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新型农村合作医疗制度建设中的几点思考
农村医疗保障制度是农村卫生问题研究和关注的焦点,多年来一直受到学者和政府的重视.改革开放以前我国曾经为农民建立起了医疗保障制度--合作医疗制度,并取得了辉煌的成绩,有效地提高了农民的健康水平,一度成为发展中国家的典范.但在改革开放之后,随着集体经济的解体,合作医疗制度很快走向了低谷.20世纪90年代之后,在政府和一些国外基金组织的支持和援助下,我国开展了大量的合作医疗研究和试点工作,经过了10多年的探索,政府终于下定决心,决定在农村地区建立医疗保障制度,即"新型农村合作医疗制度".
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社区医院对糖尿病患者的健康管理
糖尿病是遗传和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病,糖尿病所造成的高葡萄糖血症可危及体内诸多系统,特别对血管系统和神经系统影响大.糖尿病已成为威胁居民健康的主要疾病,社区医院定期对糖尿病患者防治是社区慢性病管理的主要内容.健康教育是一种以防病保健知识和技能为主要内容的教育活动,不仅能为居民提供佳的优质服务,极大地发挥社区医疗的服务平台作用,又体现政府对居民健康问题的高度关注.同时使社区医护人员与居民建立了紧密的关系,促进了社会的和谐.通过对辖区49000人的入户调查,为居民建立了家庭健康档案,再将慢性病分类管理,其中对糖尿病患者进行了细致的分类管理.
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281名医院管理人员对健康促进工作的认知调查
康促进医院推行的是促进健康、提高生命质量的集医疗预防保健为一体的现代医疗服务模式[1,2].其通过出台一系列的促进和保护医务人员及患者健康的政策或措施,开展针对不同人群需求的健康教育,改善就医环境,与社区居民建立密切联系,为医护人员、患者和家属以及社区居民提供综合性的健康保健服务[3].2002年9月,北京市在全市44家各级医院开展了健康促进医院的试点工作,并依据渥太华宪章(WHO,1986)制定了《北京市健康促进医院试行标准》[4].
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居民电子健康档案的建立与作用
社区卫生服务发展一直受到政府高度重视.政府要求社区卫生服务中心为居民建立健康档案,并指出:健康档案是指一个人从出生到死亡整个过程,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和[1].
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建立社区居民健康档案时应遵循的几条原则
建立社区居民健康档案是社区卫生工作者责无旁贷的职责[1]。目前有些社区卫生服务机构编配人员较少,日常医疗服务保障任务较重,建立社区居民健康档案需要投入大量的人力和物力。因而就要求社区卫生服务机构一定要克服畏难情绪,统筹规划,科学分工,积极主动开展建档工作。我们在几年来为社区居民建档的工作实践中体会到,要确保这项任务的完成,必须遵循如下几条原则。
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律师医师联合向人大建议:为乙肝歧视提供立法保障
3月12日,北京瑞风律师事务所公益律师李方平和北京地坛医院主任医师蔡皓东联合向全国人大及其常委会寄出了一份公民建议.建议审查易导致乙肝歧视的15部法律.李方平表示,他们此举的目的,是期盼通过公民建议的方式,向正在召开的十届全国人大五次会议表达"保障乙肝病原携带者平等教育和工作机会"的诉求,呼吁国家为构建消除乙肝歧视的和谐社会提供立法保障.
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鹭岛的信息惠民之路--厦门市民健康信息系统建设与应用
厦门市民健康信息系统建设在国家卫计委的指导下,在厦门市委、市政府的高度重视和全力推动下,先行先试,以区域卫生信息平台为核心,以公立医院信息化建设为重点,加强基层医疗卫生机构和公共卫生机构的信息化协同建设发展,全面提升和完善了厦门市卫生信息化整体水平,实现了医疗卫生资源的互联互通和患者就诊信息的区域共享,初步为厦门市居民建立了统一的、可管理的终身电子健康档案,实现了“居民健康档案跟人走”的目标。
卫生信息化建设的主要成效
1.搭建了区域卫生信息平台。充分利用现有资源,以社会保障卡(健康卡)为患者标识,建立了统一的区域卫生信息平台--厦门市民健康信息系统,初步实现了厦门市区域内不同等级、不同性质医院之间信息的互联互通、共享及协作,实现了部分医疗行为的全过程动态监管,并以此为依托,建立了统一预约平台,为市民建立了从子宫到坟墓的终身电子健康档案(截至目前已建立300多万份电子健康档案),市民可通过统一的门户(www. xmsmjk.com)登陆查阅。 -
津春饮片之光
这天曙光初露,我们跟随民建党一行,前往天津中药生产的绿洲——西青,去访问津春饮片的毓作者.西青,曾经是中药材植物药培植和动物药养殖的摇篮.医药贸易、制药厂、制药机械厂纷纷落户于西青.如今,天津市中药饮片厂有限公司主体车间,也设在西青这方热土.
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社区服务中护理管理模式探讨
1.社区服务中护理管理模式利用由下至上,分片集中,就近负责,居民医疗护理逐级管理的办法,实行上网终生制服务,没条件的,由负责医院保管书面健康卡.具体办法由国家卫生部发出通知,对2000年以前出生的全国居民进行一次健康普查,改善以往强调治病轻防病,第三状态人群无人问津的局面,根据某村几家医院,对当地居民进行平均分配,如陆庄有5000人口,有4家医院;平均每家承担1200人;刘庄3000人,2家医院各承担1500人,海滨共有6家医院,共8000人的健康状况已有保障,这样由村到乡,由乡到县,由县到市,由市到省,一级一级逐级汇总,使每个居民的健康有所保障为每个居民建立健康卡.
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右胸导联在右室心肌梗死的诊断价值
急性心肌梗死临床发生率较高,已成为危害人民建康的重要问题,也是导致心血管疾病死亡率增高的重要因素,而右室心肌梗死的早期诊断,对患者的治疗和预后有着重要的临床意义,因此右室心肌梗死在临床上越来越受到关注.
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38例2型糖尿病患者的社区护理干预体会
社区护理工作担负着慢性非传染性疾病(简称"慢病")防治的重任.在入户为居民建立健康档案的同时,发现糖尿病患者占慢病的比例较大,甚至有的家庭中有多个糖尿病患者,且老人多见.但中青年患者亦不少.大多数患者对本病认识不足,不坚持控制饮食,有不良生活习惯等.因此,实施有效的主动性的社区护理干预是社区卫生服务工作的内容之一,我们于1999年10月~12月进行社区护理干预,并对干预前后血糖控制情况进行比较,现总结如下.
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太原市晋源区一电社区人群五个年龄组龋病抽样调查报告
龋病是口腔的常见病、多发病,它的发病率居口腔疾病前列,但由于其病程缓慢,不危及生命,不易受到重视。为了解太原市晋源区一电社区人群口腔龋病状况,我们结合为居民建立社区健康档案的有利条件,用1年的时间在建立健康档案的同时进行口腔健康抽样调查,现报告如下。
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什么时候饮水合适
编辑同志:都说日常多喝水对身体有好处,请问饮水的时间和量有没有限制或要求的?无锡赵XX赵读者:一天任何时刻都可饮水,建议少量多次,每次200毫升左右,大致是一杯.中国居民建议饮水量是每天至少1200毫升,但欧美各国的建议量一般远远超过这个值,大都在2000毫升以上.
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“民建公管” 新趋向
年初以来,广州华侨医院(以下简称“华侨医院”)院长黄力陆续接到4家民营企业的同样邀约,即委托华侨医院管理他们开办的新院.“医院或正在建设,或已获得地方政府许可,但都迫切需要有实力的运营方.”黄力向《中国医院院长》记者介绍,这几家医院有建在广东省内的,也有在省外,如云南、河南等地.
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福建社会办医步入新时代
日前,福建卫生计生委下发《福建省公立医院支援社会办医指导意见》(以下简称《意见》),要求公立医院应重点对口支援社会资本举办非营利性的基本医疗医院、紧缺专科医院、康复与护理医院;明确公立医院可发挥无形资产、管理团队、医疗技术上的优势,整体托管社会资本举办的医疗机构,实行“民建公营”.
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新型农村合作医疗制度新在哪里
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>强调各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点解决因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题.
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关于加快发展新型农村合作医疗制度的建议
中共中央、国务院<关于进一步加强农村卫生工作的决定>提出,"各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致病、返贫问题."
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盘活社区卫生资源,促进医疗保险基金安全平稳运行
随着<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>的实施,加快医疗机构改革,积极发展社区卫生服务,已成为一项紧迫任务.本文着重探讨如何盘活社区卫生资源,让社区医疗得以健康、规范发展;如何让社区居民建立"小病在社区"的信心和理念,使社区医疗成为医疗保险基金的真正守门人.
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糖尿病患者糖皮质激素受体改变及其意义
1 材料和方法1.1 研究对象糖尿病(无并发症)1组60例,男女各半,年龄38~65(50±10)岁;糖尿病2组(并发尿毒症)20例,男女分别为14和6例,年龄45~60(52±8)岁;糖尿病3组(伴酮症酸中毒)10例,年龄16~38(27±5)岁;对照组40例,均为无心、肝、肺、肾及内分泌疾病,女性无妊娠,未服糖皮质激素类药物的健康人,男女各半,年龄40~67(51±9)岁.1.2 方法外周血白细胞GR检测采用刘志民建立的外周血PML放射配体结合法,3H-Dex(1.78 TBq/mmol)购于英国放化中心,应用一点分析法(3H-Dex浓度为15 nmol/L)检测GR的特异结合量;白细胞趋化移动(ChtM)检测及F对ChtM的抑制率(FI),参照刘志民建立的方法;血浆F测定应用放免法.
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“聚焦两会”--中医药界代表、委员建议选登
全国政协委员、中国中医科学院望京医院主任温建民:当前,中成药使用广泛,但由于部分西医医师缺乏
较为系统的中医药基础知识,对中成药了解不足,为患者所开中成药处方存在多方面问题。经调查,综合医院中成药在总药品中所占比例达到25%,且70%左右的中成药为西医医师所开。绝大部分综合医院西医医师都有开中成药的处方权,而无须强制性培训、考试、认证或其他类似的准入制度。温建民建议:通过加强系统培训、建立处方检查制度等方法,提高西医医师中成药处方质量。