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加强计划生育技术服务的随访咨询工作
建设社会主义和谐社会,就计划生育工作在新世纪新阶段而言,必须坚持以人为本、执政为民的基本理念,正确处理各种错综复杂的利益关系,使党和政府同人民群众的关系更加密切;必须坚持立足农村,不断优化计生服务网络格局、运行机制、规范管理和服务行为,因地制宜、因人而异地开展分类指导和改革创新,把计生服务工作建立在人民群众乐于接受的基础上,切实为群众提供计划生育和生殖健康优质服务.计划生育随访咨询工作,是技术服务人员对被服务对象提供避孕节育、优生优育、生殖保健等信息,或对技术服务后的效果、适应性等情况进行跟踪并继续服务的过程,是对服务对象进行上门咨询指导服务的一种工作方式,是新形势下基层计划生育优质服务工作中重要的特色内容,能体现"关心群众、服务群众、帮助群众"的服务宗旨和人文关怀,深受广大育龄群众的欢迎与好评.为此,本文结合瓯海区近年来开展的随访咨询服务工作情况,就计划生育工作在构建和谐社会中,如何开展基层计划生育规范化随访咨询服务工作作一探讨.
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基层避孕节育咨询指导工作的实践及思考
避孕节育是婚姻和家庭生活的一个重要组成部分,事关夫妻和谐、家庭幸福和计划生育国策的落实.近湖镇计划生育服务中心主要承担着避孕节育知情选择服务职能,服务对象近20万人,为普及避孕节育知识、引导育龄群众选择适宜的避孕节育措施发挥了举足轻重的作用.由于避孕节育咨询指导工作受服务对象生育意愿、认知能力、服务环境、健康状况等因素影响,如果没有广泛的宣传教育、主动的引导服务、及时的督查推进,这项工作就难以及时落实到位.如何为育龄群众提供及时、优质的避孕节育咨询指导服务,直接影响"三为主"方针的落实.经过长期实践,我们探索出了促进避孕节育咨询指导工作深入开展的有效途径,可总结为坚持"三抓三促",提升咨询指导规范服务能力;实施"四强化四克服",提升心理问题解决能力;坚持"四建四推进",提升咨询指导服务整体推进能力,并取得了较好的效果.
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孕前优生健康检查随访模式的建立与实践
孕前优生健康检查涉及千家万户群众的切身利益和民族未来,已成为我国计划生育领域一项重要惠民工程.2012年和2013年上海市政府将"为2万对符合条件的计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务"列为政府实事项目,对本市符合生育政策、自愿接受孕前风险评估、具有一定风险因素的计划妊娠夫妇,免费提供孕前优生健康检查服务.作为免费孕前优生健康检查的先行者,静安区人口计生委于2012年3月着手创新工作机制,将免费孕前健康检查服务与本市开展的家庭计划指导服务相结合,在前期工作基础和现行工作条件下,以服务的可行性、高效性和可持续性为指导原则,创建了孕前优生健康检查随访模式,为待孕夫妇提供延伸服务,提升了免费孕前健康检查服务的内涵和质量,提供了可靠的工作评价手段.本文为该模式的简要介绍及初步实践情况.
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卫生监督分设后深化疾控中心内部改革的实践与体会
2000年9月,我市进行了卫生监督体制改革,将公共卫生监督从防疫站分离,独立建制.同时市改水技术指导站、市皮肤病防治所先后并入市防疫站,组建为疾病控制中心.主要承担传染病、地方病、职业病和慢性病控制与治疗、卫生检验、健康教育及改水、改厕、消杀的卫生技术指导服务等工作.
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医院家庭双重督导对冠心病支架术后患者服药依从性的影响
目的:通过医院及家庭双重对冠心病支架植入术后患者的服药依从性进行督导。
方法:将200例冠心病支架植入术后患者随机分成两组,对应的家属即为观察组家属和对照组家属,观察组和对照组不论患者和家属的性别、年龄、文化程度、职业等方面比较差异无显著性。两组患者入院后均由责任护士在病房对两组患者及家属进行口头宣教,发放冠心病知识手册,坚持按医嘱服药等个体化健康教育、康复训练、心理护理等护理干预。两组患者出院均进行正常程序的电话随访,主要内容是督促患者在1、3、6、12月进行复查。观察组出院后由专职护士继续对患者及家属提供追踪管理及指导服务,并专门组织观察组患者及家属进行居家的相关用药及生活指导。与家属进行讨论分析,帮助患者及家属客观全面地认识和理解疾病转归的知识,以提高患者及家属对疾病的认知程度。通过调查的结果,了解患者的家庭状况、生活习惯等,找出存在的不良生活方式,运用关心和同情、安慰与开导、建议和指导等方式,和家属一起努力改变患者的不良生活方式,对患者长期用药的习惯给予督促养成,强调家属在患者用药过程中的重要作用。出院后12个月通过电话随访及门诊复诊的方式对两组患者服药情况进行分析,通过自制患者服药依从性调查问卷分析,调查问卷包括患者一般资料和服药依从性。一般资料包括:患者年龄、性别、文化程度、家庭经济情况、支架植入时间,服药情况等。服药依从性采用M OR I S KY问卷评价,包括4个问题,分别为您是否有时忘记服药?您是否偶尔不服药?当您自觉症状好转时,是否停止服药?当您服药后自觉症状更坏时,是否停止服药?每个问题采用是或否作答,4个问题的回答均为“否”,即为依从性佳,4个问题有1个或者1个以上的回答为“是”,即依从性差。依从性分为:完全依从、部分依从和不依从3个等级。 -
基于社区健康管理的上海市家庭医生制度发展战略与策略(续完)
2.4社区居民的健康管理、家庭保健需求分析见表6.根据世界卫生组织提出的健康四大基石理念,我们设计了该部分的调研.表6反映了居民对健康管理、家庭保健的需求情况.关于开展健康风险因素评估的服务,有51.04%的居民表示需要,有11.35%的居民表示非常需要.而对于戒烟限酒的指导服务,分别有78.31%和58.25%的居民表示需要或非常需要,针对合理膳食的指导,有12.48%的居民表示非常需要,有55.99%的居民表示需要.而针对心理疏导的工作,有11.84%的调研居民表示非常需要,有53.59%的居民表示需要.通过该项调研,我们能够发现,上海市居民的健康管理意识还是比较高的,对于世界卫生组织提出的健康四大基石概念,有着较深入的认识,这对家庭医生提供该方面的服务奠定了较好的思想基础.
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新疆首个移动医疗监测系统上线
6月18日,新疆首个移动医疗监测系统在新疆医科大学第一附属医院和自治区人民医院建成并投入试运行。该系统不仅可以实时监测患者生理参数,进行预警求救,还能足不出户提供权威的医疗指导服务。
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避孕方法选择的原则
避孕方法的选择,不仅要注意医学标准中的适应证和禁忌证,还要指导服务对象选择的避孕方法要遵循有效、可获得、可接受、可负担得起和安全五项原则.
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高血压患者的社区护理
由于高血压具有患病率较高,并发症严重,预防和治疗周期长等特点,且原发性高血压是社区人群中发病率较高的慢性病之一,所以,<2011年国家基本公共卫生服务规范>和<山西省促进基本公共卫生服务逐步均等化方案>中都把为高血压患者提供防治指导服务列为其中一项主要任务,社区卫生服务中心就是实施这个项目的基层医疗卫生机构之一.
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北京市方庄社区家庭医生式服务的实践总结及探索分析
家庭医生式服务是社区卫生服务建设的重要组成部分,为更好开展家庭医生式服务,方庄社区卫生服务中心将工作人员成立了15个家庭医生服务团队,开展团队式服务模式,每个团队由全科医生3名、社区护士2名、健康教育人员1名、康复医生1名和心理咨询师1名组成,负责大约600户居民的健康管理。团队服务内容主要为对签约家庭居民建立个人和家庭健康档案,发现家庭存在的健康问题,对居民开展健康教育,对常见疾病进行健康干预。加强慢病患者的管理工作,对于特殊人群实行个案管理,定期体检、定期随访。对空巢、行动不便并有需求的居民提供上门健康咨询和指导服务。团队向签约家庭发放联系卡,社区家庭医生24 h开通政务通,随时接受居民咨询。对疑难病患,优先转诊上级医院,形成分级分类管理,有序就医的格局。自开展家庭医生式服务实践工作以来,签约家庭与家庭医生服务团队建立了和谐、稳定的互动关系,为了更好地提高服务质量,针对家庭医生式服务我们组织开展了一项调查活动,总结如下。
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加强社区服务内涵建设提高妇幼保健服务水平
社区保健服务重点是妇女、儿童和老年人保健以及围产期保健、新生儿护理、母乳喂养、计划生育指导等.根据社区居民、病人的需要走进家庭,上门服务,转变服务观念和服务模式,为群众提供方便、廉价、优质的基本卫生服务,达到服务方式的连续性、服务内容的综合性,融预防、医疗、保健康复、健康教育和计划生育技术指导服务于一体,是社区卫生服务的发展方向.
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全科团队疾病预防知识培训效果及需求调查
为了更好地为全科团队提供优质的社区疾病预防控制工作的指导服务,使全科团队更好地服务于社区,服务于家庭,在取得全科团队<社区疾病预防控制工作规范>培训经验基础上,我们对部分社区的全科团队成员进行了培训、指导及需求调查.
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实践家庭医生制度、提升新农合服务水平--青浦区华新镇社区卫生服务中心简介
上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心位于青浦区东北部,前身为华新镇卫生院,创建于1958年,2001年12月由于行政区域调整与凤溪卫生院合并组成现在的华新镇社区卫生服务中心,2005年10月华新镇社区卫生服务中心迁入新址。中心占地面积22600 km2,业务用房7280 km2。中心下设凤溪卫生服务分中心和19个村卫生站(室)。中心目前拥有职工108人,其中副主任医师3人,中级职称43人;硕士3人,本科32人。中心核定床位50只,开设全科、中医科、蛇咬伤特色专科、康复科、口腔保健科、妇女保健科、预防保健科等17个科室,承担华新镇3.4万户籍居民,11.9万外来人员的预防、医疗、康复、保健、健康教育和计划生育技术指导服务。中心先后获得“上海市文明单位”、“青浦区文明单位”、“全国社区中医药工作先进单位”等光荣称号,是中华医学会健康管理学分会社区健康管理示范基地、全国医疗机构社区健康教育示范基地、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。2012年成功创建为上海市示范性社区卫生服务中心。
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信息化在社区卫生建设中大有可为
社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,满足基本医疗卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务为一体的基层卫生服务,是满足居民卫生保健需求经济、适宜的一种方式.近年来,发展社区医疗已成为解决"看病难、看病贵"的重要突破口,但社区医疗的建设问题仍不容乐观.笔者就信息化管理应用于社区医疗,解决社区医疗在功能完善方面的问题,提出了实施的条件与建议.
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提前介入指导服务在卫生许可工作中的实践体会
通过开展“优化卫生许可前期技术指导”项目,能有效提高新许可发证单位的硬件卫生水平,保证了许可工作的质量,提升了服务效能,并为卫生监督长效管理打下坚实的基础;同时还降低了服务相对人重复整改的几率,节约相对人的资源,受到服务相对人的一致拥护和赞同,产生了广泛良好的社会效益.
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学校卫生医教联动防控模式的实践
增强青少年体质、促进青少年健康成长,是关系国家和民族未来的大事[1].近年来,丽水市突发公共卫生事件中有90%以上发生在学校;视力低下与营养不良仍是目前丽水市中小学生主要的常见病.加强学校卫生工作,保护中小学生身心健康,已成为社会关注的热点.疾病预防控制中心(疾控中心)作为学校卫生工作技术指导部门,积极探索学校卫生工作新机制,以更好为学校提供及时、有效的技术支撑指导服务.2008-2011年丽水市疾控中心在丽水市、莲都区中小学校卫生工作中,逐步形成医教联动防控模式,现将实践情况报告如下.
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“安全生产大检查及重点整治百日行动”工作实施方案
在6月24日陈炎生局长主持召开的局长办公会上,会议一致认为,中央和省委、省政府组织开展的这次全国、全省安全生产大检查,是历史以来严格、彻底、全面的一次大检查.为此,必须加强指导服务,强化监督检查,确保大检查扎实、深入、全面推进,取得实效.为加强全省安全生产大检查的统筹协调,推动危险化学品、金属非金属矿山领域安全大检查和"百日行动"的深入开展,相关工作实施方案已制定.安全大检查办公室工作方案省政府安委会办公室设立"大检查"及"百日行动"工作领导小组办公室,省政府安办主任、省安监局局长陈炎生担任办公室主任,全面领导"大检查"办公室各项工作.
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0~4个月婴儿纯母乳喂养情况随访分析
我院1996年6月创建爱婴医院后,为实现2000年0~4个月婴儿母乳喂养率达80%的健康指标,我院产科对出院产妇继续做家庭访视,宣教咨询指导服务,以有利于婴儿和母亲采取坚持母乳喂养措施和信心.就我院产科出院的0~4个月婴儿纯母乳喂养情况随访总结的800例分析如下.
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试论临床药学服务中建立合理用药咨询模式
临床药学是面向患者、以患者利益为中心的实践科学,其核心是合理用药,其更高层次的要求是为临床提供药学服务,并与医学服务、护理服务紧密结合,相互协作.在"以病人为中心"的药学服务模式下,"实现病人利益大化"[1]将是高服务准则,药师的临床药学工作必须更趋于人性化的服务特性.合理用药是现代医院建设的重要组成部分,安全合理用药工作得到越来越高的重视.随着人们生活水平的不断提高,患者自我药疗、自我保健意识不断增强,期望得到医院医师和药师周到、细致、安全、有效、合理、经济的用药咨询指导服务.
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慢病随访服务管理系统在慢性肝病患者随访中的作用
慢性肝病常指慢性肝炎、肝硬化及其并发症、肝癌,表现为互相关联的、逐渐加重的过程且伴随终生。据统计,我国慢性肝炎患者及携带者已有1.2亿之多,每年有近40万人死于肝脏相关疾病。肝病已经成为严重危害我国人民健康的流行面广、危害性大的疾病[1]。为了加强对慢性肝病患者的医学观察和随访,有效阻止疾病进展,北京佑安医院利用电子信息网络平台建立了针对慢性肝病患者的慢病随访服务管理系统,该系统以肝病患者为服务对象,依托于医院成立的公益性组织“北京佑安医院康乐家园”,采用会员制办法管理患者,为肝病患者建立终身的健康随访管理档案,定期为肝病患者进行标准化病情评估,并根据评估结果将患者纳入不同随访队列,所有患者诊疗均由责任制医疗小组负责,通过网络互联模式管理,为慢性肝病患者提供详细的病情监测、规范的用药指导和科学的健康指导服务,提高患者的生活质量。