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七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果及苏醒质量的评估
腹腔镜手术为临床治疗中应用极广的手术方式,其具有方便简单、患者创伤小(微创)、康复快、术后并发症少等优点,在妇科治疗中可取得较好的疗效现已成为妇科的常规手术[1]。但在其术中采用的手术诱导麻醉需确保临床应用的安全性和稳定性,还需保证其在术后能够快速苏醒,达到麻醉平稳、苏醒快捷和增加手术周转、避免给患者机体造成不良影响则是麻醉医师不断探索的课题。本研究观察七氟醚和瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果及苏醒质量,以期为临床提供参考。
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利多卡因、丙泊芬和芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查的观察及体会
我院在胃镜检查中采用利多卡因、丙泊酚、芬太尼复合麻醉,并与丙泊酚、芬太尼复合麻醉及局麻下胃镜检查相比较,探讨无痛胃镜检查效果及安全性.
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异丙酚芬太尼复合麻醉在美容整形手术中的应用
局部麻醉手术在麻醉医师严密监测下,给予一定的镇静镇痛药,以消除患者紧张情绪,称之为有监测的麻醉管理(monitored anesthesia care, MAC).本研究旨在观察异丙酚芬太尼静脉复合麻醉在美容整形局麻手术中的镇静效果.
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地佐辛不同给药方式对芬太尼复合麻醉术后苏醒期 拔管及镇痛镇静效果的影响
目的 探讨地佐辛不同给药方式对芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响.方法 选取本院2016年1月至2017年12月期间收治的86例腹腔镜手术患者,所有患者均行芬太尼复合麻醉,将所有患者随机分为甲组和乙组,每组43例,甲组手术结束前30 min肌肉注射0.2 mg/kg地佐辛,乙组静脉滴注1μg/kg地佐辛,比较两组术后苏醒时间、气管拔管时间及镇静镇痛效果.结果 甲组术后苏醒时间与气管拔管时间均明显短于乙组,两组差异有统计学意义(P<0.05);甲组术后苏醒时VAS镇痛评分与SAS镇静评分略低于乙组,差异无统计学意义(t=1.668/t=0.198,P>0.05);苏醒后1 h、2 h,甲组VAS镇痛评分与SAS镇静评分均明显低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛肌肉注射给药方式能够缩短芬太尼复合麻醉术后苏醒及拔管时间,提高镇痛镇静效果,值得临床推广应用.
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地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响
瑞芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药物,其具有半衰期短、起效快、无蓄积、清除速度快等优点,可以达到麻醉术后早期苏醒的目的[1]。但在使用过程中,由于血药浓度迅速降低,易造成患者术后伤口的剧烈疼痛,且疼痛又会引起苏醒期各种不良反应的出现。因此,加强对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期的管理是提高麻醉效果的关键[2]。地佐辛作为一种κ受体激动剂被广泛应用于手术麻醉中,具有较强的镇痛作用,还能够对μ受体产生拮抗作用,且成瘾性非常小,但是对于其正确的应用方式尚无理论依据。本研究探讨地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响,现报道如下。
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丙泊酚和芬太尼复合麻醉在无痛胃镜中的应用
无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查中应用一定剂量的镇静剂,使病人有一个短暂的睡眠过程,胃镜检查操作完毕,病人立即清醒如常,对整个检查过程无记忆,无痛苦感觉的临床操作技术[1].我院在胃镜检查中采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,并与口服盐酸利多卡因胶浆表面麻醉相比较,探讨无痛胃镜麻醉效果及安全性.
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瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏发生的评价
瑞芬太尼是一种超短效阿片类药物,其可被血液和组织中的酯酶迅速代谢清除,作用恢复迅速[1].但大量的临床实践表明,瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛发生较早,疼痛程度较重,术后镇痛药物的需要量明显增加.这种疼痛发生的原因目前存在较大争议,有学者认为是瑞芬太尼停用后镇痛作用消失太快[2],但也有学者认为是瑞芬太尼诱导机体产生了痛觉过敏[3].本研究拟评价瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的发生情况.
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舒芬太尼和芬太尼复合麻醉下腹部手术患者应激反应的比较
芬太尼是临床常用麻醉性镇痛药,可在一定程度上抑制应激反应.舒芬太尼是芬太尼的N-噻吩基衍生物,其镇痛效应较芬太尼强5~10倍,且具有起效快及无组胺释放等特点[1].研究表明,等效剂量舒芬太尼与芬太尼相比,舒芬太尼对患者血液动力学影响较小[2-4].本研究拟比较舒芬太尼和芬太尼复合麻醉下腹部手术患者的应激反应,为临床选择适宜麻醉方法提供参考.
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异丙酚-N2O与异丙酚-芬太尼联合麻醉用于人工流产术的对比观察
异丙酚现已广泛用于门诊人工流产术的麻醉.异丙酚具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点.但存在镇痛作用弱、呼吸、循环抑制等问题.本文观察异丙酚-N2O复合和异丙酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产手术中对呼吸、循环系统的影响,以及这两种复合方法的麻醉效应,现报告如下.
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利多卡因-芬太尼复合麻醉在颅脑手术中的应用
我院自2002年2月~2005年3月在颅脑手术中应用利多卡因-芬太尼复合吸入麻醉28例,本组颅内手术的病例术中循环稳定,颅内压不高,手术结束后无呛咳、躁动,清醒较彻底,此法对颅脑手术有一定的优点,现报告如下.
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地佐辛芬太尼用于预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动效果比较
苏醒期躁动(EA)与麻醉药的作用以及各种有害因素如疼痛、导尿管、气管导管的刺激有关。当患者感觉已经恢复而意识尚未完全恢复时,这些不良刺激可使患者产生严重不适,为摆脱这种不适出现反射性对抗。腹腔镜胆囊切除术(LC)中瑞芬太尼复合静脉全身麻醉维持平稳、镇痛作用强,其持续输注无蓄积,苏醒快而彻底,临床应用广泛。但因镇静药物作用消除落后于瑞芬太尼,苏醒期躁动发生率高。地佐辛是一种混合型阿片受体激动-拮抗剂,主要激动κ受体,产生中枢水平镇痛作用,起效快,作用时间长,较多用于缓解术后疼痛。本研究拟对比应用地佐辛、芬太尼预防瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期躁动的有效性和安全性。
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氯胺酮辅助丙泊酚及芬太尼复合麻醉在小儿手术中的应用
1 临床资料本组阑尾切除术和腹股沟斜疝修补术患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄2.5~7.0岁,体重(16.39±2.76)kg,手术时间(52±20)min,随机分为两组,Ⅰ组(n=50)氯胺酮组,Ⅱ组(n=50)氯胺酮辅助丙泊酚和芬太尼组.
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异丙酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产
异丙酚是一种新型静脉麻醉药,有起效快、作用平稳、苏醒快而完全等特点,但单独应用到要达到满意的镇痛效果,就有20%以上的患者发生呼吸抑制.为此,我们采用异丙酚联合芬太尼用于人流术,取得较好的效果.
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盐酸丙帕他莫预防瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛的临床观察
瑞芬太尼具有药效强、起效快、半衰期短、术后快速恢复等优点,但由于其作用时间短,停药后会引起急性疼痛.盐酸丙帕他莫是非成瘾性镇痛剂,注射人人体后水解产生对乙酰氨基酚进入循环系统,起效快,镇痛强度大.本研究,术毕前静注盐酸丙帕他莫,并与芬太尼作对比.结果报告如下.
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麻醉深度监测小剂量肌松诱导喉罩通气在乳腺手术中的应用
作者介绍一种基于脑电的镇静深度即-脑电熵指数(Entropy)监测方法,探讨不同剂量肌松剂阿曲库胺诱导,全凭靶控TCL输注丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉用于乳腺手术患者的镇静深度的可行性.
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氟马西尼与多沙普仑用于逆转舒芬太尼镇静作用的临床观察
舒芬太尼为近年来应用于临床麻醉的新型阿片类镇痛药,同时具有较强镇静作用,但可导致部分患者术后全身麻醉苏醒延迟.为使患者尽早清醒,笔者将氟马西尼与多沙普仑对舒芬太尼复合麻醉全麻术后催醒的效果进行比较,为临床选用合适的催醒药提供参考.
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酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛
瑞芬太尼凭借其起效快、清除快和长时间输注无蓄积等特点在临床上得到了广泛使用[1].但因其快速代谢的特点,瑞芬太尼复合麻醉在麻醉停止后镇痛效应会迅速消失,导致明显的术后疼痛,长时间输注甚至会引起痛阈降低和痛觉过敏,且在患者感到疼痛后处理非常困难,因此应在疼痛出现前早做防范[2].而大量研究表明酮咯酸氨丁三醇有很强的镇痛作用[3],无明显的呼吸抑制作用,安全范围大.为此,本研究观察了手术结束前10~20 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg在腹腔镜胆囊切除手术中防治瑞芬太尼停止输注后引起的急性术后疼痛的疗效,以及对患者苏醒及拔管时间的影响,现报告如下.
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瑞芬太尼复合麻醉在小儿斜视矫正术中的应用
斜视矫正术是小儿眼科常见的外眼手术,现在认为斜视患儿接受手术的年龄越早越好.通常手术时间在1 h以内,但疼痛刺激较强.我院自2002年起在小儿斜视矫正术全麻中镇痛药仅选用强效的瑞芬太尼,取得了满意的效果,现报道如下:
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力月西和芬太尼复合麻醉的临床观察
力月西是一种短效镇静剂,具有镇静,遗志和意识消失作用.芬太尼是强效麻醉镇痛药,具有作用强,显效快,维持时间短,二者合用,不仅可增进麻醉效果,降低副作用,且可提供一个理想的麻醉起效和恢复时间.
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丙泊酚与丙泊酚-舒芬太尼复合麻醉用于无痛人工流产的比较
近年来,无痛人工流产术普遍开展.我院从2003年至2006年,手术前期单纯使用丙泊酚,后期丙泊酚复合舒芬太尼使用,均取得良好效果.现报道如下: