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改进型眼科洞巾在准分子激光屈光不正矫治术中的应用
大多数眼科手术都是单眼手术,术中所用洞巾也是单眼洞的.随着我院准分子激光屈光不正(近视、远视、散光)矫治术开展,术中发现用一块单眼洞的洞巾用于双眼手术时,术中左右移动一块洞巾不符合无菌手术操作的要求.如果每做一只眼手术后更换一块洞巾,不仅增加了洞巾的使用量,且使术中操作极不方便.因此,我们对洞巾的制作方法进行了改进,现介绍如下.选择白色全棉细布为制作洞巾的敷料.以原制作眼洞的位置为中点,距中点1.5 cm的水平处左右各做一个5 cm×6 cm的眼洞,两眼洞的间距为3 cm,形状如同一副眼镜.在两眼洞中间的中锋处缝一块8 cm×10 cm的双层辅料.该敷料在中锋处的一边固定,余三边游离,该洞巾制作完毕.
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眼术后感染的控制
自2000年1月1日成立眼科以来,眼部术后感染率一直保持为零,现将预防控制感染的措施报道如下.
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白内障手术861例疗效分析
我院1月内施行白内障复明手术861例,均为单眼手术.其中男342例,女519例.年龄3月~98岁,60~80岁者占76.77%.老年性白内障占59.81%,并发性29.5%,外伤性5.57%,先天性4.18%.植入后房型人工晶状体者占98.86%,前房型1.14%.均采用隧道式小切口囊外摘出或超声乳化吸出.术后视力≥0.3者占81.64%.认为隧道式小切口手术,术后反应轻、视力恢复快、并发症少,是较好的手术方式.
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225眼表麻下超声乳化白内障摘除及人工晶体植入临床观察
1998年5月~99年5月间,我们在表面麻醉下行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入218例(225眼),效果满意.现报告如下: 资料与方法 1.一般资料:本组218例系我院门诊或住院病人.其中男性101例,女性117例.年龄大86岁,小44岁,平均68岁.其中单眼手术211例,双眼手术7例,共225眼.双眼手术系先后两次施术,故以下以眼数统计.48眼术后收入病房观察1~2天出院,1 77眼术后未住院门诊观察治疗.
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激光老视逆转术初步临床疗效及其机理探讨
目的观察激光老视逆转术(LAPR)的初步临床效果,并探讨其矫正老视的机制.方法用PR-270激光老视治疗仪对四名老视患者行单眼激光老视逆转术(LAPR),观察手术前后的远近视力、调节幅度、屈光、眼压等改变,评价手术效果,探讨该手术矫正老视的机制.结果术后术眼近视力及调节幅度明显提高,术后一年时调节幅度平均增加1.8D,短期对侧眼视力及调节幅度也有轻微的提高,但是3个月后很快回退.术后短期内远视力有轻度改变,术后半年基本恢复了原有的视力.早期术后屈光改变主要表现在散光和球镜的转化,但一年时基本恢复到初始状态.术后1周眼压轻度降低,一个月后基本恢复到术前的水平.术后没有发生明显的眼部并发症.结论激光老视逆转术(LAPR)术式简单、安全性高、术后回退率低,是一种有效的老视矫正术.它矫正老视的机理主要是通过增加巩膜的弹性、扩大睫状环的空间来加强睫状肌的调节作用.
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苏北大丰地区白内障复明手术700例
我科采用巩膜隧道小切口手法切核白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障患者700例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006-2008年收治的江苏省大丰地区老年性白内障患者700例,其中男性319例,女性381例.均为单眼手术,其中右眼427例,左眼273例.据世界卫生组织1973年制定的盲和低视力标准,即较好眼的佳矫正视力<0.05时为盲,<0.3但≥0.05时为低视力,700例中单眼盲128例(18.28%),双眼盲24例(3.43%),双眼和单眼低视力共548例(78.29%).晶状体核硬度Ⅱ级核及以下178例(25.43%),Ⅲ级核及以上522例(74.57%).以60~70岁年龄居多,约占57.14%.本组病例均为农民,术前行血常规、空腹血糖、胸部透视、心电图等辅助检查,常规角膜曲率、眼科A、B超检查确定植入人工晶状体度数及了解术眼情况.
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白内障ECCE+IOL、超声乳化的护理体会
我院自1993年开始与厦门眼科中心专家合作,共手术ECCE+IOL、超声乳化术534例(534眼)成批5~26眼手术.患者年龄4~85岁;其中外伤性23例,老年性511例.护理体会如下.
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倍诺喜表面麻醉在青光眼小梁切除术中的应用
1 临床资料1.1 一般资料 我院2004年12月~2006年6月间收治的青光眼共44例(68眼).男15例,女29例.年龄40~79岁,平均56.78岁.单眼手术20例,双眼手术24例.急性闭角型青光眼18例(28眼),慢性闭角型青光眼14例(22眼),原发性开角型青光眼10例(16眼) ,继发性青光眼2例(2眼).
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瑞芬太尼复合麻醉在小儿斜视矫正术中的应用
斜视矫正术是小儿眼科常见的外眼手术,现在认为斜视患儿接受手术的年龄越早越好.通常手术时间在1 h以内,但疼痛刺激较强.我院自2002年起在小儿斜视矫正术全麻中镇痛药仅选用强效的瑞芬太尼,取得了满意的效果,现报道如下:
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白内障超声乳化人工晶体植人术探讨
白内障超声乳化术因其切口小、组织损伤小、术后散光小、并发症少、视力恢复快和术后患者活动不受限等优点而被国内外眼科学者所推崇.在我国一些大中城市已得到迅速开展.我院自1999年12月到2000年8月共开展超声乳化术96例(105眼)取得满意疗效,现总结如下;1临床资料1.1一般资料:本组96例系我院门诊手术病人,其中男37例,女59例,年龄大83岁,小19岁,平均69岁,其中单眼手术87例.双眼手术9例,共105眼.
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改良滴眼法用于准分子激光屈光手术140例效果观察
2005年12月~2006年7月,我们为280例实施准分子激光屈光手术患者分别给予不同滴眼法,比较其效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组280例,男133例,女147例,18~41岁,均为双眼手术.LASIK手术253例,LASEK手术27例,术前屈光度-150°~-1500°.随机分成观察组和对照组各140例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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手术中光照患眼诱发心率加快、恶心一例
患者女,42岁.以右眼失明伴角巩膜葡萄肿、左眼角膜中央巨大白斑并发白内障人院.自述16年前曾行左眼手术.全身检查无异常,右眼角膜葡萄肿突出于睑裂外,无光感.
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双眼白内障患者第二眼手术前后生存质量的评价
已有文献报道白内障术后生存质量提高,但对双眼白内障患者单眼和双眼手术对患者生存质量影响的报道较少.我们比较双眼白内障患者第二眼手术前后患者生存质量的变化,评价单眼和双眼手术效果的差别.
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皮尔太太的快乐手杖
已经89岁的皮尔·马尔金老太整天窝在家里看电视,这让喜爱热闹的她感觉郁闷极了.想上街溜达,可是又怕丢人现眼.原来,一年前皮尔老太因白内障手术住院,医生建议她做双眼手术,由于家里经济条件不好,她一口拒绝了.因为双眼视力不同,她走路有些晕,于是儿子给她买了一根手杖.每次上街,她总觉得“这根丑陋的黑手杖实在难看,大煞风景”.但出门离不了,扔掉又不行,苦恼的她来到花园散心.花园里百花盛开.皮尔老太采集了几朵鲜花,然后用胶带和绳子固定在黑手杖上……一根时尚的鲜花手杖诞生了,老太太为自己的创意感到兴奋和骄傲.
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新世纪显微外科学基础研究的展望
显微外科是在20世纪萌芽、生长、逐渐成熟起来的。科学发展史表明,技术往往超前于基础研究,成为理论取得突破的先导。回顾显微外科的发展过程,首先借助光学放大的技术装备,在显微镜下进行手术,突破了以往肉眼手术所无法达到的精准程度,谱写了外科学发展史上新的里程碑。但仅有技术方法,还不能成为一个新兴的分支学科,早期的显微外科在外科学舞台上,仅能扮演技术方法方面的一员配角。只有到了20世纪后期,显微外科逐步完善了系统的理论体系,"显微外科学"才能真正成为新的专科,被列入临床医学的三级学科,成为能与其他专科同台演出的主角之一。值此新的世纪伊始,作为从事基础教学科研人员,我仅就显微外科的基础研究,谈一点个人的想法。
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翼状胬肉逆行切除术联合地塞米松注射疗效观察
翼状胬肉是眼科常见的外眼疾病之一,为肥厚的结膜及结膜下组织内球结膜向角膜表面侵袭,其真正的发生原因至今尚无确切定论.多数学者认为与日光、烟雾、风尘、长期刺激或紫外线的照射有关.药物或物理治疗无效,手术是治疗进行性翼状胬肉的主要方法.目前手术方法繁多,没有一种术式能完全制止复发.因此,如何改进手术方法,提高手术效果,大限度的降低术后复发率.为此,我们通过改进手术方法和治疗,行翼状胬肉逆行切除术联合地塞米松结膜下注射治疗翼状胬肉.现将1999年1月至2000年12月我院收治的72例75眼手术报告如下.
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眼表和外眼手术后斜视的临床分析
眼科手术的原发病因和手术方式不同,导致术后斜视发生的机制和临床表现各异,给诊治和预防工作带来许多困难.特别是眼表及外眼手术中基层医生进行治疗机会多,其发生继发性斜视的机率较高.为此对我院1995年以来所诊治过的由于眼表和外眼手术后发生继发性斜视的34例患者进行分析,总结发生的原因和机制.
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浅谈眼科门诊主管护师的作用
随着社会的发展和医疗技术的进步,眼科门诊的护理工作内容也随之发生变化,一方面患者的诊疗观念发生变化,从以前的有病才治到目前的未病先防,使就诊人数急增;另一方面,患者对就诊环境、医护人员素质的要求也大幅提高,要求优质服务;再一方面,随着治疗技术和治疗方法的更新,一般的手术,甚至较复杂的外眼手术都已在门诊进行;眼科特殊检查大部分都在门诊完成,护士的工作量猛增.
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手术切除角结膜色素痣引起黄斑水肿1例
外眼手术出现视网膜水肿,影响视功能较少见,我们在临床上遇到1例,报告如下.1 临床资料患者,男,12岁,发现右眼有黑色小肿物逐渐增大12年.患者出生几个月家长即发现其右眼有一黑色小肿物,生长缓慢,右眼无红、痛等不适,为美容而就诊我院.患者过去史、个人史无特殊,无药物过敏史.
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表面麻醉对白内障超乳术中的止痛效果评价
1999年9月~2002年12月,江都市人民医院对480眼白内障患者施行了超声乳化及人工晶体植入术,为避免因球后或球周麻醉所致的各种并发症,我们对480眼手术采取了表面麻醉,现将表麻的止痛效果和体会报道如下.