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切除翼状胬肉与角膜散光的矫治
选择侵犯角膜不同程度及范围的胬肉患者共21例(21眼),检测胬肉切除术前术后的角膜屈光状态的变化,探讨胬肉所致的角膜散光规律,以及胬肉切除术对缓解其所致角膜散光的价值.
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原发性翼状胬肉几种手术方法术后引起干眼症的临床研究
目的 研究何种治疗翼状胬肉的手术方法术后不易引起干眼症.方法 原发性翼状胬肉患者120例120眼,随机分成3组,A组:行翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术;B组:行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术;C组:行丝裂霉素联合翼状胬肉切除术.分别于术前和术后1月检查泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验,来评价翼状胬肉及胬肉切除术后1月引起干眼症的情况.结果 B组术后并发干眼症阳性率较C组低(χ2=0.010;P=0.010);其余各组间术后并发干眼症阳性率比较无显著差异(P>0.05),但A组有阳性率低的趋势.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术式佳,术后引起干眼症的几率小.
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自体结膜角膜缘上皮移植术及保存人羊膜移植术治疗翼状胬肉疗效分析
翼状胬肉(以下简称胬肉)是眼科常见病、多发病,复发率高达20%~70%[1].为探讨复发率低的手术方法,我院自1996年~1999年8月,对120例133眼胬肉随机分为3组,采用胬肉切除联合自体结膜角膜缘上皮移植及胬肉切除联合保存人羊膜移植以及单纯胬肉切除术.术后追踪观察6月至3年.现将3种手术的疗效作一比较,报告如下:
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翼状胬肉患者手术前后泪膜功能的变化
目的 通过观察翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植手术前后泪膜功能的变化,分析翼状胬肉及其手术治疗与患者泪膜功能的关系.方法 对30例(30眼)翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术,以对侧健眼为对照,于术前1天、术后2周、4周、8周分别进行泪液分泌(Schirmer Ⅰ)试验、泪膜破裂时间(break up time,BUT)检查;术前1天、术后4周、术后8周行泪液羊齿状物试验(mucus fern test,MFT)检查.结果 翼状胬肉眼术前与对侧健眼比较:Schirmer Ⅰ试验结果差异无显著性(P>0.05);BUT缩短(P<0.05);MFT结果正常的比例减少(P<0.05).翼状胬肉眼手术前后比较:术前和术后不同时间的Schirmer Ⅰ试验结果差异无显著性(P>0.05);术后4周、8周BUT值较术前延长(P<0.05);术后4周、8周MFT结果正常的比例较术前增加(P<0.05).结论 翼状胬肉患者泪膜功能明显异常,手术切除胬肉联合自体角膜缘上皮移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善.
关键词: 翼状胬肉 泪膜 胬肉切除术 自体角膜缘上皮移植术 -
翼状胬肉不同术式术后干眼的观察
目的 比较翼状胬肉切除联合自体结膜移植和翼状胬肉切除联合羊膜移植两种不同手术方式对患者泪液功能的影响及其可能机制.方法 选择2010年9月至2012年12月在宜昌市中心人民医院眼科住院的翼状胬肉患者80例80只眼,按随机数字表法分成两组,A组40例40只眼行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,B组40例40只眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,分别于术前和术后l、3个月检查泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验并作统计学分析.结果 A、B两组中术后1、3个月均较术前BUT缩短、Schirmer Ⅰ减少,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组进行组间比较时,发现术后1、3个月时B组BUT较A组长,差异有统计学意义(P =0.014、0.027);术后1、3个月时B组Schirmer Ⅰ较A组多,差异无统计学意义(P>0.05).结论 翼状胬肉切除术后3个月内对泪膜功能有影响,术后3个月后泪膜分泌功能逐渐恢复.行翼状胬肉切除联合羊膜移植术后早期对泪膜功能的影响小于翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术.
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用不同的手术方法治疗复发性翼状胬肉的效果对比
目的:对比分析用不同的手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法:选取2013年2月~2014年2月间我院收治的复发性翼状胬肉患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(45例),为对照组患者实施胬肉切除术联合自体角膜移植术,为观察组患者实施胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的痊愈率为84.6%,病情的复发率为3.8%;对照组患者的痊愈率为76.0%,病情的复发率为14.0%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:为复发性翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的临床效果显著,该手术方式不仅能提高治疗的效果,还能降低病情的复发率,值得在临床上推广应用。
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联用胬肉切除术与角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果探析
目的:探讨联用胬肉切除术与角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果。方法:对2013年11月~2014年11月期间在我院眼科接受手术治疗的60例翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性研究。按照手术方法的不同将这些患者分为A组和B组,每组各有30例患者。对A组患者使用胬肉切除术进行治疗,对B组患者联用胬肉切除术与角膜干细胞移植术进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果、角膜上皮修复的用时及其病情的复发率。结果:与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率更高,其角膜上皮修复的用时更短,其病情的复发率更低,二者相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联用胬肉切除术与角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果明显,可有效地缩短患者角膜上皮修复的用时,降低其病情的复发率。
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自体角膜缘组织移植治疗翼状胬肉的临床体会
翼状胬肉是眼科常见病多发病,目前治疗以手术为主,但术后易复发,我院自2001年9月~2004年9月对78例(83眼)分别采用自体对侧眼角膜缘组织移植术和单纯胬肉切除术.
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翼状胬肉剪除术和传统切除术的临床比较
翼状胬肉治疗以手术为主,传统胬肉切除术术后复发率常高达20%~45%[1].我院眼科自2000年1月采用放大额镜或肉眼下显微镊和显微剪刀剪除胬肉,术中不用刀片削刮角膜,不烧灼巩膜血管等改良方法治疗翼状胬肉,现报道如下.
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结膜角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见多发病,单纯的胬肉切除术复发率较高,作者自1997年始对34例36跟翼状胬肉行显微镜下胬肉切除联合自体结膜角膜缘上皮移植术,效果满意,报告如下.
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显微翼状胬肉切除带蒂结膜瓣转移56例疗效观察
翼状胬肉也是海港作业区职工常见眼病之一,传统方法多采用单纯胬肉切除术,复发率高达20%~70%.自1996年以来,我们采用带蒂结膜瓣转移治疗翼状胬肉56例61只眼,复发率3.28%.疗效满意,报告如下.
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自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉
目的比较自体角膜缘上皮移植术和单纯胬肉切除术治疗翼状胬肉的疗效.方法将126例(145眼)翼状胬肉患者随机分成A、B组.A组56例(66眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术;B组70例(79眼)行单纯胬肉切除术,比较两组术后胬肉复发情况.结果A组胬肉复发率为4.2%,B组复发率为21.4%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉复发率低,是一种有效的治疗方法.
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不同激素浓度对预防翼状胬肉术后复发的临床观察
翼状胬肉切除术后有较高的复发率,目前尚无彻底的根治手段,笔者从1998年12月~1999年4月对30例(30只眼)原发性翼状胬肉患者进行胬肉切除术加结膜瓣转移术,术后应用不同浓度的激素滴用来预防复发,现将临床观察分析如下.
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丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,以往常采用单纯性胬肉切除术,但术后复发率高,常需多次手术治疗[1].笔者近年来对翼状胬肉在单纯性切除术基础上采用丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植治疗,疗效满意,现报告如下.
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胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察
目的:观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:回顾分析56例72眼胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉.结果:术后随访6个月~2年,复发2眼,占2.8%;移植片透明、光滑,愈合良好;术后视力保持不变或部分提高.结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉安全、有效,复发率低,是一种理想的手术方式.
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改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术的临床疗效评价
目的 评价应用改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术的临床疗效.方法 选择103例(103眼)翼状胬肉患者为研究对象,分为对照组41例(41眼)和改良组62例(62眼).对照组患者行常规翼状胬肉切除加羊膜移植术;改良组患者先用体积分数20%酒精浸泡翼状胬肉头部,再行常规翼状胬肉切除加羊膜移植术.比较两组术后症状消失时间、上皮愈合时间、并发症和复发情况及其术前、术后泪膜破裂时间、角膜散光度数和总高阶像差.结果 改良组的症状消失时间、上皮愈合时间分别为(1.14±0.67)d、(4.12±1.31)d;对照组分别为(1.82±0.91)d、(5.54±1.82)d.改良组症状消失时间、上皮愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=4.428、4.582,均为P<0.05).改良组术后泪膜破裂时间为(9.82±0.41)s,对照组为(8.86±0.28)s,差异有统计学意义(t=10.074,P=0.000).改良组术后角膜散光度数(-0.409±0.208)D明显低于对照组(-0.571±0.392)D,差异有统计学意义(t=2.728,P=0.008).总高阶像差明显低于对照组,差异有统计学意义(P =0.029).改良组复发率明显低于对照组(分别为4.84%、9.76%),差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良酒精浸泡剥离法行翼状胬肉切除术可有效改善眼部症状,提高临床疗效,安全性高,复发率低.
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两种翼状胬肉切除手术效果比较
目的 探讨两种常用切除手术在翼状胬肉临床治疗中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年2月盐城市第三人民医院收治的翼状胬肉需行手术切除的56例患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各28例.观察组实施胬肉切除联合结膜瓣转位术,对照组则单纯实施胬肉切除术,对两组患者随访期内复发率进行对比.结果 观察组和对照组患者随访期间复发率分别为17.9%和42.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将胬肉切除与结膜瓣转位术联合应用于翼状胬肉患者的临床治疗可有效降低复发率,提高治愈率,改善患者生活质量.
关键词: 翼状胬肉 胬肉切除术 胬肉切除联合结膜瓣转位术 应用效果 -
丝裂霉素C对复发性翼状胬肉术中与术后疗效分析
目的:探讨复发性翼状胬肉术中与术后分别应用丝裂霉素C治疗的临床效果.方法:选取复发性翼状胬肉需再次手术治疗的患者89例(89眼),行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,分别在术中、术后给予低浓度丝裂霉素C(0.15 9/L)辅助治疗.观察术后并发症发生率、翼状胬肉复发率.结果:两组并发症发生率为分别为A组6.7%、B组27.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后2年随访,A组复发率为4.4%,B组复发率为6.8%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:复发性翼状胬肉术中、术后分别给与较低浓度(0.15 g/L)丝裂霉素C辅助治疗均可有效降低再次复发率,但术中给药较术后给药并发症发生率更低.
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烧灼法在胬肉切除术中的应用
翼状胬肉是老年患者常见的疾病,老年人多为小动脉及未梢血管硬化,术中易出血,不易止住,而局部用收缩血管药极易引起血压升高,脑部缺血,心率加快造成意外等,但不用止血药又会使术区出血多,术野模糊.为避免并发症及使术野清晰,我们采用烧灼止血法,效果较好.现将我院1997~1999年收治的30例患者的治疗结果报道如下.
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自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉
翼状胬肉是由增殖的球结膜侵袭到角膜上的病变组织,其发病机理尚未完全清楚,翼状胬肉的治疗以手术治疗为主,单纯的胬肉切除术术后复发率高,复发性胬肉的治疗更加棘手.广西医科大学第一附属医院眼科自1999年起对复发性胬肉采用自体角膜缘干细胞移植,获得理想的效果.