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鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合
顽固性鼻出血多指鼻出血在400ml以上,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1].因出血较剧,在额镜反光照明下,往往出血部位不很明确,止血时具有一定的盲目性.我科采用史赛克(Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC-Ⅱ型微电脑射频治疗仪,对36例此类病人进行治疗,疗效满意.
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耳鼻喉疾病诊治中鼻内镜的应用
当前,鼻内镜技术已广泛应用于临床,鼻内镜具有亮度大、视野广、视野清晰、精确度较高等优点.目前,鼻内镜主要用于鼻腔鼻窦疾病的手术和术后换药.1 临床资料:所有患者均行额镜下常规检查,即前鼻孔镜检查鼻腔、间接鼻咽镜检查鼻咽部、间接喉镜检查喉部、耳镜检查外耳道及鼓膜等,并作出初步诊断.然后再用鼻内镜检查作出诊断,将前者的诊断与后者的诊断进行比较.检查前的准备同传统额镜下检查,鼻腔喷We 麻黄素及地卡因.
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机器人辅助腹腔镜技术的应用体会
1901年俄罗斯圣彼得堡的妇科医师D.O.ott经腹壁插入窥阴镜到腹腔内,用额镜将光线反射进入腹腔对腹腔进行检查,这是早记录的微创技术在医学中的应用.此后一个多世纪中人类从未停止对微创技术的探索与开拓,腹腔镜起初应用于诊断,随后开始应用于治疗,时至今日腹腔镜手术在外科各个领域中已奠定了举足轻重的地位,部分手术已成为首选的治疗方式.
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17例孤立性蝶窦病变的临床分析
蝶窦因位于颅底,解剖位置深在、部位隐蔽,而且由于蝶窦病变引起的临床表现各异,单纯前鼻镜额镜检查时因受照明、角度等影响无法窥清蝶窦及蝶窦开口的病变情况,因此孤立性蝶窦病变临床上误诊率较高.随着CT和MRI等现代影象学的发展,特别是近几年鼻内镜外科技术的兴起,使孤应性蝶窦病变的诊断率得到明显提高,治疗上也取得突破性进展.本文对我科1995~2002年间收治的17例孤立性蝶窦病变进行回顾性分析,现将其诊治情况介绍如下.
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额镜的历史与展望
额镜(head mirror)是耳鼻咽喉科医师的标志.在大众文化中,也常有人把额镜当作医师(无论外科还是内科医师)的标志.在卡通图画、连环漫画、电视连续剧中,医师通常被描绘成头戴额镜的人.
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耳内镜下治疗慢性肉芽性鼓膜炎
慢性肉芽性鼓膜炎是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病[1],传统手术为在额镜直视下刮除肉芽,精确度低.2000年10月-2005年10月,我们采用耳内镜直视下治疗28例(40耳)慢性肉芽性鼓膜炎患者,效果满意,报告如下.
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自制眼科手术用应急灯
由于偏僻地区供电得不到保证,作者将额镜与充电式多用应急灯联合,经临床应用,较为满意.1.应急灯制作:(1)材料:额镜一个,充电式多用应急灯一台(市场有售),双股电线1 m,剪刀,502速粘胶,绝缘胶布.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术35例报告
鼻中隔偏曲的治疗以手术为主.额镜照明下的传统鼻中隔成形术存在视野不清、能见度差及存在操作盲区等缺点,易出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症.
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耳鼻咽喉科学讲座(1)总论
耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽喉与气管食管的解剖、生理和疾病的一门科学.耳鼻咽喉这些器官有其独特的解剖特点,一是部位深在隐蔽,二是器官细小呈腔洞样,俗称耳朵眼,鼻子眼.因此检查这些器官必须藉助特殊工具--额镜和光源,有些部位还要利用特殊器械,如鼻镜、耳镜的帮助才能看清.
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严重鼻出血处理212例
自2002年9月至2005年6月,本科采用额镜照明,配以鼻腔结构处理,改良前鼻孔填塞,并微波治疗,处理严重鼻出血患者212例,取得良好疗效,报道如下.
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野战多用额灯的制作与应用
我院在野外训练和实际工作中发现,目前的额镜,使用起来很不方便,且对医务人员的眼部有损害,于是我们研制了一种多用途额灯.
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翼状胬肉剪除术和传统切除术的临床比较
翼状胬肉治疗以手术为主,传统胬肉切除术术后复发率常高达20%~45%[1].我院眼科自2000年1月采用放大额镜或肉眼下显微镊和显微剪刀剪除胬肉,术中不用刀片削刮角膜,不烧灼巩膜血管等改良方法治疗翼状胬肉,现报道如下.
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鼻内窥镜下孤立性蝶窦炎12例治疗体会
孤立性蝶窦炎是指蝶窦的单独感染.随着CT、MRI以及鼻内窥镜的广泛应用,其发病率有明显的上升趋势[1].单纯X线平片不易显影,额镜下前鼻镜检查也难以直视窦口,致临床上易被忽视,甚至延误治疗.自1996年2月~2000年11月,我科经治孤立性蝶窦炎12例,经正确治疗基本痊愈.为使对本病有更深刻的认识,提高诊治水平,现报告如下.
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传统法和鼻内镜下鼻中隔成形术98例分析
2003年以来,我院采用传统额镜下和鼻内镜下手术,对98例鼻中隔偏曲患者进行矫正,并观察对照.报告如下.1资料与方法1.1临床资料98例患者中,男65例,女33例;年龄18~72岁,平均35岁.主要症状为鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉减退和鼻出血.鼻镜检查:C型偏曲者27例,S型偏曲者15例,嵴突者34例,棘突者22例.
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介绍一种新型可调焦式反光额镜
目前耳鼻咽喉科使用的额镜比较简易,由佩带、万向连接架和反光镜构成,对有屈光不正者需另带眼镜,使用不够方便,有人曾作过改进,但仍不理想.
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耳鼻咽喉示教额镜
额镜是诊查耳鼻咽喉疾病的主要工具.由于耳鼻咽喉解剖部位隐蔽、窄小,临床教学中学生们常无法与教师同时窥见,给耳鼻咽喉教学带来困难.为此,笔者设计制作成耳鼻咽喉示教额镜,经临床带教使用,效果较好,对本科教学与临床有实用价值,现介绍如下.
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鼻内镜在鼓膜置管术中的应用分析
目的 探讨鼻内镜在分泌性中耳炎鼓膜置管术中的应用价值.方法 按就诊顺序选取90例(163耳)具有鼓膜置管手术指征且无手术禁忌的分泌性中耳炎患者,并随机分为3组:A组:30例(57耳),采用经鼻内镜行鼓膜置管术;B组:30例(54耳),采用经显微镜行鼓膜置管术;C组:30例(52例),采用经额镜行鼓膜置管术;评估3种途径下的手术耗时、成功率及并发症.结果 共90例患者纳入研究,回访率100%,A组:30例(57耳),一次性完成手术,平均耗时:7.58±1.52min,3例出现术中并发症;B组:30例(54耳),2例(4耳)未完成手术,平均耗时:12.20±3.17min,14例(21耳)出现术中并发症;C组:30例(52耳),11例(17耳)未完成手术,平均耗时:17.94±2.61min,13例(21耳)出现术中并发症;B组及C组未完成病例改用鼻内镜下完成.结论 鼻内镜下行鼓膜置管手术具有视野清楚,快捷,创伤小,并发症少,方便术中同时观察鼻咽部情况等优点,是一种操作简单、安全有效的治疗分泌性中耳炎的手术方法,值得基层医院推广使用.
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自制新式额镜在眼科治疗中的应用
倒睫是指睫毛向内倒向眼球,刺激角膜和球结膜,引起一系列角膜和结膜继发改变的睫毛位置异常.拔倒睫是门诊眼科治疗中的常用治疗项目,是用倒睫镊镊取倒睫毛的一种治疗方法.我院门诊收治的老年性倒睫患者较多,老年患者的倒睫脆、细、软、白,肉眼下看不清,易断,不易拔净,夹破眼睑皮肤的可能性也大,在裂隙灯下操作时手臂需极度伸长,操作不便.为解决这些问题,我院自制一种新式额镜并应用于拔倒睫操作中,效果良好.现报告如下.
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额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗慢性筛窦炎可行性的探讨
目的:探讨额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗筛窦炎的可行性.方法:总结额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗113例慢性筛窦炎、鼻息肉的临床资料.结果:参照FESS-97海口标准,随访半年以上,113例患者治愈、好转、无效率分别是46.90%(53/113)、32.74%(37/113)、20.35%(23/113).结论:额镜照明下模拟鼻内窥镜鼻窦手术径路治疗慢性筛窦炎、鼻息肉优于传统鼻窦手术.
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咽部卡了鱼刺莫进食
邻居老姚是一位外科医师,深谙鱼刺卡着喉咙不可强吞食物的道理.一次,在市立医院会诊完毕后用餐,不慎咽部被鱼刺卡着.他不好意思说明,便佯装胃痛,停止就餐而回家.一到家就来耳鼻喉科门诊.我用压舌板压平他的舌头,借助额镜反射出来的光线照明,细查扁桃体一无所获.经间接喉镜一照,就见右侧会厌谷有一根鱼刺(图一).