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  • 1型糖尿病患者治疗依从性分析与护理干预对策

    作者:杨满元

    目的:调查分析1型糖尿病患者治疗依从性现状,为采取针对性护理对策提供科学依据.方法:对64例1型糖尿病患者治疗依从性进行问卷调查,分析依从性状况,针对其原因进行护理干预1年,分析干预效果.结果:64例患者中,干预前有49例(76.56%)不能很好地控制饮食,35例(54.69%)不能自觉监测血糖尿糖,32例(50.00%)不能坚持运动锻练,15例(23.44%)不能遵医嘱按时使用胰岛素或定期复查,22例(34.48%)出现酮症酸中毒并发症;干预后仅6例(9.38%)不能很好地控制饮食,4例(6.25%)不能自觉监测血糖尿糖,11例(17.19%)不能坚持运动,0例不能遵医嘱按时使用胰岛素或定期复查,无酮症酸中毒并发症,其差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:健康教育等护理干预措施能显著提高治疗依从性,明显减少并发症发生.

  • 52例1型糖尿病患者的临床特征与心电图分析

    作者:孙晓雯

    目的 观察1型糖尿病(T1DM)患者心电图异常改变及其特点.方法 收集52例T1DM住院住院患者临床资料,分析心电图报告,观察和记录患者年龄、病程、性别、血压、血脂、尿 β2微球蛋白(尿 β2-MG)等对心电图的影响.结果 52例患者中38例心电图检测出现异常,发生率占73.08%.心电图变化以ST-T缺血改变常见,占36.84%,其次为窦性心动过速、窦性心动过缓、T波低平、倒置或双向、Q-T间歇延长等.心电图异常发生率与糖尿病的病程长短有关,合并高血压、高血脂、高尿 β2-MG者心电图异常发生率明显高于无合并者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T1DM患者心电图异常发生率高,与患者性别、年龄无相关性,患者病程以及血压、血脂、尿 β2-MG控制水平等因素是T1DM心血管异常的发病基础.

  • 综合性护理对1型糖尿病患儿的影响

    作者:杨岚;夏梦青;颜丽

    目的 观察分析综合性护理对1型糖尿病患儿的影响.方法 选取医院2014年4月至2015年4月收洽的100例1型糖尿病患儿,用双色球随机分组法分为观察组及对照组,每组50例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿实施综合性护理,科学评估护理效果.结果 观察组患儿在饮食、用药依从性、血糖、血压、护理满意率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1型糖尿病患儿采用综合性护理,有利于控制病情,提高治疗依从性,改善预后.

  • 成都地区成人1型糖尿病患者治疗方案的选择及血糖达标率

    作者:陈冬梅

    目的 调查成都地区成人1型糖尿病患者治疗方案的选择及血糖达标率.方法 选择我院收治的成都户籍的成人1型糖尿病患者51例,根据性别及是否使用胰岛素泵分为不同亚组,比较各组间的一般资料、治疗方案选择及血糖控制情况.结果 胰岛素泵的使用率为19.6%,胰岛素强化治疗率为94.1%,总体血糖控制达标率为19.6%.女性组的HbA1c水平明显低于男性组(P<0.05);女性组的血糖达标率略高于男性组(P>0.05);男性组和女性组的FBG水平比较,差异不显著(P>0.05).胰岛素泵治疗组的血糖达标率略高于非胰岛素泵治疗组,HbA1c略低于非胰岛素泵治疗组,且两组的FBG水平无明显差异(P>0.05).结论 成都地区胰岛素泵使用率相对国内其他报道较高,胰岛素强化治疗率也相对较高,但是治疗达标率仍然较低.

  • 口服降糖药与两种预混胰岛素对1型糖尿病患者B细胞功能影响的观察

    作者:赵菲

    目的:本次试验将观察口服降糖药与两种预混胰岛素对1型糖尿病患者B细胞功能影响.方法:本次试验选取了2014年1月至2016年12月在我院就诊的45例1型糖尿病患者,随机分为A、B、C三组,A组采用门冬胰岛素治疗、B组采用预混胰岛素治疗、C组采用口服降糖药治疗,并对比三组患者的空腹血糖、C-肽(C-P)水平和糖化血红蛋白(HbA1c).结果:治疗后,A组、B组患者的空腹血糖和HbA1c均明显降低,且两组对比无明显差异,与C组的空腹血糖情况对比则差异显著.此外,C组对空腹血糖和HbA1c控制较差,且C-P水平明显下降.结论:口服降糖药物在治疗1型糖尿病患者的过程中,空腹血糖和HbA1c达标程度低,且胰岛B细胞功能衰减较快,多数患者在两年后转为胰岛素治疗.而门冬胰岛素治疗和预混胰岛素治疗能够改善患者的血糖情况,具有较好的治疗效果.

  • 胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床分析

    作者:王艳

    目的:探讨胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床疗效。方法:2013年2月-2014年1月收治1型糖尿病患者100例,随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组和传统的多次皮下注射胰岛素法(MSⅡ)组各50例。CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下泵入短效优泌林,据血糖值调整用量。MSⅡ组于三餐前皮下注射短效优泌林和睡前皮下注射中效优泌林。结果:两组患者治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。CSⅡ组下降幅度明显优于MSⅡ组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。CSⅡ组胰岛素用量26.9±8.0U/日,未发生低血糖反应,MSⅡ组胰岛素用量34.6±6.5U/日,发生低血糖反应2例(4.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵治疗1型糖尿病,具有血糖控制效果好、胰岛素应用量少、发生低血糖率低等优点,值得临床推广。

  • 儿童1型糖尿病外周炎性细胞因子功能变化的研究

    作者:连超炜;何金水

    目的:研究儿童1型糖尿病外周血炎性细胞因子功能的变化。方法:收治1型糖尿病患儿35例为T1DM组,健康儿童30例作为对照组,检测两组 IL-1α、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α的含量及 PBMCs 在 PHA 作用下分泌IL-1α、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α的能力。结果:T1DM 组 IL-1α、IL-6、IL-10、TNF-α含量明显高于对照组(P<0.05)。T1DM 组 PBMCs 在 PHA 作用下分泌的 IL-1α、TNF-α含量明显高于对照组(P<0.05)。T1DM 组PBMCs在PHA作用下分泌的IL-10含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童1型糖尿病免疫调节功能紊乱,上调外周血炎性因子含量和下调抗炎因子分泌能力。

  • 胰岛素泵治疗1型糖尿病的临床观察

    作者:王艳红

    目的:探讨胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效及安全性.方法:将胰岛素泵治疗组与常规胰岛素治疗组进行治疗2周前后对比,观察其血糖控制效果及低血糖发生率.结果:两组治疗后空腹血糖、3餐后2小时血糖及凌晨3点血糖均较治疗前明显降低,且胰岛素泵治疗组较常规胰岛素治疗组降低更明显(P<0.05).胰岛素泵治疗组比常规胰岛素治疗组低血糖发生率低.结论:胰岛素泵治疗能更快更稳定更安全地控制血糖.

  • 胰岛素泵在治疗1型糖尿病中的临床应用观察

    作者:李和平

    目的:探讨持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)和多次皮下胰岛素注射(MDI)对1型糖尿病患者的疗效.方法:将18例1型糖尿病患者分为两组,比较两种治疗方案对空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间及低血糖发生率.结果:两种治疗方案均可使血糖达标,但持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组血糖控制更理想,血糖达标时间短且低血糖发生率较低.结论:持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)比多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗1型糖尿病有更好的疗效且低血糖发生率较低.

  • 1型糖尿病患儿的心理特点及护理研究

    作者:赵红

    目的:探讨1型糖尿病患者的心理特点及护理方法.方法:对16例糖尿病患儿进行回顾性总结,分析1型糖尿病患者的心理特点,实施针对性心理护理和健康教育.结果:通过实施心理护理,提高了患儿对治疗的依从性,使血糖保持理想水平.结论:有针对性地实施心理护理,能解除患儿的不良心理状态,促进康复.

  • 儿童1型糖尿病的护理及健康教育

    作者:孟宏音

    目的:探讨护理和健康教育在儿童1型糖尿病的治疗上的重要性.方法:总结临床工作中18名儿童糖尿病患者的护理及健康教育经验.结果:18例患儿血糖控制良好,接受了全面的糖尿病教育,能够熟练进行血糖自测及胰岛素注射,均好转出院.结论:正确的护理和全面的健康教育在儿童1型糖尿病的治疗上其重要作用.

  • 妊娠合并暴发性1型糖尿病2例报告并文献复习

    作者:于威威;吴琦嫦

    目的:妊娠合并暴发性1型糖尿病(FT1DM),其起病迅速,病情危重,危及母儿生命,应引起广大产科医生的重视.方法:本文通过报道2例妊娠合并FT1DM病历,并结合FT1DM临床特征及与妊娠的关系进行文献复习.结果:2例均在妊娠晚期发病,1例死胎,1例经急诊剖宫产挽救胎儿生命,产妇均经积极治疗脱离危险.结论:提醒产科医生在妊娠期,对于已排除妊娠期糖尿病的孕妇,当出现上呼吸道、胃肠道感染或不明原因的胎窘、先兆早产等症状时,提高对FT1DM的警惕,及时诊治,降低母婴病死率.

    关键词: 妊娠 1型糖尿病
  • 炎症在1型糖尿病β细胞缺失中的作用

    作者:刘春燕

    炎症是一种生物学上对感染,组织受损,组织应激或机能障碍的应答.炎症的适当控制对于保持组织的完整性十分重要.炎症衰退的缺陷或炎症信号的误读增加了形成自身免疫性疾病和慢性疾病的风险,比如1型糖尿病(T1DM).

  • 家庭护理干预对1型糖尿病患者长期携泵治疗的影响

    作者:孙世欣;吕喜玲;刘静;汤维波

    目的 探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者长期携泵治疗的影响.方法 对2例1型糖尿病出院后长期携泵治疗的患者,建立家庭支持系统及患者的定期随访机制等一系列护理干预措施观察干预前后患者的血糖状况.结果 2例患者的家庭护理干预后血糖水平均较干预前有所下降,糖化血红蛋白亦有所下降,低血糖发生次数和减少.结论 家庭护理干预延续院内了护理工作,提高了患者的治疗效果和生存质量,受到患者及家属的欢迎.

  • 胰岛素泵治疗1型糖尿病的护理进展

    作者:翁丹纯

    胰岛素泵是目前国内外治疗1型糖尿病的先进手段,护士有效指导患者掌握胰岛素泵的应用,是治疗成功的关键措施。本文对胰岛素泵在治疗1型糖尿病的护理情况进行综述,以促进胰岛素泵应用的规范,利于1型糖尿病病人用泵后的康复,减少并发症的出现。

  • 胰岛素治疗的1型糖尿病患者加用阿卡波糖后血糖波动改善的疗效观察

    作者:马艳荣;徐焱成;葛家璞

    目的 观察胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者应用阿卡波糖后血糖波动改善情况.方法 120例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用三餐超短效胰岛素加睡前长效胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上,给予三餐时口服阿卡波糖50 mg,比较两组患者血糖波动、餐后血糖漂移及夜间低血糖情况.结果 观察组平均血糖为(9.37±1.70) mmol/L,大血糖波动幅度(LAGE)为(11.42±2.73) mmol/L、高血糖曲线下面积(AUC)为0.89±0.54、平均血糖波动幅度(MAGE)为(5.13±2.23) mmol/L、M值为(18.93±11.43 )mmol/L、胰岛素用量为(42.11±14.42)U/d,上述结果均显著低于对照组(P<0.05);此外,餐后血糖漂移情况明显低于对照组(P<0.05);夜间低血糖次数为(0.33±0.50)/d,持续时间为(43.75±43.50)min,低血糖指数(LBGI)为(0.005±0.002)mmol/L均明显低于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 阿卡波糖治疗可明显改善1型糖尿病患者的血糖波动,降低胰岛素用量,减少血糖漂移和夜间低血糖情况,值得临床推广.

  • 仝小林教授态靶结合辨治1型糖尿病经验

    作者:顾成娟;王涵;仝小林

    1型糖尿病是因胰岛功能受损导致胰岛素分泌减少的代谢性疾病,目前注射胰岛素仍然是1型糖尿病的主要治疗手段.仝小林教授认为在胰岛素治疗的同时,配合中医辨治不但可以增加治疗效果,还可以有效的预防和治疗并发症."态靶因果"的中医辨治方略,不仅能有效地提高临床思维水平,也推动了中西医的互补和结合.对1型糖尿病辨证分型,还可以从患者个体出发,根据血糖、血脂、血压、自身抗体、并发症的不同使用不同的靶药,使得中西医结合达到疗效大化.

  • 藏药俄色不同提取物降血糖作用比较

    作者:李丹;彭成;谢晓芳;毛羽;李敏;樊丹青

    目的:探讨藏药俄色3种提取物对实验性糖脲病小鼠的影响.方法:建立链脲佐菌素(STZ,150 mg·kg-1ip)诱导小鼠1型糖尿病模型和四氧嘧啶(ALX,200 mg·kg-1 ip)诱导小鼠1型糖尿病模型,分别灌胃俄色黄酮(180 mg· kg-1)、俄色浸膏(900 mg· kg-)和康珠甘露(360 mg· kg-),连续给药4d,于每次给药1h后测定小鼠空腹血糖,并在试验第4天测定血糖后测定小鼠胸腺和肝脏指数,测定血清胰岛素和C肽含量.结果:与正常组比较,模型组空腹血糖值明显升高、血清胰岛素和C肽含量明显降低、胸腺指数明显降低、肝脏指数明显升高(P<0.01);与模型组比较,3种提取物均能在一定程度上改善两个糖尿病模型小鼠的一般状态,明显降低空腹血糖和升高血清胰岛素、C肽含量(P<0.05,P<0.01);俄色浸膏、康珠甘露还能降低肝脏指数(P<0.05,P<0.01).结论:俄色3种提取物均有一定降血糖作用,以俄色浸膏作用较好,机制有待进一步研究.

  • 黄芪多糖对1型糖尿病小鼠胰腺β细胞总质量的影响

    作者:李如江;邱曙东;陈红霞;田宏;刘国强

    目的:研究黄芪多糖对1型糖尿病小鼠胰腺β细胞总质量的影响.方法:以低剂量链脲菌素(STZ)多次腹腔注射,建立1型糖尿病小鼠模型,每天分别用黄芪多糖(APS)100,200,400 mg·kg-1或生理盐水腹腔注射,15,30 d时将小鼠处死.以免疫组织化学染色并复染观察胰岛炎性细胞浸润,以间接荧光免疫双标法检测Insulin/Ki67(Hoechst33258复染)、Insulin/Cleaved caspase-3的表达,观察胰腺细胞(包括β细胞)增生、β细胞新生、β细胞凋亡和β细胞总质量的变化,以半定量RT-PCR检验胰腺再生蛋白1 mRNA的表达水平,以ELISA法检测脾细胞IFN-γ和IL-4的分泌.结果:与对照组比较,APS处理组胰岛炎症减轻、β细胞总质量增加、新生胰岛增多、β细胞凋亡减少、Th1/Th2分泌因子比值下调,所有这些均与APS的剂量和使用持续时间密切相关.但关于胰腺的细胞增殖和β细胞增殖,APS处理组与对照组没有明显差别.结论:APS通过改善1型糖尿病小鼠的免疫功能增加胰腺β细胞总质量.

  • 基于电子医疗病历的1型糖尿病成年患者中西药物使用特征分析

    作者:张红红;谢雁鸣;杨薇;王永炎;易丹辉;庄严

    为了解综合医院中1型糖尿病成年患者中药与西药使用种类及联合使用特征,以全国13家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中2003年12月2011年7月期间住院的4 602例1型糖尿病成年住院患者为研究对象,利用频数统计及关联规则方法分析其使用频率较高的西药和中药以及其联合使用情况.通过分析发现,临床治疗成年1型糖尿病患者时,西药以胰岛素为多,共1 539例,占8.47%;中药以三七口服剂常见,共183例,占6.25%;中西药物常联合使用的有活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂,支持度为45.93%,其次为活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂+降糖药组合,支持度为45.50%;活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂+营养剂组合支持度为36.29%.

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