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注射用血栓通致过敏性休克1例
患者,女性,55岁.于2008年11月20日因头晕、恶心来我院就诊,经检查确诊为脑梗塞.给予注射用血栓通(冻干)[广西梧州制药(集团)股份有限公司,080811]0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注.
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临床药师对血栓通注射液的用药监测
目的 对住院用注射用血栓通患者用药安全性监测,提高临床用药合理性.方法 2015年9月-2016年6月对住院患者应用注射用血栓通进行用药合理性及安全性监测,对不合理用药现象进行干预.结果 监测500例患者,发现超疗程用药42例,联合用药不合理12例,适应证不适宜6例,出现用药禁忌证1例,出现1例药品不良反应.结论 临床药师在注射用血栓通临床用药安全指导方面给医生提供有效帮助.长春中医药大学附属医院注射用血栓通临床用药比较规范合理.
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甘肃省中医院注射用血栓通临床合理用药分析
目的 通过分析影响中药注射剂血栓通临床效益与风险的相关因素,促进临床合理用药.方法 运用甘肃省中医院医院信息管理系统,选取2015年8月1日-2016年8月1日使用注射用血栓通的患者病历与医嘱,内容包括患者信息、药物信息、药物使用信息.采用SPSS19.0统计软件对血栓通临床应用做合理性分析,采用二分类Logistic回归分析寻找发生不良反应的相关因素.结果 共1229例患者被纳入研究,10947条用药记录.不合理用药主要为适应证不恰当(21.11%),给药时间长度不合理(1.87%),给药剂量过大(0.9%).回归分析显示:①对食物、药物及其他物质有过敏史的患者,应用注射用血栓通后发生不良反应的风险增加8.725倍;②合并用药使注射用血栓通发生不良反应风险增加1.799倍;③与消肿止痛合剂、健胃消食合剂、骨肽注射液、腺苷钴胺、右旋糖酐注射液、多烯磷酰脂胆碱注射液、盐酸氨基葡萄糖片等联合用药,可能是血栓通注射液发生不良反应潜在的风险因素.结论 注射用血栓通临床不合理用药因素主要表现在适应证不适宜、给药剂量过大和用药疗程过长;不良反应的发生主要与患者过敏史、合并用药、给药剂量过大有关.
关键词： 注射用血栓通 合理用药 Logistic回归分析 危险因素 -
注射用血栓通对肝星状细胞基因表达的影响
目的:探讨注射用血栓通对肝星状细胞 LX02基因表达的影响及其机制.方法:将103 mg/L的注射用血栓通与人肝星状细胞 LX02 共同孵育 48 h,提取 mRNA,并逆转录成cDNA.与芯片杂交,根据杂交信号强弱筛选相关基因.结果:41 条肝星状细胞基因差异表达,其中表达上调的基因21条,下调基因20条,这些基因主要与能量代谢、细胞黏附、DNA结合、磷酸化、甲基化等相关,还有部分基因功能不详.结论:经注射用血栓通作用后,肝星状细胞基因表达发生变化,其可能通过调控这些基因的表达实现了对肝星状细胞功能的抑制作用.
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注射用血栓通及其有效组分对缺氧/复氧损伤神经元保护作用
目的 比较注射用血栓通(冻于)及其有效组分对缺氧/复氧(H/R)损伤神经元的保护作用.方法 体外培养小鼠神经瘤母细胞(Neuro-2a)后,将细胞分为对照组、模型组、给药组(人参二醇皂苷组、人参三醇皂苷组、血栓通组)及配伍组.建立H/R损伤模型.分别以4个质量浓度(50,100,200,400,800mg·L-1)的人参二醇皂苷组、人参三醇皂苷组、血栓通组作用细胞24h和人参二醇、三醇皂苷5个配伍组((100 mg·L-1)作用24h.用CCK-8、试剂盒检测各组中的细胞活力及乳酸脱氢酶(LDH)的漏出量.结果 与模型组的细胞存活率为(51.13 ±1.74)％比较,3个质量浓度(200,400,800 mg· L-1)人参二醇皂苷的细胞存活率分别为(24.27±4.88)％,(1.13±0.37)％,(o.93±0.30)％;这3组的LDH漏出率分别为(319.33±31.37)％,(599.32±34.11)％,(879.58±47.20)％,与模型组的(260.97±10.86)％比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与模型组的细胞存活率为(51.16±6.32)％、LDH的漏出率为(361.20±26.43)％比较,3个质量浓度(200,400,800 mg·L-1)人参三醇皂苷的细胞存活率分别为(66.26±3.15)％,60.23±1.93)％,(62.22±4.79)％;这3组的LDH漏出率分别为(295.97±23.62)％,(235.97±43.80)％,(173.33±26.53)％,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与模型组的细胞存活率为(50.01±2.83)％、LDH的漏出率为(270±74.24)％比较,3个质量浓度(100,200,400 mg·L-1)血栓通组的细胞存活率分别为(58.63±6.07)％,(65.25±8.80)％,(66.38±8.62)％,这3组的LDH漏出率分别为(171.45±13.69)％,(190.55±17.90),(187.07±30.09)％,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),说明药物对损伤的细胞有一定的保护作用.与模型组的细胞存活率为(37.29±3.73)％,第2,5配比组的细胞存活率分别为(46.57±1.27)％,(43.29±2.29)％;第4配比组的细胞存活率(27.92±2.89)％,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与模型组漏出率为(252.67±9.35)％比较,第2,5配比组的LDH漏出率分别为(211.17±7.73)％,(227.17±13.91)％;第4配比组的LDH漏出率为(295.83±12.77)％,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 注射用血栓通(冻干)及其有效组分对H/R损伤的神经元有一定保护作用.
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血栓通注射制剂非临床安全性检查
目的:对血栓通注射制剂进行非临床安全性检查.方法:对血栓通注射制剂进行了小鼠半数致死量(LD50)测定,并对三个厂家的血栓通注射制剂进行血管刺激性、溶血性及过敏试验研究.结果:血栓通注射制剂的小鼠LD50为(419.351±22.605) mg·kg-1;临床使用大浓度对新西兰兔耳缘静脉无明显刺激作用;溶血试验结果显示三个厂家的溶血率有较大不同;豚鼠全身主动过敏试验显示血栓通注射制剂在该实验条件下静脉注入豚鼠体内会出现类似过敏反应症状;在本实验条件下血栓通注射液和注射用血栓通注入豚鼠体内后,没有引发被动皮肤过敏反应.结论:血栓通注射制剂小鼠LD50为(419.351±22.605) mg·kg-1;血栓通注射制剂临床使用大浓度对新西兰兔耳缘静脉无明显刺激作用;其不同厂家的溶血率明显不同;可引发豚鼠类似过敏反应的症状.
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注射用血栓通和血栓通注射液降压物质及过敏反应方法学研究
目的：建立注射用血栓通和血栓通注射液“降压物质”和“过敏反应”检查项，提高其临床用药安全。方法：通过对注射用血栓通和血栓通注射液与组胺对照品引起麻醉猫血压下降程度进行比较，以确定降压物质检查法的限值。测定注射用血栓通和血栓通注射液豚鼠腹腔和静脉给药的无毒反应剂量，采用豚鼠过敏试验的方法设定腹腔致敏和静脉过敏激发的剂量限值。结果：降压物质检查中，注射用血栓通和血栓通注射液限值分别为15，7 mg? kg －1；过敏反应检查中，注射用血栓通和血栓通注射液限值试验浓度分别为5，4 mg? mL －1，致敏每只用0．5 mL，激发每只用1 mL。结论：为减少本品临床使用的不良反应，建议在其质量标准的〔检查〕项中增加“降压物质”和“过敏反应”项目。
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注射用血栓通治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性
目的：探究注射用血栓通治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取2012年4月至2014年4月海门市悦来镇卫生院心血管内科收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，各45例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，试验组患者在对照组基础上给予注射用血栓通，比较两组患者的神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论注射用血栓通治疗急性脑梗死临床疗效明显，能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，不良反应少，安全性高，提高患者的生命质量。
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注射用血栓通致过敏反应1例
由药物引起的过敏反应称为药物过敏或药物变态反应,属于药物不良反应. 患者可出现皮疹、皮痒、喷嚏、流涕,甚至全身水肿、休克等,危及生命. 现报道1例使用注射用血栓通后致全身瘙痒患者,分析相关影响机制和干预措施,以期为临床用药提供参考.
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注射用血栓通致过敏性药疹3例分析
目的 分析3例临床使用注射用血栓通致过敏性药疹的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法 依据患者的临床表现与用药关系,分析注射用血栓通引起不良反应的原因.结果与结论 中药注射液成分复杂,临床应用时应密切关注患者的输液反应,输液后应该实行必要的留观,加强对特殊人群,尤其是老年患者的用药监测,并严格控制给药剂量与浓度,谨慎选择药物溶媒,确保临床用药安全.
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注射用血塞通与血栓通治疗心脑血管疾病的不良反应对比评价
目的 对比评价注射用血塞通与血栓通治疗心脑血管疾病的不良反应情况.方法 将2012年3月~2015年3月本院收治的98例心脑血管疾病患者纳入本次研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组实施注射用血塞通治疗,观察组实施注射用血栓通治疗,对比两组不良反应发生情况.结果 在不良反应发生率上,观察组为18.37%,明显要比对照组的44.90%低,两组数据差异有统计学意义(x2=12.487,P<0.05).结论 针对心脑血管疾病患者,采取注射用血塞通和注射用血栓通治疗均具备显著疗效;但从不良反应发生率角度来看,采取注射用血栓通治疗的不良反应发生率更低;因此,综合考虑,建议临床首选注射用血栓通.
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奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的临床疗效.方法:在临床选取急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组给予奥扎格雷钠并注射用血栓通,对照组给予注射用血栓通.采用全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床疗效判定标准进行结果评定.结果:奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死2周后结果评定,临床疗效结果优于对照组.结论:奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死有良好的疗效.
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注射用血栓通治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察注射用血栓通治疗脑梗死的临床疗效及不良反应.方法 对45例脑梗死患者在基本药物治疗基础上,给予注射用血栓通静脉滴注,并与丹参注射液组对照观察.结果 治疗组治疗前后及两组治疗后血液流变学参数和神经功能缺损评分均有非常明显改善(P<0.01).结论 注射用血栓通可明显改善急性脑梗死预后.
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负压密封瓶粉剂药物快速溶解改良法临床应用
在临床工作中护士配制某些粉剂药物,如:注射用哌拉西林钠舒巴坦(4∶1)、注射用血栓通时,经观察这类药物有如下特点:密封瓶内负压均比一般药物密封瓶内负压大;密封瓶内药物均为多块粉剂;常规溶解方法药物不易溶解,需振动和静置几分钟后才可溶解.以上特点造成溶解药物费时费力,降低工作效率.我们在临床工作中摸索出一种快速溶解药物的改良方法,有效地解决了上述问题,现报道如下.
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注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的：分析探讨注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取188例急性脑梗死患者，分为观察组（n=94）和对照组（n=94）。对照组患者采用常规+注射用血栓通治疗，观察组患者此基础上加用依达拉奉治疗。分析比较两组患者的各项临床症状指标和临床疗效。结果观察组的的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。
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注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床疗效探讨
目的：：探讨注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床效果。方法：选择我院于收治的140例急性缺血性脑血管病患者的临床资料，其中，观察组70例患者采用血栓通进行治疗，对照组70例患者采用复方丹参注射液进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为94.28%，明显高于对照组患者，且差异具有明显统计学意义(P<0.05)，而且，观察组患者的神经功能缺损评分明显优于对照组患者，且差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：注射用血栓通治疗急性缺血性脑血管病具有十分显著的效果，较大程度上提高患者的生活质量，值得临床广泛推广和应用。
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注射用血栓通联合贝那普利对糖尿病肾病的临床疗效观察
目的：?为了进一步提高我院治疗糖尿病肾病的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果进行浅显的研究和探讨。方法?将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），采用贝那普利对对照组的患者予以治疗；采用注射用血栓通联合贝那普利对观察组的患者进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应的发生率进行观察和统计。结果?观察组患者的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.05），并且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效理想，有效的提高了临床治疗的总有率，降低了不良反应的发生率，值得推广。
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丹红注射液联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕84例
目的 观察丹红注射液联合注射用血栓通对椎基底动脉供血不足(vertebro-basic arterial ischemia,VBI)性眩晕的临床疗效.方法 选择椎基底动脉供血不足性眩晕168例,随机分为治疗组(88例)和对照组(80例),治疗组给予丹红注射液联合注射用血栓通,对照组给予复方丹参注射液进行疗效比较.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较有显著性差异, (P＜0.01).结论 丹红注射液联合注射用血栓通治疗VBI具有较好的疗效,且无不良反应,值得临床推广应用.
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血栓通注射液对血管性痴呆大鼠的行为学改善作用研究
[目的]探讨注射用血栓通（冻干）对血管性痴呆（VD）大鼠行为学的改善作用。[方法]将SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组、他克林组、血栓通组，每组20只，采用结扎双侧颈总动脉的的方法复制VD大鼠模型，以他克林为对照，通过对给药期间各组大鼠死亡率和体质量的变化，观察生存质量的变化；通过水迷宫和Y迷宫的方法分别观察术后20 d各组大鼠行为学的变化。[结果]与模型组比较，各组间死亡率及体质量变化无统计学意义。与假手术组比较，模型组大鼠学习记忆能力下降，表现为穿过平台的次数减少（P＜0.01）；与模型组比较，血栓通可以使模型大鼠穿过平台次数增加（P＜0.01），和阳性对照药物他克林药效相当；Y迷宫中，与模型组比较，低剂量组的空间记忆能力明显提高（P<0.05）。[结论]注射用血栓通（冻干）对VD大鼠的学习记忆能力有改善作用。
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注射用血栓通对2型糖尿病GK大鼠视网膜病理结构的影响
[目的]注射用血栓通(冻干)(XST)由三七主根为原料制成,本文探讨了其对GK大鼠糖尿病视网膜病理结构的影响,为治疗糖尿病视网膜并发症提供实验依据.[方法]GK 2型糖尿病大鼠随机分为模型组,100 mg/kg血栓通组,50 mg/kg血栓通组.血栓通组每天给予血栓通腹腔注射,另设Wistar对照组,对照组和模型病组给予等量的生理盐水,大鼠均于屏障环境中饲养治疗60 d.[结果]血栓通对糖尿病大鼠的体质量、血糖未见影响,能有效抑制糖尿病大鼠视网膜的收缩,改善各层的细胞结构.[结论]血栓通可改善GK2型糖尿病大鼠视网膜病理结构.
