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翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察
翼状胬肉是眼科的常见病,是一种发展缓慢的慢性炎性增生性疾病,可引起散光,如翼状胬肉长入角膜瞳孔区,则严重影响患者视力.本研究探讨翼状胬肉侵入角膜内不同程度与视力及散光度变化的关系,及其对眼屈光状态的影响,并比较手术前后屈光状态的改变,为临床治疗翼状胬肉的手术时机、手术方法选择提供参考依据.
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翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术后视力及角膜散光变化观察
翼状胬肉是眼科的常见病,是一种发展缓慢的慢性炎性增生性疾病,可引起散光,如翼状胬肉长入角膜瞳孔区,则严重影响患者视力.本研究探讨翼状胬肉侵入角膜内不同程度与视力及散光度变化的关系,及其对眼屈光状态的影响,并比较手术前后屈光状态的改变,为临床治疗翼状胬肉的手术时机、手术方法选择提供参考依据.
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散瞳与小瞳电脑验光在准分子激光原位角膜磨镶术的差异性比较
准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)是一种广泛开展的矫正屈光不正的角膜屈光手术,术前屈光度的准确测量对术后视力的提高至关重要[1].现将我科院2008年以来所作的LASIK手术患者中随机抽取220只限进行散瞳与小瞳电脑验光,结果报告如下.
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小切口白内障囊外摘除术后并发症的分析与改进
我科三年来实施了31例(36眼)小切口白内障囊外摘除术,针对术后视力恢复情况及并发症进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2007年10月我科共进行小切口白内障囊外摘除联合后房型IOL植入术共31例(36眼),其中男性13例,女性18例,年龄45~78岁,平均65岁,其中老年性白内障28眼,外伤性白内障7眼.术前视力:光感~指数,晶状体混浊程度:C3或C4,核混浊程度:N2或N3.
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小切口白内障囊外摘除与超声乳化术临床效果比较
我们对小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术两组手术病例的手术特点,术后视力,散光以及术中、术后主要并发症,手术费用进行比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年5月至2006年11月在我院住院的白内障患者204例(232只眼),男性97例(104只眼),女性107例(128只眼),其中老年性白内障207只眼,并发性白内障16只眼,先天性白内障6只眼,外伤性白内障3只眼.将患者随机分为2组:小切口白内障囊外摘除术为A组,共118只眼;超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术为B组,共114只眼.
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综合护理干预对白内障患者遵医行为和术后视力的作用
目的:分析综合护理干预对白内障患者遵医行为和术后视力的影响.方法:选择2011年6月-2012年6月我院收治的162例白内障患者,按照随机性原则分成两组,观察组(96例)采取综合护理干预,对照组(66例)采取常规护理,比较两组患者的遵医行为和术后视力.结果:观察组的遵医行为的明显要好于对照组,观察组的术后视力恢复效果也明显好于对照组.结论:综合护理干预促进了白内障患者术后视力的恢复效果,患者遵医行为明显改善,值得临床肯定.
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技师在准分子激光手术中的作用
目的:探讨技师在准分子激光手术中的作用,保障手术的安全有效.方法:从设备的准备、调整,手术数据的录入,技师的责任心及手术效果进行总结分析.结果:10670例手术方式及手术数据无一差错发生,术后视力达到理想水平.结论:技师在准分子激光手术中有至关重要的配合作用;技师是准分子激光手术质量管理环节中重要的一环;对技师的专业技术水平要求非常高;技师要有较强的责任心.
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晶体半脱位的手术治疗效果观察
目的 观察探讨晶体半脱位的手术治疗效果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2008年2月至2010年2月36例经手术治疗晶体半脱位的患者,患眼36只,观察分析治疗效果.结果 术后视力有不同程度提高31倒(86.1%),视力无改善5例(13.9%).结论 晶体半脱位的手术治疗无固定模式,需要根据不同病例的晶体核硬度、特殊性、脱位程度及并发症发生情况进行合理的手术时机及术式的选择,对降低术后并发症发生率及提高视力有重要的临床意义.
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外伤性视神经损伤术后效果及视力预后影响因素分析
目的 观察外伤性视神经损伤(TON)术后效果,分析视力预后的影响因素.方法 选择2013年1~12月手术治疗的TON患者126例,观察术后视力改善情况,并分析其影响因素.结果 ①纳入观察的132眼,术后71眼视力改善,61眼视力无改善,有效率为53.79%.②就诊时间>12 h、术前无光感、有眶内出血、有眶骨骨折、有筛窦/蝶窦出血、意识障碍的TON患者术后视力改善有效率显著低于就诊时间≤12 h、术前有光感、无眶内出血、无眶骨骨折、无筛窦/蝶窦出血、无意识障碍的患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).③就诊时间、术前光感、眶内出血、眶骨骨折、筛窦/蝶窦出血、意识障碍是影响TON术后视力的关键因素(OR1=0.929,OR2=1.048,OR3=0.879,OR4=0.798,OR5=0.816,OR6=1.045,P<0.05).结论 TON患者术后视力改善有效率较低,就诊时间、术前光感、眶内出血、眶骨骨折、筛窦/蝶窦出血及意识障碍对TON视力预后具有关键性影响.
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角膜地形图仪和自动屈光计检测角膜屈光状态的比较
角膜是眼球重要的屈光间质,它的屈光力占眼球总屈光力的3/4左右。[1]随着 白内障 手术技术的臻于完善,手术医师对控制因角膜表面性状改变导致的屈光状态异常日益 重视。为 了获得理想的术后视力,全面准确地了解术前以及术后角膜的屈光状态是非常必要的。临床 常应用角膜地形图仪和自动屈光计来了解角膜屈光状态,本研究通过对应用两种仪器所测角 膜屈光状态的结果进行比较,阐述两者在临床上的应用价值。1 材料和方法1.1 病例选择 选取1998年9月至1999年1月来我院就诊的120例患者,共130只眼。病例男55人,女65人, 年龄10~80岁,其中67只眼是白内障手术后第1天的患眼。1.2 方法 对130只患眼采用两种方法检测,进行自身前后对照。使用HUMPHERY角膜地形图仪每眼检测2~4次,选择佳图象结果,进行计算机分析处理。使用Ca non 自动屈光计每眼检测4次,选择佳结果。两种仪器分别得出大轴向上的角膜曲 率值及与其垂直子午线上的角膜曲率值,以K1、K2 表示。由此得到角膜散光度数|K1-K2|,散光轴向(K1或K2的轴向), 平均角膜曲率值K=1/2×(K1 + K2)。
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应用视觉电生理对2型糖尿病并存白内障患者视网膜功能的评价
糖尿病性视网膜病变(DR)是常见的糖尿病眼部并发症,常与白内障同时存在,白内障摘除术后视力的恢复主要取决于DR的程度.我们于2002年3月至2005年8月对我院2型糖尿病伴白内障患术前行视觉电生理测定,并将其结果与术后眼底情况进行比较,旨在探讨术前客观评估患者有无DR及程度的可能性.
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80岁以上老年人表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶体植入术评价
我们于1999年9月至2002年9月在表面麻醉下,对606例(623眼)老年白内障患者行白内障超声乳化吸出晶体和联合人工晶体植入术,并进行术中和术后观察,旨在探讨表面麻醉止痛效果及对高龄老年人术后视力的影响.
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白内障超声乳化术后视力影响因素分析
目的:白内障是全世界首要致盲眼病,据世界卫生组织( WHO)报道全世界的盲目患者中有1600万是白内障患者,几乎占了盲人的50.00%[1]。估计我国积存的需及手术治疗的白内障盲人有300多万人,每年新增白内障盲人约为40万人。随着人口增加和老龄化,这一数字还会增加,因此白内障是防盲致盲优先考虑的眼病。一般认为白内障不能被预防,但通过手术可将大多数盲人恢复到接近正常视力。分析超声乳化术后视力的影响因素是眼科医生面临新的挑战。
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高度近视白内障超声乳化术及后房型人工晶体植入术
目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和术后低视力原因.方法:对85例(106眼)眼轴>26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化术.结果:术后3个月矫正视力<0.1者13眼占l2.3%;≥0.5者4 6眼占43.4%.矫正视力<0.1者,26~28mm组占5.4%,28~30mm组占12.9%,30~32mm组占16.0%,>32mm组占23.1%.并发症:后囊破裂l例,角膜水肿4例,后囊膜混浊3例,前囊收缩综合症l例.未见视网膜脱离和黄斑囊样水肿.结论:高度近视合并白内障超声乳化手术技术要求比较高,如能熟练掌握其技术,术后可取得较好视力.高度近视白内障术后视力与眼轴长度有关,同时也与高度近视眼底病变的部位有关.
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青光眼手术后低眼压及其防治
近几年来,随着丝裂霉素C在青光眼手术中的广泛使用,薄壁滤过泡及其产生的术后低眼压和低眼压性黄斑病变的发生率明显增加,是影响青光眼患者术后视力的重要原因。本文就青光眼术后低眼压的概念及其对眼组织结构和功能的危害,术后低眼压产生的病理机制,造成低眼压的主要原因以及相应的防治措施作一综述。
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前房型人工晶状体术后7年角膜内皮失代偿一例
患者男性,71岁.20年前因外伤致左眼白内障,当时行白内障囊内摘除术,术后无晶状体眼.2002年在北京海军总医院眼科二期植入前房型人工晶状体,术后视力0.8.2009年7月自觉左眼视力下降来诊,见人工晶状体水平方向移位,建议观察随访.
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迟发型囊袋阻滞综合征一例
患者男性,68岁,因左眼视物模糊半年于2006年10月就诊.患者曾于2000年6月于外院行左眼白内障超声乳化吸除并人工晶状体(IOL)植入术,术后视力1.0.眼科检查:视力右无光感,左0.6.右眼角膜白斑,眼球轻度萎缩.左角膜透明,前房深,瞳孔3 mm,对光反应灵敏,虹膜无膨隆,IOL位置正.散瞳后检查发现IOL位于囊袋内.前囊环约5 mm,完整、居中、近似圆形,并已机化呈灰白色线状,360度紧贴于IOL光学区前表面(图1).
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冷超声乳化与传统白内障手术术后早期疗效比较
冷超声乳化技术通过细化超乳过程中的产热与散热分配比例,使超乳头工作中的温度降到34℃,因而对角膜切口的灼伤几乎为零,由此大大提高了超声乳化手术的安全性[1].本文比较了冷超乳与普通超乳在白内障术后反应和术后视力情况.
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三种不同管径超声乳化针头在临床应用中的对比分析
目的 比较3种不同管径超声乳化针头在白内障超声乳化手术中对超声乳化有效时间、视轴区角膜散光、角膜内皮细胞计数、角膜水肿发生率及术后视力的影响,并进行对比分析.方法 选择核硬度为Ⅲ级的年龄相关性白内障167例(180眼),随机分成3组,A组使用18G超声乳化针头,B组19G,C组20G,均采用相同切口,超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.记录各组术中有效超声乳化时间,术后角膜内皮细胞计数、角膜水肿、散光及视力情况.随访3个月.结果 3组术中有效超声乳化时间差异有统计学意义(P<0.05);手术前后的角膜内皮细胞计数差异在A组无统计学意义(P>0.05),B组及C组差异有统计学意义(P<0.05);3组术后1d角膜水肿发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周视轴区角膜散光对比差异具有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月视轴区角膜散光对比差异无统计学意义(P>0.05):3组术后裸眼视力1d、1周、1个月对比差异具有统计学意义(P<0.05),3个月后对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在相同核硬度情况下,超声乳化针头管径越小,超声乳化有效时间越长,则效率越低,更容易导致角膜内皮细胞的损伤与丢失,不但角膜散光没有改善,反而会因角膜切口组织水肿导致术后早期角膜的散光增加.
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玻璃体切除术治疗儿童眼外伤影响术后视力的相关因素
目的 探讨玻璃体切除术手术治疗儿童后段眼外伤影响术后视力的相关因素.方法 62例行玻璃体切除术手术治疗眼后段眼外伤的儿童术后视力与相关因素进行统计学分析.结果 统计学分析P<0.05的指标组有:是否有视网膜脱离;是否注入硅油;足否行视网膜切开术;手术次数;是否有多种跟外伤;术前视力.P>0.05的指标有:外伤至手术的时问(其中1月以内与1月以上);有无眼内异物;有无眼内炎;伤口的级别;是否做品状体切除;患者年龄;术前有无玻璃体积血;是否注入膨胀性气体;眼挫伤或开放性伤.结论 伤眼视网膜脱离发生、术中注入硅油、术中行视网膜切开及视网膜造孔、多次手术、伤情复杂包括多种外伤及术前视力低下是儿童眼外伤后行玻璃体切除术手术影响术后视力的重要因素.