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老人要警惕"白衣骗子"
近日,在我住的居民大院里,发生了这么一件事:一天上午,刘大伯家中来了一男一女两个穿白大褂的年轻人,他们自称是社区卫生服务中心人员,为建立社区居民家庭健康档案,丰富数据库,来搞入户调查的.
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发展社区卫生服务保障人民身体健康
余姚市从1998年初起步,1999年开始全面组织实施.目前,余姚市城区已全部开展了社区卫生服务工作,覆盖率100%,建成社区卫生服务站18个,社区卫生服务工作人员91人.年门诊人次达9万多,开设家庭病床1687床日,出诊1455次,开展健康教育63场次,建立家庭健康档案33181份,查出病人1340人,康复期精神疾患监护661人次,发放联系卡15000多份,签订家庭保健服务协议780份.
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社区医院对糖尿病患者的健康管理
糖尿病是遗传和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病,糖尿病所造成的高葡萄糖血症可危及体内诸多系统,特别对血管系统和神经系统影响大.糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病,社区医院定期对糖尿病患者防治是社区慢性病管理的主要内容.健康教育是一种以防病保健知识和技能为主要内容的教育活动,不仅能为居民提供佳的优质服务,极大地发挥社区医疗的服务平台作用,又体现政府对居民健康问题的高度关注.同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系,促进了社会的和谐.通过对辖区49000人的入户调查,为居民建立了家庭健康档案,再将慢性病分类管理,其中对糖尿病患者进行了细致的分类管理.
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我镇农村社区居民家庭健康档案的建立
建立农村居民健康档案的意义在于增进农村社区医生与居民的沟通交流,促进农村社区卫生服务的规范化,全面评价农村社区居民的健康问题,有助于制定准确实用的农村卫生保健计划,有利于合理有效地利用有限的农村卫生资源[1].
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社区医疗门诊老年人的艾司唑仑处方分析
随着社会老龄化,如何提高老年人生活质量,成为社会发展中值得关注的严重问题.为了解老年人镇静催眠药物依赖情况,查阅我院一年内门诊艾司唑仑处方,并结合社区家庭健康档案进行分析.
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体检中心建立家庭健康档案的做法和体会
目的 总结在体检中心建立和动态管理家庭健康档案的方法.方法 科学设计家庭健康档案表格.通过来院体检及下乡义诊等方式逐步建立完善档案.妥善保管档案.定期或不定期对在档人员进行家庭健康教育.结果 家庭健康档案的建立,充分发挥体检中心护士的工作职能,拓宽了护理服务,同时为医院创建了良好的社会效益.结论 家庭健康档案的建立和动态管理对提高全民健康意识及健康水平起积极作用.
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如何做好社区老年人护理
WHO规定60岁及以上人口数占总人口数比例的10%以上即为老龄化国家地区.经统计,本人所在的南京鼓楼区目前60岁及以上人口数已占总人口数比例的25%以上.随着老年人口的急剧增加,老年人的护理问题日趋受到社会的重视.我院于1999年4月成立了社区医疗服务中心,并相继建立了8个社区医疗服务站.笔者于2001年3月进入社区医疗服务站从事社区护理工作.本社区医疗站服务人口10000人左右,覆盖3个社区委员会.目前已建立家庭健康档案3000份,各种慢性疾病个人档案500份.如何做好社区老年人的护理工作是我们社区护理工作者需要解决的首要问题.
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第一讲全科医学总论
第六节全科医疗中的个人与家庭健康档案居民健康档案是记录与居民健康有关的系统性资料,传统的居民健康档案主要是一份以疾病为导向的病历记录,而在全科医疗中,居民健康档案则是采取了以问题为导向的病历记录,同时还包括以预防为导向的健康检查记录等资料.除了个人健康档案外,还建有家庭和社区健康档案.下面,我们仅就全科医疗中的个人和家庭健康档案作一简要介绍.
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家庭健康档案的建立和管理
家庭与居民健康息息相关,全科医生在个体患者照顾中必须收集其家庭材料,必须记录和考虑患者家庭的背景资料,建立家庭健康档案.家庭健康档案是开展社区卫生服务所必需的居民健康档案的重要组成部分之一,内容包括家庭的基本资料、家系图、家庭评估资料、家庭主要问题目录、问题描述和家庭各成员的健康记录,体现了社区卫生服务以家庭为单位的照顾的全科医学的专业特色.
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家庭健康档案概念数据模型及其应用研究
目的 构建家庭健康档案概念数据模型和数据模板,为家庭健康档案的数据采集、信息共享和信息系统建设提供标准支持.方法 概念框架以居民健康档案相关业务规范为依据,数据模型参照HL7 参考信息模型(RIM)和HL7数据类型,数据模板参照IHE PCC已发布的标准模板,将现行的武威市居民新型电子健康档案系统中家庭电子健康档案模块的数据项与模型和模板进行对照.建模方法采用统一建模语言(UML).结果 家庭健康档案概念数据模型包含家庭标识信息和家庭健康及其影响因素2个维度,家族性疾病等14个子维度.数据模板包含标识类、一般记录项目、家族性疾病,共产生72个数据元,现有系统中尚缺30个数据元.结论 家庭健康档案概念数据模型和数据模板有助于实现健康档案内容的完整性,保证信息表达的规范化和标准化.
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将家庭健康档案由"死档案"变成"活档案"的必要性和途径
家庭健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,是开展社区卫生服务重要的基础性资料,具有重要的利用价值.但目前社区卫生服务工作中普遍存在已建立起来的家庭健康档案的利用率不高,成为"死档案"的现象.针对上述存在的问题,作者结合社区卫生服务实际,就开发和利用家庭健康档案的必要性和途径进行了深入探讨.
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北京市方庄社区家庭医生式服务的实践总结及探索分析
家庭医生式服务是社区卫生服务建设的重要组成部分,为更好开展家庭医生式服务,方庄社区卫生服务中心将工作人员成立了15个家庭医生服务团队,开展团队式服务模式,每个团队由全科医生3名、社区护士2名、健康教育人员1名、康复医生1名和心理咨询师1名组成,负责大约600户居民的健康管理。团队服务内容主要为对签约家庭居民建立个人和家庭健康档案,发现家庭存在的健康问题,对居民开展健康教育,对常见疾病进行健康干预。加强慢病患者的管理工作,对于特殊人群实行个案管理,定期体检、定期随访。对空巢、行动不便并有需求的居民提供上门健康咨询和指导服务。团队向签约家庭发放联系卡,社区家庭医生24 h开通政务通,随时接受居民咨询。对疑难病患,优先转诊上级医院,形成分级分类管理,有序就医的格局。自开展家庭医生式服务实践工作以来,签约家庭与家庭医生服务团队建立了和谐、稳定的互动关系,为了更好地提高服务质量,针对家庭医生式服务我们组织开展了一项调查活动,总结如下。
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北京市丰台区社区家庭医生式服务实践分析
社区家庭医生式服务在北京地区广泛开展,方庄社区卫生服务中心门诊目前已经签约7200户家庭。以团队的形式为居民提供全方位的服务。方庄社区卫生服务中心采取的服务模式为将工作人员按照居委会的分部组成15个家庭医生式服务团队,每个团队有3名全科医生、2名全科护士、1名康复医生和1名健康教育人员、1名心理咨询师组成,每个团队平均负责600户左右的居民。每个团队需要对签约家庭的健康状况进行调查,建立个人档案及家庭健康档案,对于慢性病患者定期进行随访,一年不少于4次,一次病情评估,一次个性化的体检。对于家庭成员中的高危人员定期干预,做到少发病或者晚发病,提高生活质量,节约医疗费用。对于特殊人群实施个案管理,定期有全科护师到家庭主动提供上门服务,在发生重大疾病时,优先转诊,实施分级分类管理,形成有序就医的格局,提高效率。自工作开展以来,签约家庭与自己的家庭医师建立了固定、信任的医患关系,并提供24 h电话咨询,现总结报告如下。
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社区居民健康状况及卫生行为调查
为了掌握社区居民慢性非传染性疾病患病现状及行为危险因素,为制定干预措施和开展疾病监测提供科学依据,我市和平路社区卫生服务站于2002年3~6月对社区居民开展了健康状况调查,建立了家庭健康档案.现报告如下.
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依托社区卫生服务,探索社区康复新路
上海是一个老龄化城市,人口1300万,家庭健康档案提示:残疾人占人口总数的4‰.其中精神残疾占残疾人数的7.93%,视力残疾18.53%,听力残疾33.4%,肢体残疾13.55%,智力残疾13.41%,综合残疾13.09%.社区内35~74岁人中高血压患病率高达25%,脑卒中年发病率256/10万人,存活的脑卒中病人中67.8%生活不能自理或只能部分自理,需要他人援助.为了进一步提高残疾人生存质量,早日回归社会,1998年以来我们在静安区曹家渡街道开展了以脑卒中肢体残疾社区康复为重点的社区康复工作.我们开展社区康复的原则与做法:
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家族性低血钾型周期性麻痹患者的护理
家族性周期性麻痹是一种遗传性离子通道病,是常染色体显性遗传性疾病.低血钾型周期性麻痹是1863年Cavare首先描述的,1885年Goldflam认为该病与遗传有关,他的统计资料表明,遗传性占81%,但国内多为散发.我科于2004年9月2日收治1例低血钾型周期性麻痹患者,经跟踪调查,发现家系Ⅵ代67人中27人患有本病,比例之高是以往报道所未见到的.在给予该患者药物治疗的同时,我们着重加强了心理护理、观察预防、饮食指导等护理措施,减少发病诱因.并通过专人家访,随时电话联系,建立家庭健康档案,使患者及家系成员对疾病有正确的认识,掌握了预防措施,提高了自我护理能力.患者于2004年10月6日出院,取得了满意的效果,现报道如下.
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建立和管理社区居民健康档案的体会
建立社区居民个人和家庭健康档案,是开展社区卫生服务的基础性工作.目前国内多数社区卫生服务机构采用入户调查的方法建立健康档案.
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筹建社区卫生服务站的问题及做法
建立家庭和个人健康档案是社区卫生服务站区别于社区一般门诊医疗的主要标志.服务站通过逐户逐人地建立家庭健康档案和开展定期的诊察,可以基本摸清辖区内居民患病频率及主要疾病,了解个人及家庭特征,分析患病原因,针对常见病,多发病和已确诊的疾病进行候诊、出诊、转诊、会诊、定期访视等.为居民提供便捷、有效、价格适宜的医疗服务.
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上海市郊区社区卫生服务团队工作方式的几点思考
万祥镇地处南汇区东部,属上海市远郊,现归入临港新城开发区.随着洋山深水港发展,城市化进程日益加速.万祥镇有25 252名常住居民,流动人口3 100人,分居7个村,1个居委.2006年我中心全面开展"六位一体"的社区卫生服务工作,以提高居民对疾病的认识,查清万祥社区居民健康状况,建立家庭健康档案和个人健康档案,并开展上门随访跟踪服务.
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泗塘社区部分人群健康状况分析
为了较好地实行社区医院的功能转化,我们于2000年6~12月在本社区开展建立居民"家庭健康档案"和"个人健康档案",旨在找出本社区的慢性病发病规律、分布特点,试探控制方法,使社区卫生服务中心真正做到对居民及时、体贴、全程的服务.