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2型糖尿病左心室质量与胰岛素抵抗及血流动力学之间的关系
左心室质量不成比例增加是糖尿病心血管疾病共同的特点,可作为减少糖尿病心脏发生事件的一个指标[1].本研究通过对2型糖尿病一般代谢参数与血流动力学参数对左心室质量指数进行评估,同时通过左心室质量指数与左心室舒张功能的关系来研究左心室质量增加对心脏功能所产生的影响.
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减肥或可增加性欲?
要点●2型糖尿病肥胖男性患者,采用低热量饮食快速减肥后,其性功能获得显著改善.●采用低热量饮食、替代饮食(流质)或高蛋白—低碳水化合物饮食,受试者的代谢参数,包括血糖水平、胰岛素敏感性和血脂水平,也获得相应的改善.
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减肥或可增加性欲?
要点2型糖尿病肥胖男性患者,采用低热量饮食快速减肥后,其性功能获得显著改善.采用低热量饮食、替代饮食(流质)或高蛋白-低碳水化合物饮食,受试者的代谢参数,包括血糖水平、胰岛素敏感性和血脂水平,也获得相应的改善.澳大利亚的一项小型临床研究结果表明,2型糖尿病肥胖男性患者在采用低热量饮食快速减肥后,其性功能获得显著改善.
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糖尿病患者血清BGP与TrACP测定的意义
糖尿病患者常常合并骨代谢异常,但其发病原因及机理至今仍不十分清楚.骨钙素(Osteocalcin,BGP)是由成骨细胞产生和分泌的激素样多肽,是反映骨代谢的一种特异、敏感的生化指标.本实验测定了30例2型糖尿病患者血清BGP水平作为成骨细胞的标志,同时测定了血清抗酒石酸酸性磷酸酶(Tartrate-resistant acid phosphatase;TrACP)活性作为骨吸收的标志[1],以及其他部分骨矿物质代谢参数:血钙(Ca)、血磷(P)及血碱性磷酸酶(AKP)等,从而对糖尿病骨代谢紊乱的机理作一些探讨.
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18F-FDG PET/CT代谢参数预测局部晚期NSCLC近期治疗反应研究
目的 局控失败是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗失败的主要原因之一,早期预测肿瘤的治疗反应,及时修改治疗方案,有助于改善患者预后.研究治疗前氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET/CT)代谢参数预测不同病理类型NSCLC患者对联合放化疗近期治疗反应的可行性.方法 选取山东省肿瘤医院2014-10-01-2016-06-30不能手术接受联合放化疗的Ⅲ期NSCLC患者61例.其中腺癌31例,鳞癌30例.首先在PET/CT图像上勾画大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV),提取多个肿瘤代谢参数,包括标准摄取值(standard uptake value,SUV)体积直方图,大标准摄取值(maxi mum SUV,SUVmax)、平均标准摄取值(mean SUV,SUVmean)、肿瘤代谢活性体积(metabolic tumor volume,MTV)、病变总糖酵解(total lesion glycotysis,TLG)以及累积SUV体积直方图曲线下面积(area under the curve of the cumulative SUV volume histogram,AUC-CSH).分析各代谢参数与不同病理类型NSCLC患者近期治疗反应的相关性及预测指标佳阈值、敏感性和特异性.结果 腺癌组AU&CSH、SUVmax、SUVmean、MTV和TLG与近期治疗反应相关;鳞癌组除MTV外均与近期治疗反应相关.SUVmax、AUC-CSH分别为腺癌组和鳞癌组预测治疗反应的独立预测因子,标准化回归系数分别为-0.708、0.733,P＜0.05.受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC)分析,腺癌组SUVmax的截断值为8.6,敏感性和特异性分别为76.5％和100.0％;鳞癌组AUC-CSH的截断值为0.471 5,敏感性和特异性分别为83.3％和100.0％.结论 在放疗前PET/CT图像上,肿瘤异质性代谢参数与局部晚期NSCLC患者近期治疗反应存在相关性,可以作为NSCLC患者近期治疗反应的预测因子,不同病理类型宜采用差异性的预测参数.
关键词： 正电子发射计算机断层显像 代谢参数 联合放化疗 治疗反应 非小细胞癌 -
TDF+3TC+EFV初治HIV感染者早期代谢参数的动态变化
目的 探讨替诺福韦(TDF)+拉夫米定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案,对初治艾滋病病毒(HIV)感染者代谢参数的动态影响.方法 52例初治HIV感染者,依据基线CD4+T淋巴细胞(CD4细胞)计数＜200个/μL、200～350个/μL及＞350个/μL分为A(28例)、B(10例)、C(14例)三组,分析三组病人接受高效抗反转录病毒治疗(HAART) (TDF+ 3TC+ EFV)前及治疗后4、12、24周各组代谢参数的动态变化.结果 A组去脂体重(47.25kg)及尿酸(UA) (329.08umol/L)低于B组(分别为53.30kg、352.61umol/L)及C组(分别为53.54kg、398.44umol/L),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组甘油三酯(TG)升高(2.35mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)降低(0.99mmol/L),HAART后此改变逐渐恢复正常(24周时TG及LDL-c分别为1.61mmol/L、1.17mmol/L);HAART后4周,A、B组空腹血糖(FPG)升高(A组4周、0周FPG 5.93mmol/L vs 5.68mmol/L,B组4周、0周FPG 5.92mmol/L vs 5.58mmol/L),升高的FPG于12周恢复正常(分别为5.66mmol/L、5.57mmol/L);HAART后三组UA均降低,低时(A组12周270.83umol/L,B组24周290.63umol/L,C组4周315.10umol/L)与基线比较差异有统计学意义(P＜0.05),降低的UA 24周时亦未恢复正常(三组24周UA分别为320.63umol/L、290.63umol/L、350.50umol/L).结论 低CD4细胞计数者去脂体重、UA及HDL-c降低,TG升高;HAART早期可导致糖代谢、嘌呤代谢障碍,对异常的脂代谢有改善的趋势.
关键词： 艾滋病病毒 高效抗反转录病毒治疗 代谢参数 动态变化 -
重活化剂抗神经性毒剂中毒作用研究进展
神经性毒剂属于胆碱酯酶抑制剂类有机磷化合物，主要包括梭曼、沙林、塔崩、维埃克斯（ VX ）等，这类化合物的毒性极大，被认为是危险的化学战剂。神经性毒剂中毒的治疗主要根据中毒症状，采用抗胆碱能药物、重活化剂、抗惊厥药物等联合用药，但是其中起根本解毒作用的药物主要是重活化剂，这类药物主要是通过被神经性毒剂抑制的乙酰胆碱酯酶重活化而达到治疗目的。该文对神经性毒剂的作用机制及抗神经性毒剂药物作用的主要环节，经典重活化剂的化学结构与相应的抗毒作用、体内外效应和代谢参数等进行了综述。
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中国参考人研究
参考人(Reference man)或称标准人(Standard man),是指某一特定人群的解剖、生理和代谢参数的调查统计值,经科学分析及综合后形成描述该人群的形态特性、组织特性、生理和代谢特性的一套参考值.参考人典型化了这一特定人群,并用于代表该人群,以便对人群中的不同个体能在同一生物学基础上统一对待,及在不同群体间能用统一标准进行比较.
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18F-FDG PET/CT代谢参数对宫颈癌复发的诊断价值
目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描-电子计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)代谢参数对宫颈癌复发的诊断价值.方法 回顾性分析2014年3月至2017年3月本院收治的宫颈癌术后3~24个月临床怀疑复发或常规复查并行18F-FDG PET/CT检查的患者73例,所有患者均经病理活检或临床随访证实为复发或阴道残端炎症;应用MEDEX软件以大标准摄取值(SUVmax)的40%为阈值自动勾画感兴趣区(ROI),软件自动生成SUVmax、平均标准摄取值(SUVmean)和肿瘤代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG).分析SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与宫颈癌复发的关系.结果 60例宫颈癌复发者SUVmax、SUVmean、MTV、TLG分别为11.1±5.6、6.8±3.4、(18.6±7.3)cm3、132.6±64.4,13例无复发者分别为5.0±2.8、3.0±1.7、(8.2±5.5)cm3、20.6±12.3,有复发组与无复发组的SUVmax差异无显著性(P=0.463),有复发组的SUVmean、MTV、TLG均高于无复发组,差异有显著性(P<0.05).SUVmax、SUVmean、MTV和TLG预测宫颈癌复发的受试者工作特征曲线下面积以SUVmean为大,为0.875;以SUVmean=4.74为截断值,其敏感度、特异度分别为71%、85%,预测复发效能佳.结论 18F-FDG PET/CT代谢参数与宫颈癌复发有关,SUVmean≥4.74的患者复发风险较高,临床需要采取更有效的干预措施.
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儿童1型糖尿病不同病期胰岛素用量相关调节参数的探讨
目的观察儿童1型糖尿病(1型DM)不同病期的胰岛素用量及其与代谢和胰岛β-细胞功能之间的相关关系.方法山东省立医院儿科于1998年10月至2004年12月,连续观察就诊的35例1型DM患儿急性代谢紊乱期(急性期)、暂时缓解期(蜜月期)及强化期空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽/FBG(C肽/FBG)及胰岛素(INS)用量,并计算各期胰岛素敏感指数(ISF).比较上述指标在三期间的差异并与33例健康儿童(对照组)对比前4项指标的差异;观察急性期患儿进入蜜月期的百分率.观察胰岛素用量与C肽/FBG之间的直线相关关系.结果(1)FBG、2hPBG、HbA1c在不同病期之间差异均有显著性意义,从高到低依次为急性期、强化期、蜜月期;蜜月期FBG、2hPBG与对照组比较差异无显著性意义;C肽/FBG在急性期与强化期比较及蜜月期与对照组比较时差异均无显著性意义,其余各组之间比较差异均有显著性意义;INS用量在不同病期之间比较差异均有显著性意义,从高到低依次为急性期、强化期及蜜月期;ISF在急性期与强化期比较差异无显著性意义,二者与蜜月期比较差异均有显著性意义.急性期患儿65.7%进入蜜月期.(2)INS用量与C肽/FBG之间呈现显著性直线负相关(r=-0.91,P＜0.001),回归方程:每天INS用量=1.06-1.77×(C 肽/FBG).结论对1型DM儿童可依据糖代谢指标的变化调整胰岛素的用量,其中,C 肽/FBG作为INS用量调整的参考依据准确,可根据二者之间的回归方程由C肽/FBG粗略计算胰岛素用量,并根据餐前血糖及胰岛素敏感指数对胰岛素用量进行调整.
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饮水添加不同水平硼对固始鸡免疫器官发育的影响
硼(B)是地壳中含量很低的一种非金属元素,是植物必需微量元素,近年动物研究表明,硼也是人和动物所需要的;生理剂量硼是能量底物代谢的调节物,影响机体多种新陈代谢参数;高剂量硼对试验动物会产生不利影响,甚至毒害作用[1-3].本试验以固始鸡为试验动物,从组织学角度研究硼对固始鸡免疫器官发育的影响,初步探讨了硼对禽类免疫系统的作用机理.
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辐射防护用参考人研究的新进展
1 国际参考人研究的历史回顾辐射防护、放射医学、营养与食品卫生等所有应用于人体的科研或产品设计都需要人体解剖、生理和代谢参数.为依据共同生物学基础处理问题,使群体间有可比性,通常用一系列典型化参数定义的参考人(Reference Man).
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肾图代谢动力学参数的分析
放射性核素肾图是根据邻碘马尿酸钠(OIH)在肾脏中的吸收和排泄信息来反映肾脏功能的[1].临床上主要是依据肾图的各段图形来判断肾功能.本文重点用数学模型推理肾脏分泌系数与排泄系数对肾图影响,以期对临床诊断有所帮助.
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应用肾图代谢动力学参数分析利尿剂肾图对上尿路梗阻的诊断
目的探讨用数学模型推理肾脏分泌系数与排泄系数分析利尿剂肾图,以助于上尿路梗阻的诊断.方法建立邻碘马尿酸钠(OIH)在体内代谢的数学模型,用肾图代谢动力学参数绘制典型肾图曲线,对65例病人,涉及的77侧肾盂、输尿管在标准肾图检查的基础上,行利尿剂肾图检查,对照二者的诊断准确性,并行X2检验.结果用数理方法推理出的肾图代谢动力学参数绘制的典型肾图曲线,部分曲线在b段是相同的,但代谢动力学参数有差异.标准肾图诊断上尿路梗阻的准确性为52%,假阳性为48%,无假阴性;利尿剂肾图诊断上尿路梗阻的准确性为81%,假阳性为13%,假阴性为6%;二者相差显著(P＜0.01).结论利尿剂肾图诊断上尿路梗阻的准确性显著高于标准肾图,但仍存有假阳性与假阴性,其原因主要是由于OIH进入肾脏的速度与排出速度的比率变化所致.用肾图代谢动力学参数分析利尿剂肾图可有机地将肾脏的分泌与排泄功能结合起来观察,更新了以往肾图分析的某些概念,使肾图分析方法从静态定性转到定量分析.
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150例原发性高血压患者脂代谢参数临床分析
目的 探讨原发性高血压与脂代谢异常的关系.方法 对50例原发性高血压患者及50例健康对照者,空腹12 h于清晨抽取静脉血2 mL,采用BECKMAN全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)指标.结果 原发性高血压组的TC、LDL、TG显著高于健康对照组(P<0.01),但HDL差异无显著性(P>0.05);80%以上合并脂代谢异常,TGTC指标增高例数明显高于对照组(P<0.01或0.05).结论 对高血压人群除进行常规降压治疗外,控制脂代谢紊乱也应重视.
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可溶性转铁蛋白受体的研究进展
可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)是一个新的铁代谢参数.sTfR是细胞膜转铁蛋白受体(transferrinreceptor,TfR)经蛋白酶水解作用生成的分泌到循环血液中的部分片段,分子量为85 KD.sTfR含量与细胞的TfR量呈平行关系.
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血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者代谢参数的关系
目的 研究血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者代谢参数的关系,为临床防治糖尿病提供参考依据.方法 选取80例糖耐量减低患者作为研究组,另选取同期体检的80例健康人员作为对照组.分析并比较两组人员维生素D水平、血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及血清25羟基维生素D缺乏、不足、充足发生率,分析血清25羟基维生素D与糖代谢减低患者的代谢参数相关性.结果 研究组的维生素D水平低于对照组,FPG、2hPG、HbA1C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者25羟基维生素D缺乏率明显高于对照组,25羟基维生素D不足率、充足率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25羟基维生素D浓度与患者年龄、2hPG、HDL-C水平无明显相关性(P>0.05);血清25羟基维生素D浓度与患者体重、舒张压、收缩压、PFG、TC、TG、LDL-C、HbA1C水平呈负相关(P<0.05).结论 血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者的TG、LDL-C、HbA1C等代谢参数指标存在显著相关性,而糖耐量减低作为糖尿病的发病前期,于糖耐量减低阶段适当应用维生素D能作为临床防治糖尿病重要方法.
关键词： 血清25羟基维生素D 糖耐量减低 代谢参数 -
血清25羟基维生素D浓度与2型糖尿病患者代谢参数的关系
目的:探讨血清25羟基维生素D浓度与2型糖尿病中代谢参数关系.方法:选取江门市人民医院2014年1月～2015年3月所接诊的80例2型糖尿病患者为观察组,并随机选择同期来江门市人民医院进行体检的80例健康人员为对照组.对两组人员均进行血清25羟基维生素D浓度和代谢参数进行检测,并对血清25羟基维生素D和各项代谢参数之间的关系进行相关性分析.结果:观察组的体重、身高、身体质量指数均显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组间低密度脂蛋白胆固醇、钙离子、总胆固醇与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组血清25羟基维生素D、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(均P＜0.05);观察组收缩压、空腹血糖、甘油三酯、舒张压水平均比对照组高,两组比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);血清25羟基维生素D和与体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白呈现负相关.结论:血清25羟基维生素D水平和甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白有密切的相关性,为以后对2型糖尿病患者的研究可提供参考价值.
关键词： 2型糖尿病 血清25羟基维生素D 代谢参数 -
845名农村献血员七项铁参数的测定及评价
血清铁蛋白等多项铁参数评定铁营养状态已在儿童、孕妇和育龄期妇女等铁缺乏症的高发人群中有较多的应用[1,2,3,4,5,6]而献血员这一特殊人群中的多种铁代谢参数的测定和分析尚未见报道.1993年以来,我们对重庆地区845名农村献血员进行了血清铁蛋白等七项铁代谢参数的测定,现将结果报道如下.
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新的心血管病危险因素--餐后代谢状态异常
20年前Zilversmit 就提出"动脉粥样硬化性病变是一种餐后现象,餐后阶段是致动脉粥样硬化的关键时期"[1],2000年美国心脏学会(AHA)学术会议报道,过量摄食可能使餐后2小时内的心脏病发作危险性增加4倍,表明过量进食与过度体力劳动和情绪激动一样均可诱发心脏病发作,尤其是对有心脏病的患者.过去我们着重注意空腹状态下神经体液和某些代谢参数的变化上, 近年研究表明餐后代谢紊乱即餐后代谢状态异常(餐后所包含的一段时间中代谢异常变化)也是可导致心血管病的危险因素之一,纠正餐后代谢紊乱,将是防治心血管疾病的重要组成部分.
