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探讨血清25羟基维生素D水平在糖尿病肾损伤中的作用
目的：探讨血清25羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D，25-（OH）D]与2型糖尿病肾损伤的关系。方法选择2012年12月至2013年5月我院内分泌科住院的2型糖尿病患者148例，选择同期健康体检者50例作为对照组。依据尿白蛋白/肌酐（albumin/creatinine， Alb/Cr）将糖尿病患者分为正常蛋白尿组（Alb/Cr＜30 mg/gCr）、微量蛋白尿组（Alb/Cr 30～299 mg/gCr）和大量蛋白尿组（Alb/Cr≥300 mg/gCr）。检测血清中25-（OH）D、空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c， HbA1c）、Cr、尿酸（uric acid， UA）、总胆固醇（total cholesterol， TCH）、甘油三酯（triglyc-eride， TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein， HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein， LDL）。并对所得数据进行统计学分析。结果糖尿病患者的蛋白尿水平随着病程的延长而升高。三组糖尿病患者的病程差异有统计学意义（P＜0．01）。三组患者的收缩压、Alb/Cr、FPG、HbA1c、TCH、TG、LDL、UA和血Cr均高于对照组，而肾小球滤过率（glomerular filtration rate， eGFR）和HDL低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。大量蛋白尿组和微量蛋白尿组血清25-（OH）D水平较正常蛋白尿组和对照组明显降低，差异均有统计学意义（P均＜0．01），而正常蛋白尿组与对照组比较差异无统计学意义。病程＞10年的患者25-（OH）D水平显著低于病程5-10年及＜5年的患者，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。Pearson相关分析结果表明，血清25-（OH）D与尿Alb/Cr、血Cr和UA均呈负相关，而与eGFR呈正相关（P 均＜0．05）。多元logistic 回归分析结果表明，25-（OH）D与DN呈独立相关（β＝-0．39，P＜0．01），且OR为2．98。结论血清25-（OH）D是糖尿病肾脏损伤的独立危险因素，其水平降低可能导致糖尿病肾病的发生。
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原发性高血压患者血清25羟基维生素D水平与血压变异性及昼夜节律的关系
目的 探讨原发性高血压患者血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与血压变异性(BPV)及昼夜节律的相关性.方法 检测389例未经治疗的原发性高血压患者的血清25(OH)D浓度,按血清25(OH)D水平将患者分为25(OH)D正常组(＞30 nmol/L,89例)、25(OH)D轻度缺乏组(16～30 nmol/L,120例)、25(OH)D重度缺乏组(＜16 nmol/L,180例),对所有患者行24 h动态血压监测,记录24 h、白天、夜间平均收缩压和舒张压值,比较25(OH)D水平与BPV及昼夜节律的关系.以标准差作为BPV指标.结果 高血压患者中25(OH)D正常者占22.9％,轻度缺乏者占30.8％,重度缺乏者占46.3％;女性25(OH)D水平低于男性[(15.20±8.23)比(19.47±7.02) nmol/L,P＜0.05].3组间24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、夜间收缩压和舒张压下降率的差异有统计学意义(均P＜0.05);重度缺乏组24 h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)较25(OH)D正常组及轻度缺乏组高(均P＜0.05),后两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析显示,25(OH)D与24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD呈负相关(分别r=-0.583、-0.530、-0.520、-0.389、-0.463、-0.377),与夜间收缩压和舒张压下降率呈正相关(r=0.308、r=0.336),均P＜0.01.多元线性回归分析显示,25(OH)D是24hSSD(B=-0.227)、24hDSD(B=-0.193)、dSSD(B=-0.211)、dDSD(B=-0.119)、nSSD(B=-0.193)、nDSD(B=-0.136)及夜间收缩压和舒张压下降率(B=0.273、0.329)的影响因素(均P＜0.01).结论 血清25(OH)D可能是原发性高血压患者BPV及昼夜节律改变的影响因素.
关键词： 原发性高血压 血清25羟基维生素D 血压变异性 血压昼夜节律 -
关键词：
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血清25羟基维生素D水平与糖耐量减低的关系
目的：研究血清25羟基维生素 D 水平与糖耐量减低的关系。方法：选取2014年3月～2015年3月期间我院收治的51例糖耐量减低患者为观察组，另选择同期在本院进行健康体检的51例正常人群作为对照组。比较两组患者的VD、2hPG、 FPG、 LDL －C、 HDL －C、 TC、 TG、 HbA1c 水平情况，观察两组研究对象25（ OH） D 充足、不足、缺乏发生率情况，分析 VD 水平与糖耐量减低的相关性。结果：观察组的 VD （11.21±2.32）μg ／L 明显低于对照组，观察组的2hPG （9.34±1.21） mmol ／L、 FPG （5.65±0.69） mmol ／L、 HbA1c （5.71±0.36）％水平明显高于对照组（ P ＜0.05），两组研究对象在 LDL －C、 HDL －C、 TC 及 TG 指标方面无明显差异（P ＞0.05）。观察组25（OH） D 不足、缺乏率94.12％（48／51）明显高于对照组37.25％（19／51）（P ＜0.05）。通过对 VD 水平与糖耐量减低进行 pearson 相关分析后，其结果表明 VD 水平与糖耐量减低存在负相关性（ r ＝－0.5324，P ＝0.0127）。结论： VD 水平下降和耐糖量减低存在密切的关联性，糖耐量减低是糖尿病发病前期，在糖耐量减低阶段合理使用维生素 D 有望成为糖尿病预防与治疗的重要手段。
关键词： 血清25羟基维生素D 糖耐量减低 关系 -
1～6岁460名学龄前儿童血清25-羟基维生素D水平及其与体格发育的关系分析
目的 探讨1～6岁学龄前儿童血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平及其与体格发育的关系.方法 回顾性分析2014年4月-2015年5月于本院体检的460名1～6岁学龄前儿童临床资料,检测所有受试儿血清25-(OH)D水平,记录不同年龄患儿(1～3岁幼儿和4～6岁学龄前期儿童)血清25-(OH)D水平及维生素D缺乏率差异.将460名儿童分为维生素D缺乏组(n=248)和正常组(n=212),比较两组儿童平均身高、体重的差异;血清25-(OH)D水平与身高、体重等体格发育指标的关系采用Pearson线性相关分析法评估.结果1～3岁的幼儿血清25-(OH)D水平为(78.65± 13.38) nmol/L,显著高于4～6岁学龄前期儿童的(54.27± 12.95) nmol/L,且维生素D缺乏率(11.17％,21/188)显著低于学龄前期儿童(18.38％,50/272),差异均有统计学意义(均P＜0.05).维生素D缺乏组儿童平均身高、体重等体格发育指标检测结果[(98.67±3.83) cm、(15.63± 1.96) kg]均明显低于正常组儿童[(106.83 ±4.15) cm、(18.35±2.05)kg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson线性相关分析结果显示,1～6岁学龄前儿童血清25-(OH)D水平检测结果与身高、体重等体格发育指标均呈正相关(均P＜0.05).结论 1～6岁学龄前儿童血清25-(OH)D水平同其体格发育关系密切,需引起重视.
关键词： 学龄前儿童 血清25羟基维生素D 体格发育 -
血清25羟基维生素D水平对早期糖尿病肾病的预测价值
目的 探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平与早期糖尿病肾病的关系.方法 选取单纯T2DM、早期糖尿病肾病(EDN)、健康对照者各150例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、HbA1.胰岛素、肾功能、血清25-(OH)D水平等检测,并对所有入选者行尿白蛋白/肌酐测定.结果 单纯T2DM组、EDN组患者ACR均高于对照组,而血清25-(OH)D水平均低于对照组;EDN组患者ACR高于单纯T2DM组,而血清25-(OH)D水平低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析提示,血清25-(OH)D水平与PTH、TG、血肌酐、尿酸ACR、FBG和HbA1.呈负相关,与钙和磷呈正相关(P＜0.05).Logistic回归分析提示,血清25-(OH)D水平是早期糖尿病肾病的保护因素,OR值为0.672(95％ CI:0.526 ～0.878,P＜0.01).ROC曲线分析发现,血清25-(OH)D水平的AUC为0.822(95％ CI:0.766～0.874,P＜0.001),截断值取33.46 nmol/L时,灵敏度为79.40％,特异度为68.50％.结论 血清25-(OH)D水平与早期糖尿病肾病密切相关,并且对早期糖尿病肾病有一定的预测价值.
关键词： 血清25羟基维生素D 早期糖尿病肾病 2型糖尿病 -
初诊2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性研究
目的 探讨初诊2型糖尿病患者中血清25羟基维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP的相关性.方法 选取2013年12月至2017年1月于舞钢市人民医院内分泌科住院初次诊断为2型糖尿病(T2DM)患者100例,测定所有患者的血脂、血糖、HbA1c、胰岛素、血清25(OH)D水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等.结果 初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与年龄、TG、FBG、HOMA-IR、HbA1c、超敏CRP呈负相关(P<0.05);CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、HOMA-IR、HbA1c和超敏CRP呈正相关,与血清25(OH)D水平和HDL-C呈负相关(P<0.05).血清25(OH)D水平与CIMT相关(β=-0.216,P<0.001).结论 在初诊T2DM患者中,血清25(OH)D水平与颈动脉内膜中层厚度及超敏CRP均相关,血清25(OH)D水平是早期动脉粥样硬化的独立影响因素.
关键词： 2型糖尿病 血清25羟基维生素D 颈动脉内膜 -
血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者代谢参数的关系
目的 研究血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者代谢参数的关系,为临床防治糖尿病提供参考依据.方法 选取80例糖耐量减低患者作为研究组,另选取同期体检的80例健康人员作为对照组.分析并比较两组人员维生素D水平、血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及血清25羟基维生素D缺乏、不足、充足发生率,分析血清25羟基维生素D与糖代谢减低患者的代谢参数相关性.结果 研究组的维生素D水平低于对照组,FPG、2hPG、HbA1C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者25羟基维生素D缺乏率明显高于对照组,25羟基维生素D不足率、充足率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25羟基维生素D浓度与患者年龄、2hPG、HDL-C水平无明显相关性(P>0.05);血清25羟基维生素D浓度与患者体重、舒张压、收缩压、PFG、TC、TG、LDL-C、HbA1C水平呈负相关(P<0.05).结论 血清25羟基维生素D浓度与糖耐量减低患者的TG、LDL-C、HbA1C等代谢参数指标存在显著相关性,而糖耐量减低作为糖尿病的发病前期,于糖耐量减低阶段适当应用维生素D能作为临床防治糖尿病重要方法.
关键词： 血清25羟基维生素D 糖耐量减低 代谢参数 -
2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素及其与冠状动脉病变程度的相关性
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发冠心病的危险因素及其与冠状动脉病变程度的相关性.方法:选取2015年1月至2017年6月在黑龙江省佳木斯中心医院行冠状动脉造影的T2DM患者200例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉轻度狭窄组(轻度组,冠脉狭窄＜75％,70例)、冠状动脉重度狭窄组(重度组,冠脉狭窄≥75％,66例)和无明显狭窄病变的对照组(64例).检测患者血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平.结果:轻度组和重度组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸、空腹血糖(FBG)和HbA1c水平均显著高于对照组,而血清25(OH)D和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于对照组;重度组SBP、DBP、LDL-C、TC、尿酸、FBG和HbA1c水平均显著高于轻度组,而血清25(OH)D水平显著低于轻度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关分析显示,冠脉狭窄程度与年龄、SBP、LDL-C、TC、TG、尿酸、FBG和HbA1c呈正相关关系(P＜0.05),与血清25(OH)D水平和HDL-C呈负相关关系(P＜0.05).多元Logistic回归分析提示LDL-C、TC、FBG和HbA1c是冠脉狭窄程度的危险因素,血清25(OH)D水平是冠脉狭窄程度的保护因素(P＜0.05).三支冠脉病变患者血清25(OH)D水平明显低于双支冠脉病变和单支冠脉病变(P＜0.05).结论:冠心病合并T2DM患者血清25(OH)D水平与冠状动脉病变支数及其严重程度密切相关.
关键词： 血清25羟基维生素D 冠脉狭窄严重程度 冠心病 2型糖尿病 -
血清25羟基维生素D浓度与2型糖尿病患者代谢参数的关系
目的:探讨血清25羟基维生素D浓度与2型糖尿病中代谢参数关系.方法:选取江门市人民医院2014年1月～2015年3月所接诊的80例2型糖尿病患者为观察组,并随机选择同期来江门市人民医院进行体检的80例健康人员为对照组.对两组人员均进行血清25羟基维生素D浓度和代谢参数进行检测,并对血清25羟基维生素D和各项代谢参数之间的关系进行相关性分析.结果:观察组的体重、身高、身体质量指数均显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(均P＜0.05);两组间低密度脂蛋白胆固醇、钙离子、总胆固醇与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组血清25羟基维生素D、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(均P＜0.05);观察组收缩压、空腹血糖、甘油三酯、舒张压水平均比对照组高,两组比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);血清25羟基维生素D和与体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白呈现负相关.结论:血清25羟基维生素D水平和甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白有密切的相关性,为以后对2型糖尿病患者的研究可提供参考价值.
关键词： 2型糖尿病 血清25羟基维生素D 代谢参数 -
血清25羟维生素D与糖尿病肾病相关性研究
目的 探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选择临床诊断2型糖尿病患者141例,男70例,女71例,正常健康对照组50例,依据尿白蛋白/肌酐(UACR)将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(UACR＜ 30mg/gCr)、微量白蛋白尿组(UACR30-299mg/gCr)和大量白蛋白尿组(UACR≥300mg/gCr).检测血清中25-(OH)D、空腹血糖、糖化血红蛋白A1、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.两个连续型随机变量的相关采用Spearson相关分析,采用多元Logistic回归分析方法分析DN的危险因素指标之间的关系.结果 2型糖尿病患者血清25-(OH)D随着尿白蛋白的增加而降低,微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清25-(OH)D较正常白蛋白尿组和对照组比较明显降低(P＜0.01),正常白蛋白尿组与对照组比较差异无统计学意义.Spearson相关分析结果表明,血清25-(OH)D与尿Alb/Cr比值呈负相关,r=-0.793(P＜0.0001);与血清Cr呈负相关,r=-0.198(P＜0.05);与血清UA呈负相关,r=-0.179(P＜0.05);与GFR呈正相关,r=0.281(P＜0.001);多元逐步回归法结果表明,25-(OH)D与DN独立相关(β=-0.39,P＜0.01).结论 血清25-(OH)D降低是糖尿病肾脏损伤的独立危险因素.
关键词： 糖尿病肾病 血清25羟基维生素D
