加强了护患之间的关系.
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注射用糜蛋白酶在临床外科换药应用简介
注射用糜蛋白酶为蛋白分解酶类药,本品呈白色或类白色冻干块状物,无臭,易溶于水.pH 7~8活性强.水溶液易失活,以pH 3~4水溶液稳定.其主要成分为糜蛋白酶,系从牛或猪胰中提取的一种蛋白分解酶.辅料名称:右旋糖酐、甘露醇、注射用水.药理作用为:能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除,临床常用于眼科手术以松弛睫状韧带,减轻创伤性虹膜睫状体炎;也可用于创口或局部炎症,以减少局部分泌和水肿;喷雾吸入,用于呼吸道疾病.结合临床实践将应用该药治疗外科手术后患者脂肪液化患者35例,均收到良好满意疗效,现介绍如下.
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新型敷料与外科换药治疗糖尿病大疱的临床护理分析
目的 探讨新型敷料与传统外科换药治疗糖尿病性大疱的临床护理分析.方法 随机选择该院20例糖尿病大疱病人.按照糖尿病大疱的发生部位、范围大小进行评估和治疗,进行湿敷、外科换药和新型敷料等处理方法.结果 4例治愈,10例显效,4例好转,其余2例无效.结论 新型敷料结合外科换药治疗糖尿病大疱有显著疗效.
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采用蝶形胶布换药的体会
在外科换药中,有些伤口需使用蝶形胶布,以帮助伤口早日愈合.本人在外科门诊从事换药工作两年余,对于如何应用好蝶形胶布,积累了一些经验教训.1方法及应用1.1方法取一长条形胶布,胶布的长、宽度据伤口的部位、长度、宽度而定.如下所图示,沿虚线剪开.把两小翼粘向中间体部,就做成一条一体两翼的蝶形状胶布.把做好的蝶形胶布中间体部接触皮肤面用酒精灯火焰烧酌消毒,消毒过程中要来回晃动,以免烧焦胶布.如果没有备用酒精灯,可以采用先用碘酒消毒,再用酒精脱碘的方法代替酒精烧酌消毒法.如果伤口较长和(或)较宽,则需用同法准备两条和(或)多条蝶形胶布.将伤口创面及周围皮肤消毒后,用蝶形胶布拉拢伤口两边缘,伤口内再用湿敷.
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自制呋喃唑酮调和膏在浅表溃疡期压疮护理中的应用
目的 探讨自制呋喃唑酮调和膏在浅表溃疡期压疮护理中的应用.方法 将48例(72处)浅表溃疡期压疮随机分为观察组28例(36处)和对照组20例(36处),对照组行外科常规换药处理,观察组给予呋喃唑酮调和膏治疗,比较2组的压疮愈合时间和疗效.结果 观察组治疗效果显著高于对照组,平均治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于浅表溃疡期压疮,自制呋喃唑酮调和膏是一种理想的简单有效的治疗方法.
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门诊外科换药体会
门诊外科换药主要是对患者伤口换药、拆线、清创、脓肿切开、烧伤等.看起来很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,伤口缩短时间愈合,若处理不恰当,则病情加重,导致病程蔓延,引起交叉感染.采用了科学、合理的换药、严格执行无菌操作规程,确保患者伤口治愈起到主导作用.
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中西药联合治疗褥疮27例
褥疮是许多慢性疾病的常见并发症.尤其老年人,由于营养不良,免疫功能低下,长期卧床等因素极易发生褥疮,为临床治疗增加了困难,以往我们采用局部外科换药,效果不够理想.高档西药增加经济负担.近年来我们用中西药配方联合治疗30例Ⅱ°以上褥疮患者其效果明显优于以上2种方法.介绍如下.
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外科换药常用的几种方法
1 进行外科换药的目的我们进行外科换药的目的是:①为创面提供一个相对无菌的环境,以免再次受到攻击.②为创面提供一个相对利于生长,愈合的环境,使其尽早愈合.换药的目的主要是:a.观察伤口;b.去除坏死组织;c.清洁创面;d.引流通畅;e.促进组织生长,③对于感染严重的创面有时单纯冲洗要做到清洁创面比较难,可以采用"泡澡"的方法,虽然文献上报道有使感染扩散的可能,但我认为多更换几次"洗澡水"感染扩散的可能几乎不可能.研究表面潮湿的创面有利于组织生长,这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因,同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用,但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床,细菌在6~8h就会进入对数增殖期,故对于感染严重的创面,要作到勤换药(好3~4次/d),很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷,头1~2次效果是非常好的,长期效果不佳,且易导致耐药菌.现在有很多药膏效果很好如:银锌霜皮肤黏膜抗菌剂,百多邦软膏.
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鼻咽癌急性Ⅳ级放射性皮炎的换药护理
目前鼻咽癌是以放射治疗为主要治疗手段,急性放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的反应之一,发生率高[1],随着照射剂量的增加,其反应越重[2].2010年1月~2011年9月,我科针对18例鼻咽癌急性Ⅳ度放射性皮炎难愈合的特点,经过采用改良外科换药联合金因肽治疗急性Ⅳ度放射性皮炎收到良好的效果,现总结如下.
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心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响
目的 心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响及临床应用价值.方法 选取2011年6月~2013年8月本院园岭社康中心收治的需进行换药的患者118例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行心理护理干预,比较观察两组患者的疼痛程度及护理效果.结果 观察组患者的护理效果优于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛程度、焦虑程度低于对照组,满意度明显高于对照(P<0.05).结论 在外科换药护理工作中实施心理护理干预,能够有效缓解患者的疼痛、降低其焦虑程度、改善临床护理效果、显著提高患者的满意度.
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1%地卡因表面麻醉用于外科换药止痛的临床观察
目前临床上绝大多数换药、清洗伤口,均是在无麻醉止痛下进行的.这样患者疼痛难忍,对换药、清洗伤口产生害怕及恐惧心理,近来我们采用1%地卡因表面麻醉止痛后,再给患者换药、清洗创面,取得良好的止痛效果,且简单、安全有效,无副作用发生,现报道如下:
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15 000例病人外科门诊换药的体会
外科换药,是外科工作的重要部分,约占基层医院外科门诊工作量的1/3~1/2,因此,对外科门诊换药的研究,对保护病人健康具有重要意义,现将2000年以来,外科门诊换药15 000余人次的体会,总结报告如下.
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基层医院门诊感染伤口换药的体会
在基层卫生院里,门诊换药是外科医生工作的重要组成部分.对外科换药及了解影响伤口愈合因素,对保护患者健康有着重要意义,现将本院近5年来外科门诊换药100例的体会总结报告如下: 1 临床资料 本组100例,男60例,女40例,年龄15~70岁,平均45.0 岁.其中机械损伤伤口感染65例,手术切口感染20例,下肢溃疡伤口15例.伤口部位在上肢、手指、腹部、下肢.感染伤口的诊断标准根据<实用医院感染管理手册>[1]中的诊断标准.其中包括糖尿病病人10例.
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三种药物联合运用对治疗非特异性感染伤口的临床体会
近几年,通过外科换药的临床观察,发现甲硝唑,丁胺卡那霉素,糜蛋白酶这三种药物联合应用治疗非特异性感染伤口疗效显着,现将其临床体会介绍如下:
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双黄连粉针剂的外用经验
双黄连粉针剂作为一种广谱抗菌药物,已广泛应用于各种感染性疾病,我们自1996年7月~1999年7月采用双黄连粉针剂外科换药,疗效满意,报告如下.
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重组人表皮生长因子凝胶治疗Ⅱ度压疮疗效观察
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需营养,局部组织缺血、缺氧,导致局部组织失去正常功能而造成组织溃烂,目前又称之为压力性溃疡[4].重组人表皮生长因子是通过一系列生化反应诱导或直接调控细胞增殖的重要基因,对上皮细胞有强烈的促生长作用,可促进创面的修复,因此其对压疮愈合具有重要的作用.我院2009-2010年采用重组人表皮生长因子凝胶外涂治疗12例Ⅱ度压疮患者,效果较好,现报道如下.
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长春新碱静脉推注致皮肤破溃的教训
患者,女,68岁,系因原发性血小板减少性紫癜遵照医嘱予长春新碱针2mg化注于生理盐水20mL中静脉推注.当班护士细心选择了患者左手肘窝处外横径较粗的血管,穿刺顺利,并以10mL生理盐水作给药前后静脉冲洗,10mL生理盐水作长春新碱针的溶剂静脉推注.推注中局部无肿胀,疼痛等现象,拔针后按压穿刺处约5分钟以上,无特殊不适,患者回家.2天后患者感觉注射处疼痛,皮肤发红而前来就诊,检查患处皮肤发红且有硬结,直径约2cm左右,医嘱局部冷敷,内酯豆腐外敷.相隔1天后患者又复诊,发现局部硬结缩小,但表面皮肤已破溃,立即予紫草油纱布外科换药,每天1次,1周后创口愈合.
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庆大霉素在外科换药中的应用
庆大霉素在临床上的应用已有悠久的历史,是肌注、静点的常用药物,我院自2000年以来,将庆大霉素用于外科开放性伤口的冲洗及湿敷,经55例临床观察,均取得满意疗效.
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家庭病床患者更需关爱
"小"服务,"大"作用随着社区居民的需要,家庭病床的服务项目逐渐增多.除了定期上门诊断,观察病情和进行治疗外,比较常用的项目有:静脉点滴,肌内和静脉注射,针灸和按摩,外科换药,取化验标本,心理咨询和健康咨询等.这些看起来很不起眼的小事,却是对居民一个起着很大的作用,尤其是给患者精神方面的支柱.记者在近走访了北京海淀区、东城区、朝阳区的几家社区医疗站,发现社区医生们都有以上同感,认为家庭病床患者更需要在精神上的支持.
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“外科换药”实验教学设计及思考
“外科换药”是临床上为常见同时也是为重要的护理技能操作,要求学生熟练掌握操作步骤,本研究在模拟实验中分别从课前、课中、课后三个环节进行实验教学设计,发现存在问题并提出相应对策,从而提高课堂效率,改善教学质量。