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DNA甲基化在白血病中临床研究进展
越来越多研究表明DNA甲基化状态异常尤其是抑癌基因的高甲基化失表达在白血病的发生发展、诊断、检测微小残留病(minimal residual disease,MRD)、预测病情以及指导治疗方面都有重要作用[1].近年来DNA甲基化谱研究的进展以及尝试利用去甲基化药物辅助治疗白血病越来越引人注目[1].本文就近年来DNA异常甲基化在白血病临床意义研究及检测方法进展作一综述.
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血液净化进展值得重视的两个趋向
随着血液净化(CBP)技术的进展,临床应用有两个明显发展趋势,一是CBP治疗适应症涉足非肾病领域,其二是CBP在治疗炎性疾病中取得了令人瞩目的进展.血液净化可以通过弥散、对流和吸附作用清除细胞因子和炎症介质,调节血管活性物质,改善免疫系统功能,排除异常代谢产物和细胞裂解物,减轻组织水肿,纠正酸碱状态异常和电解质紊乱,改善组织供氧和器官功能,所以近10多年CBP在临床非肾病领域和炎性疾病中的应用引起很多学者的重视.
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角膜地形图仪和自动屈光计检测角膜屈光状态的比较
角膜是眼球重要的屈光间质,它的屈光力占眼球总屈光力的3/4左右。[1]随着 白内障 手术技术的臻于完善,手术医师对控制因角膜表面性状改变导致的屈光状态异常日益 重视。为 了获得理想的术后视力,全面准确地了解术前以及术后角膜的屈光状态是非常必要的。临床 常应用角膜地形图仪和自动屈光计来了解角膜屈光状态,本研究通过对应用两种仪器所测角 膜屈光状态的结果进行比较,阐述两者在临床上的应用价值。1 材料和方法1.1 病例选择 选取1998年9月至1999年1月来我院就诊的120例患者,共130只眼。病例男55人,女65人, 年龄10~80岁,其中67只眼是白内障手术后第1天的患眼。1.2 方法 对130只患眼采用两种方法检测,进行自身前后对照。使用HUMPHERY角膜地形图仪每眼检测2~4次,选择佳图象结果,进行计算机分析处理。使用Ca non 自动屈光计每眼检测4次,选择佳结果。两种仪器分别得出大轴向上的角膜曲 率值及与其垂直子午线上的角膜曲率值,以K1、K2 表示。由此得到角膜散光度数|K1-K2|,散光轴向(K1或K2的轴向), 平均角膜曲率值K=1/2×(K1 + K2)。
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噻唑烷二酮类药物与心脏的安全性
糖尿病是慢性、进行性加重的疾病.随着糖尿病病程的延长,糖尿病患者发生微血管和大血管并发症的危险性明显增加.心血管疾病(CVD)是糖尿病患者死亡的主要原因.多年来的研究显示,2型糖尿病的主要发病原因是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的缺陷.在胰岛β细胞功能下降的情况下,胰岛素抵抗可导致血糖增高.除此之外,胰岛素抵抗还与2型糖尿病患者中常见的血脂紊乱、高血压等心血管病的危险因素相关. 近年来,临床上得到越来越广泛使用的胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物(TZDs)被证实可以通过改善胰岛素的敏感性来改善血糖控制,并改善其他心血管疾病的危险因子,如血脂、血压、炎症生物标志物、内皮功能紊乱和纤溶状态异常等.
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意识障碍量表在儿科急救中的应用
人脑结构、功能非常复杂,除脑创伤、感染、缺氧缺血性损伤外,其他各系统病变及许多不同病因疾病均可使大脑结构或功能发生障碍,导致意识状态异常,甚至昏迷.神经系统功能不全是危重患儿常见的器官功能衰竭之一.
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病例1-1 外科术后突发呼吸困难、心动过速(病历摘要)
患者女性,47岁,汉族,已婚,主因上腹部隐痛不适,伴间歇恶心、呕吐1个月,近期加重,于2006-02-24入院.患者入院前1个月无明显诱因出现上腹部隐痛,呈持续性,向背部放射,感恶心、未呕吐,因症状较轻未行任何处理.后自觉腹痛症状逐渐加重,并出现呕吐,呕吐物为胃内容物,2006-01-27入我院消化科治疗.胃镜检查示慢性浅表性胃炎,B超检查发现胆囊结石、胆囊炎,经保守治疗后症状缓解,于2006-02-10出院.出院诊断:1.慢性胆囊炎、胆石症;2.慢性浅表性胃炎.另外,由于该患者住院期间表现出对自身疾病的高度忧虑和情绪紧张,故增加"心理状态异常?"的诊断.
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间接性支气管激发试验的研究进展
一、气道反应性与支气管激发试验自然界存在着各种各样的刺激物,包括尘螨、动物皮毛、花粉等生物性刺激,冷空气等物理刺激,以及甲苯、二氧化硫等各种化学气体的刺激,当这些刺激作用于气道时,气道可作出不同程度的收缩反应,此现象称为气道反应性(airway responsiveness).反应的强度可因刺激物的特性、作用时间以及受刺激个体对刺激的敏感性而有所不同.正常人对这种刺激反应程度相对较轻或无反应;而在某些人群,其气管、支气管敏感状态异常增高,对这些刺激表现出过强或/和过早出现的反应,则称为气道高反应性(bronchial hyperesponsiveness,BHR或airway hyperresponsiveness,AHR).哮喘患者气道对各种刺激物的敏感性为正常人气道的100~1000倍.
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GE prospeed AI螺旋CT机2例故障维修
1故障现象一连续扫描病人过程中,CT机突然停止曝光,终止扫描,故障信息提示X线管温度过高,经过一段时间的冷却,又恢复正常工作.再扫描几名病人后,故障再次出现,如此反复多次,证实CT机工作状态异常.
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骨科术后下肢深静脉血栓形成的防治进展
手术是诱发下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的重要因素,手术后患者由于静卧或其他原因引起凝血状态异常,导致血液凝结于下肢深静脉血管内而形成血栓,发病后可造成静脉回流障碍及血栓移位等,严重时甚至可导致急性肺、脑栓塞而猝死。DVT在骨科术后尤为常见,资料报道骨科术后发生DVT的概率远高于其他手术,在无预防措施的情况下其发病率高达40%~70%[1],致命性的肺栓塞发病率为0.2%~70%[2]。随着社会老龄化及城市建设、交通的发展,髋关节置换术、膝关节手术、股骨骨折手术及胫腓骨骨折手术等骨科大手术逐年增加,DVT对患者的危害也日益突出,因此对其进行有效防治具有重要的临床意义。本文就近年来骨科术后DVT防治方面的研究进展综述如下。
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DNA甲基化与膀胱癌研究进展
DNA甲基化(DNA methylation)是在DNA序列不变的情况下,控制基因表达,维护染色体的完整性和调节DNA重组及某些特定基因组区域的转录活性,是恶性肿瘤普遍存在的分子生物学改变.肿瘤相关基因启动子CpG岛甲基化状态异常广泛见于肿瘤,有望作为临床肿瘤诊断的分子标记[1].膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,而膀胱癌与DNA甲基化关系近年来已成为膀胱癌研究热点之一.
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7例肺移植病人术后心理状态异常的分析及对策
肺移植术是一种治疗终末期肺疾病的有效方法.我科从2002年6月以来成功施行了7例同种异体单肺移植手术.这些病人术后出现了一系列异常心理状态,不同程度地影响了疾病的发展及预后,分析报告如下.
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咯血并异常凝血状态2例分析
咯血是呼吸内科常见急病,常规以止血药治疗.我们发现部分咯血患者出现凝血状态异常,凝血因子大量消耗致血液低耗,并针对其进行停用止血药、补充凝血因子及小剂量肝素治疗,取得良好疗效.
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血栓通对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体水平的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病.近年来研究发现凝血状态异常及血栓形成可导致肺动脉高压,从而加速COPD进展.D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白降解产物的特异性分子标志物,其水平升高反映继发性纤溶活性增强,常作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[1,2].注射用血栓通的主要成分是三七总皂苷,现代药理研究认为,三七总皂甙能降低血小板活性,抑制血小板聚集,提高纤维蛋白溶解酶活性,调节血管收缩功能,减少缺血血管的进一步损伤.本文旨在观察血栓通对COPD急性加重期(AECOPD)患者DD血浆水平的影响,以评估血栓通的临床应用价值及意义.
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喉发声功能检查(续4)
3 异常肌电图3.1 安静状态异常肌电图3.1.1 插入电位异常插入电位与神经支配无关,而是因肌纤维受到机械刺激而引起的,它是一瞬时的短暂放电。 ①插入电位活动延长:是指针电极插入、挪动、扣击时突然出现电位排放。针电极挪动停止后,并不立即消失。但其数量、频率逐渐减少,以至消失,挪动电极后再度出现,表示肌膜对机械刺激的兴奋性极度增高,此种现象称为插入电位活动延长。
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X线机高压系统故障分析谈X线机检修中高压电缆对主要性能参数的影响
在医用X线机电路结构中,高压电缆是整个高压系统中的重要部件之一,其分布电容也是高压次级分布参数中的重要成分.X线机高压次级分布参数主要包括高压变压器次级绕组的分布参数以及高压电缆的分布电容,其中高压电缆的分布电容占有相当大的比例.高压电缆的工作状态异常或者其参数的改变,都会对mA检测回路、高压波形以及灯丝加热电路产生相对较大的影响(工频机与中频机由于工作频率不同导致差异非常大),从而影响X线机的输出参数.因此,在X线机的检修工作中,正确处理高压电缆是非常重要的.
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变性高效液相色谱基因扫描技术在人类疾病基因诊断中的应用
自1992年变性高效液相色谱(denaturing high performance liquid chromatography, DHPLC)基因扫描技术建立以来,因其在筛查基因突变或单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism, SNP)位点方面具有准确、敏感、高通量、自动化的特点,巳经有800余篇研究论文或应用实例发表,而其中的700多篇是在近5年内问世,涉及370多个基因,由此发现或确认了许多致病基因突变或疾病相关基因SNP位点.DHPLC是一种准确、敏感、经济、实用的遗传变异筛查技术,可用于单碱基替换、小片段缺失和插入等多种基因序列突变的检测.DHPLC基因扫描技术可在生殖细胞和体细胞中筛查遗传变异.而像特定位点DNA甲基化状态异常等遗传功能改变,甚至多个特异基因突变的同步微序列测定,也可用在DHPLC基础上建立的方法来检测.我们对DHPLC基因扫描技术检测遗传变异的原理、流程、特点进行介绍,对DHPLC检测基因突变的准确性、敏感性、有效性、实用性,及其在临床基因诊断领域的验证和应用进行讨论.
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新的心血管病危险因素--餐后代谢状态异常
20年前Zilversmit 就提出"动脉粥样硬化性病变是一种餐后现象,餐后阶段是致动脉粥样硬化的关键时期"[1],2000年美国心脏学会(AHA)学术会议报道,过量摄食可能使餐后2小时内的心脏病发作危险性增加4倍,表明过量进食与过度体力劳动和情绪激动一样均可诱发心脏病发作,尤其是对有心脏病的患者.过去我们着重注意空腹状态下神经体液和某些代谢参数的变化上, 近年研究表明餐后代谢紊乱即餐后代谢状态异常(餐后所包含的一段时间中代谢异常变化)也是可导致心血管病的危险因素之一,纠正餐后代谢紊乱,将是防治心血管疾病的重要组成部分.