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家庭病床在基层医疗保健工作中的瓶颈与出路
当前军队干休所老干部已进入高龄期、高发病期的"双高期",据总参卫生部门于2007年组织对总参驻京2000名老干部问卷调查显示,有46%的老干部家庭是空巢家庭,80%以上老干部希望居家养老,老干部每人平均患有6种以上慢性疾病.
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部队干休所家庭病床管理探讨
家庭病床是集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务.随着老干部年龄的增长、慢性病越来越多,而医院有限的病床难以满足老十部的住院需求.
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干休所家庭病床管理创新与实践
家庭病床是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务.随着老干部年龄的增长,身体的衰老,慢性病越来越多,而医院有限的病床难以满足老干部的住院需求.家庭病床的建立,不仅缓解了住院难的状况,而且降低了医疗费用,同时避免了来往路途的劳累和就医排队之苦.加之与家属之间的感情交流,周到照顾,治疗同时享受天伦之乐,使患者处于佳心理状态,利于疾病的康复.
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对住家庭病床老年患者的状态分析及护理
随着社会的进步,医学摸式的转变,社区家庭病床护理受到重视,针对老年患者的生理病理特征,社区家庭病床在对解决老龄患者的健康问题方面其作用显得尤为突出,对疾病的治疗与康复起到积极的作用,它缓解了社会压力,降低了个人负担.
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家庭病床患者实施慢病健康管理的模式探讨及效果评价
目的:探讨"家床病人信息收集—健康风险评估—健康管理监测—管理再评价"的家庭病床慢病健康管理模式及效果,为提高家庭病床服务水平及患者满意度提供依据.方法:选取2013年6月上海市五里桥街道社区卫生服务中心在床的经筛选后的183名家庭病床患者为研究对象,随机分为健康管理组(92例)和对照组(91例),对照组常规家床管理及体检.健康管理组除此之外还根据体检结果及生活问卷情况分析健康风险,由康管理师予以健康管理建议,管理对象的不良生活习惯、运动、饮食及用药情况.结果:健康管理组的SBP、DBP、FPG、SUA、TG、TC、LDL-C均较入组时明显降低,而HDL-C较入组时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意度方面,健康管理组的患者满意度较对照组有差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康管理模式在家庭病床患者的慢性病的控制方面效果显著,值得在临床上推广应用.
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某社区卫生服务中心家庭病床应用与需求现状的调查
目的:了解上海市某社区家庭病床的使用与需求状况,探讨家庭病床优越性及存在问题,为进一步完善服务模式提供参考.方法:采取随机抽样法对社区内50名门诊患者和10名使用家庭病床的患者进行定性访谈.结果:已接受家床服务的患者对家庭病床满意度较高,但一般患者更倾向于门急诊服务和就近医疗,家庭病床的应用状况与需求状况有矛盾.结论:建议进一步加强家床知识的宣传力度、合理配置医疗资源、改善家床服务项目,从而促进家床服务的发展和效益的充分发挥.
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上海市泗塘社区开展家庭病床服务的回顾性分析
目的:探讨进一步提升社区家庭病床服务的针对性、可及性、有效性,为社区患者提供优质的基层医疗保健服务.方法:收集整理中心2010-2012年开展社区居民家庭病床服务的所有患者基本资料,通过对建床情况、费用、开展服务等进行分析探讨.结果:三年内开设家庭病床数512张,诊疗人次20888人次,2012年全年较2010年家床开设数下降20.76％,开展服务项目由原来的8项,拓展到目前的13项.讨论:进一步拓宽家庭病床服务内容及提升内涵质量,将更大程度满足社区特殊病患的基本卫生需求.
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桂林市社区卫生服务中心家庭病床与三级综合医院住院病床医疗费用比较研究
目的 :探讨社区卫生服务中心家庭病床与三级综合医院住院病床医疗费用的差异,为社区卫生服务中心家庭病床开展的必要性提供参考依据.方法 :通过对桂林市叠彩社区卫生服务中心及秀峰社区卫生服务中心收治的200例家庭病床患者医疗费用和此200例患者因该疾病在三级综合医院住院医疗费用.结果 :该200例病例,在家庭病床医疗费用与在三级综合医院住院病床医疗费用差异比较中,家庭病床平均医疗费用为2264.75元,明显低于该病人在三级综合医院住院费用的平均水平,且家庭病床医保统筹自付费用明显低于三级综合医院.结论 :家庭病床的医疗费用明显低于三级综合医院住院病床,可明显减轻患者负担,从而打造社区卫生中心家庭病床的服务品牌.
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百姓眼中的社区卫生服务
故事一:"期待家庭病床"朝阳庵社区居委会的于主任向记者介绍,印象深的是设立"家庭病床","原来婆婆在世的时候,因为活动不便一直在家里输液,每次都是卫生站的医生出诊,节假日也不休息.看病、拿药、输液,都是卫生站的护士上门服务,都快成了我的‘私人医生'了."在居委会办公室里聊天的老人们谈起社区服务站时都比较满意,从97年建立以来,将近9年的时间,卫生站的人和居民都成了老朋友."如果没有社区卫生服务站,我们还要跟单位请假带老人到医院看病,特别麻烦.所以我们通常都是在卫生站打针、输液,一些常规的治疗在那里都可以做,而且我们的定点医保医院就是这里."
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社区家庭病床的费用--效果分析
目的评估家庭病床服务的经济效益.方法运用费用-效果分析方法,分析某医院家庭病床2002年1～6月的医疗费用;从患者、医院、政府三个角度,比较家庭病床、门诊就医、住院的医疗费用支付情况.结论家庭病床、门诊就医、住院三种就医模式中,不论从政府投入还是患者方支付的费用看,家庭病床的费用低,医院方承担的人力成本高.政府应对家庭病床服务的提供方进行补贴,使家庭病床服务的发展具有可持续性.
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嘉定镇街道372例家庭病床患者相关资料统计分析
目的探索家庭病床的病例分布特征,为改进社区医疗服务提供依据.方法对2000年～2003年间建立家庭病床的372例患者的相关资料进行统计分析.结果本组病种构成依次为脑血管病、心脏病、高血压;70～79岁组占总例数的40.86%;日常生活自理能力差或完全不能自理者占总例数的58.06%.结论家庭病床工作体现了社区医疗服务由单纯地对患者提供治疗、康复转向预防、治疗、保健、康复一体化的工作方向,应积极改进与加强.
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外伤性截瘫病人家庭病床健康指导
外伤性截瘫是由于脊柱骨折所致脊髓损伤引起的一种严重病症,其病程长、恢复慢.而截瘫病人住院治疗和护理的时间是短暂的,长期大量的护理将在家庭中完成.为使病人在家庭中得到满意的护理,山西省汾阳医院开设了家庭病床,9年来,对本市58例截瘫病人实施心理教育、疾病指导、功能锻炼等综合护理措施,收到了良好效果,现报告如下.
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利用家庭病床开展健康教育的实践与体会
家庭病床的患者多数患老年病、慢性病,他们因活动不便,生活不能完全自理,需靠家人扶持.
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宁波市江东区白鹤社区家庭病床开展现状分析
目的:了解宁波市江东区自鹤社区家庭病床开展现状,对存在的问题进行分析,提出相应对策.方法:对宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心2009-2011年家庭病床收治的226例患者进行回顾性分析.结果:家庭病床的主要患者以恶性肿瘤、脑血管意外后遗症、慢性病为主,家庭病床患者中高龄男性患者占多数.结论:白鹤社区家庭病床以高龄老人为主,且合并多种疾病,社区居民对家庭病床需求日益增大,大力发展家庭病床很有必要.
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发展社区卫生服务保障人民身体健康
余姚市从1998年初起步,1999年开始全面组织实施.目前,余姚市城区已全部开展了社区卫生服务工作,覆盖率100%,建成社区卫生服务站18个,社区卫生服务工作人员91人.年门诊人次达9万多,开设家庭病床1687床日,出诊1455次,开展健康教育63场次,建立家庭健康档案33181份,查出病人1340人,康复期精神疾患监护661人次,发放联系卡15000多份,签订家庭保健服务协议780份.
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中医适宜技术在社区家庭病床中的应用与效果评价
目的:对中医适宜技术在社区家庭病床中的应用效果进行评价探讨.方法:收治家庭病床患者77例,对患者病历资料收集后,进行回顾性分析.结果:2014年1月-2015年12月选择中医治疗的为29.87％.2016年1月-2016年12月选择中医治疗70.13％.经比较,2016年度选择中医治疗的患者人数显著高于2014-2015年度.2016年前患者满意度73.91％,2016年度为94.44％.经比较,2016年度患者满意度高于2016年之前度,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医适宜技术在社区家庭病床使用,可提高患者康复效果,改善患者生活质量,具有良好的应用前景.
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褥疮的家庭病床治疗体会
目的：探讨褥疮患者的家庭病床治疗措施。方法：采用美宝湿润烧伤膏联合二甲双胍片和/或氯霉素片对褥疮的家庭病床进行治疗。结果：治愈57例，治愈率95%，好转2例，恶化转住院治疗1例。结论：家庭病床采用美宝湿润烧伤膏联合二甲双胍片和/或氯霉素片治疗褥疮效果好，且费用低，适合长期卧床的褥疮患者。
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链式健康管理模式对家庭病床患者健康素养提升的纵向研究——基于信息化平台
目的:调查基于信息化平台的链式健康管理模式家庭病床患者健康素养的动态变化.方法:采用纵向研究设计,分别在干预前、干预后6个月、干预后12个月,比较干预前后家庭病床患者、患者家属健康素养的差异.结果:干预前、干预后6个月、干预后12个月,患者的健康素养得分分别是(18.70±2.85)、(20.14±1.54)、(27.45±0.74),主要照顾者健康素养得分分别为(19.05±2.67)、(27.06±3.18)、(29.02±1.58),家庭病床患者费用不断下降.结论:链式健康管理模式能提高家庭病床患者及主要照顾者的健康素养水平,降低家庭病床患者的经济负担,增强患者及家属的健康意识,达到改善健康状况的目的.
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大宁社区家庭病床患者护理需求调查
目的 了解家庭病床患者对医疗和护理的需求情况.方法 采用问卷调查方式,对闸北区大宁路街道112例家庭病床患者进行中西医治疗和各类护理需求的调查.结果 112例患者中,78.57%希望得到中西医结合治疗及护理,需求西药治疗的人数比例仅为37.50%.结论 中医的简、便、廉特点受到患者青睐,中医居家护理模式在家庭病床患者中有较大需求.
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社区开展家庭病床个体化服务模式的探讨
目的：总结社区全科医生开展家庭病床的服务模式。方法：全科医生、护士宣传家庭病床服务的意义，根据家床患者健康状况，制定合理的个体化医疗方案，提供预防、治疗、保健、康复、健康教育等一体化的综合服务。结果：采用的个体化医疗方案能改善患者健康状况，提高生活质量，且降低医疗费用，家床期间未发生医疗纠纷事故。结论：制定合理的个体化医疗方案是顺应特殊人群对健康需求的新型医疗服务模式，对提高人群生活质量、促进医患和谐、减轻患者医疗负担有着积极的意义。
