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心肌超声背向散射的超微基础及临床应用进展
当超声界面是非常小的组织颗粒,其直径小于入射超声波长的1/2时,就可引起超声背向散射,其数量巨大,密度、结构不一,现代技术将指向探头180度范围内的背向散射波进行整合,形成整合背向散射或背向散射积分(Integrated Backscatter,IBS).其变化是超声波和心肌组织中各种传导媒介相互作用的结果.因此,来自心肌某节段散射波的数量是定量反应该段心肌组织特性的敏感指标,以分贝(dB)表示.当心肌有各种病理改变时,其组织结构会出现相应改变,通过测量其IBS参数的大小可以定量评价该段心肌的组织特性.
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超声诊断工作中的经验
超声医学是一门新兴的学科,近些年来发展迅速,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法.它的优点在于受检者无痛苦,无损害,方法简便,显像清晰,可重复性强,诊断准确率逐步提高,因而容易普及推广,并深受临床医师和患者的欢迎.超声诊断原理是利用超声波在人体不同组织中传播的特性和差异,反映组织特性,显示静态和动态图像进行诊断的,因而诊断准确率高,尤其在熟练医师操作下有其独特的优越性,现把本人多年来从事超声诊断工作中的一些经验,总结为十个字,即看、问、查、追、总、压、吸、跟、全、变.
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基质金属蛋白酶与其抑制剂在消化道肿瘤中的研究进展
MMP和TIMP之间的相互平衡可以保证机体在生理状态下的细胞迁移和细胞外基质重构.MMP和TIMP之间平衡失调在细胞外基质降解这一过程中起决定性作用,为肿瘤早期浸润的标志,在肿瘤细胞侵袭和转移等病理过程中也发生作用.基质金属蛋白酶MMP因其强烈恶性组织特性并具有独特的分解各种细胞外基质能力,被确定是有希望的癌症治疗靶位.由于认识到MMP在肿瘤侵袭及转移中起着重要的作用,因此对MMP的抑制剂的研究也倍受重视,这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂,通过MMPs,TIMPs表达量的检测可以协助临床恶性肿瘤的早期诊断,判断良性肿瘤,特别是交界性肿瘤的转归,从而指导临床预防抗肿瘤治疗.通过研究MMP-TIMP之间及肿瘤与宿主细胞间的相互作用,为临床恶性肿瘤的诊断,预后判断及治疗提供理论及试验依据,对临床实践具有一定的指导意义.
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重视肠系膜缺血疾病的 CT 检查
肠系膜缺血是一个严重威胁患者生命的疾病,随着人口老龄化,其发病率也有所增加,该病救治成功的关键在于早期明确诊断。随着多排螺旋CT的临床应用及后处理技术的不断完善,提高了肠系膜缺血的早期诊断能力。 CT显示的肠壁异常可根据衰减模式进行分类,衰减模式分类包括白色、灰色、水晕征、脂肪晕征、黑色。具体衰减模式结合形态学观察有助于CT检查对肠道疾病的鉴别诊断。
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间充质干细胞成软骨分化诱导相关细胞因子的研究进展
软骨的破坏、缺损是包括骨关节炎(osteoarthri-tis,OA)在内的多种骨科疾病的重要病理改变。由于软骨特殊的解剖及组织特性,如缺乏血管和淋巴管的分布,使得其自我修复能力异常不足,因此通过人工方法修复软骨破坏具有重要临床意义。近年来,随着间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的发现和研究的深入,其来源广泛、良好的增殖能力、多分化潜能、与各种3D支架材料具有良好的生物相容性等特性[1-5],使得其在软骨修复应用中具有令人期待的潜力。除了从骨髓中获取该细胞,目前已经从人体多种组织分离、获得了此类细胞,如脂肪、关节液、骨膜、胎盘组织、肝、脾、胰腺等[6-8]。有文献报道,MSCs不具有免疫原性[9],甚至可能通过调节免疫细胞功能,起到免疫抑制作用[10-12]。此外,各种成软骨分化刺激因子的发现、应用及各种3D支架的探索,使得MSCs结合各种技术在软骨修复的临床应用中显示出极大的可能价值。
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脾部分切除术治疗脾外伤浅析
脾脏因其独特的解剖位置及组织特性,是临床上易受到损伤的腹部脏器之一,占整个腹部钝性损伤的20%~46%,病死率3%~23%.
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脾部分切除术治疗脾外伤的体会
脾脏因其独特的解剖位置及组织特性,是临床上易受到损伤的腹部脏器之一,约占整个腹部钝性损伤的20%~46%,病死率约3%~23%;合并脾蒂或大血管损伤者,往往伴有全身多发伤,病死率可高达70%;医源性损伤造成无辜的脾切除也常见[1].
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40℃生理盐水在快速皮肤扩张术中的应用
快速软组织扩张过程中的疼痛及皮瓣后期回缩是一个大家关注的问题,我们根据热力能够影响局部组织特性的原理,在扩张过程中,注入40℃生理盐水,较好的解决了这两个问题.
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父方因素在妊娠高血压综合征发病中的作用
妊娠高血压综合征(妊高征)是导致围产儿发病率及死亡率升高的主要原因,其发病率达5%~10%,病因至今未明.随着现代生殖免疫学的发展,人们发现妊高征是一种母胎不相容疾患.胚胎是有继承了父系与母系双重组织特性的受精卵发育而来的,所以它对母体来说具有"自己"和"非己"的组织抗原特性.但是在正常妊娠期间并没有发生母-胎排斥现象,说明母胎之间存在复杂而完整免疫调节机制.由于移植排斥反应是由供受双方组织相容性抗原的差异引起的,分子生物学与生殖免疫学的发展为揭示妊高征病因学提供了新的思路和科研方法.早在1979年,Birkeland发现妊高征孕妇夫妇混合淋巴细胞反应(MLR)降低,而孕妇自身血T、B淋巴细胞计数减低伴T淋巴细胞功能受损.并指出妊高征是母胎免疫失衡疾病.胎儿是带有一半父方遗传基因的同种异体移植物,因此,父方因素在妊高征发病中也起着重要作用.
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重视MRI在骨髓病变的临床应用
MRI是一种无创性的安全检查方法。磁共振成像依赖于能影响组织化学特性的内在组织参数,尤其是人体组织内的氢原子,这是磁共振成像的基础。正常的骨髓分为红骨髓和黄骨髓。刚出生的婴儿,体内大部分为红骨髓,随着年龄增长直至成人,部分红骨髓生理性转换为黄骨髓。成人体内大部分骨髓为黄骨髓。骨髓由脂肪组织、造血细胞、蛋白质、水及骨小梁等构成。黄骨髓内脂肪组织约占80%,其他成分约占20%;而红骨髓内脂肪组织约占40%,其他成分约占60%。这一组织特性有利于MRI骨髓成像,因为骨髓内各种不同成分含有不同的氢原子数量,MR信号强度也有不同,如 T1WI时,黄骨髓呈高信号,而红骨髓则呈低信号。红、黄骨髓的生理性转换除与年龄有关外,亦与性别、不同的解剖部位等因素有关,熟悉了解这些解剖生理过程是非常重要的,可避免将正常的变化误认为骨髓的异常表现。
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视黄酸类物质与呼吸系统疾病
视黄酸类物质是一类与维生素A(视黄醇)结构相关的物质,具体包括视黄醇、视黄醛、视黄酸以及视黄醇磷酸醛等,有天然和人工合成两种.在其被发现以来的一百年中,人们认识到视黄酸类物质是一具有亲和组织特性的调节因子,在维持视力、促进生长发育、保持上皮的完整性、抗肿瘤、抗感染以及调节免疫等各种病理生理过程中发挥重要作用.肺脏作为视黄酸类物质的靶器官,近年来研究发现,视黄酸类物质和肺部疾病之间关系密切,现就视黄酸类物质在体内的代谢、作用的分子基础以及与呼吸系统疾病的关系综述如下.
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中国参考人研究
参考人(Reference man)或称标准人(Standard man),是指某一特定人群的解剖、生理和代谢参数的调查统计值,经科学分析及综合后形成描述该人群的形态特性、组织特性、生理和代谢特性的一套参考值.参考人典型化了这一特定人群,并用于代表该人群,以便对人群中的不同个体能在同一生物学基础上统一对待,及在不同群体间能用统一标准进行比较.
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不同b值扩散加权成像在肝转移瘤中的诊断价值
肝脏是血源性转移瘤的好发部位,这是因为肝脏具有双重血液供应,其门静脉系统收集来自胃、胰腺及肠道的血液,发生在这些部位的肿瘤会转移到肝脏。另外发生于肝脏自身的肿瘤如肝细胞肝癌也可以发生自身转移。明确肝转移瘤的诊断不仅可对原发肿瘤做出准确的TNM分期,同时明确肝转移瘤的数量也是指导临床治疗的重要依据。就磁共振成像本身而言尽管用于明确肝转移瘤的方法和技术很多,但扩散加权成像一直是研究的热点。磁共振扩散成像是迄今为止唯一能在活体上探测水分子扩散行为的影像手段,而且不同b值扩散成像能反映病变不同的组织特性,因而在肿瘤病变的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值[1]。本研究通过对不同b值扩散成像进行对比,旨在探讨诊断肝转移瘤病变更合理的扩散成像方案。
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组织多普勒成像、彩色室壁运动分析及声学密度测定评价心肌梗死患者局部心肌功能的变化
组织多普勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度(AD)测定为评价心肌收缩舒张功能及心肌组织特性提供了新的定量方法.本研究旨在对比研究此3种技术在判定心肌梗死患者的非梗死区节段心肌功能变化与整体心室功能的关系.
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应变率显像技术及其定量评价
应变率显像(strain rate imaging,SRI)是一项新的超声影像技术.早在1973年Mirsky等[1]首次提出心肌在收缩和舒张时具有应变能力的理论.1998年Heimdal等[2]首次报道采用实时超声应变率显像来评价左心室功能,从而为SRI在心脏超声领域的应用开创了先河.SRI被用于评价心动周期中心肌长度随时间的变化情况,即对局部心肌组织受力后形变能力的反映.其可从时间和空间两个方面反映心肌本身的组织特性,可用心肌速度的空间梯度来评估,其测量结果不受心脏整体运动、心脏旋转及相邻心肌节段运动或限制效应的影响.通过SRI的应用,可以准确反映心肌纤维应变的程度,科学地定量评价室壁运动和心肌供血.
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脾损伤脾保留手术操作建议指南
脾脏因其独特的解剖位置及组织特性,是临床上容易受到损伤的腹部脏器之一,约占整个腹部钝性损伤的20%~46%,病死率3%~23%;合并脾蒂或大血管损伤者,往往伴有全身多发伤,病死率可高达70%;另外在医源性损伤中造成无辜的脾切除也较常见.临床医生在治疗脾损伤时,应根据病因、病情严重程度和具体操作的可行性,制定治疗方案,合理选择术式.
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自身免疫性肝病临床及免疫学特征
目的:本文主要对自身免疫性肝病的临床特性以及其免疫学特点进行研究,以提高该病的认识和诊断水准。方法:选取我院于2010年1月~2013年12月期间收治的自身免疫性肝病患者82例患者的临床症状、体征以及免疫学检查资料进行回顾性分析,探究自身免疫性肝病的临床以及免疫学特性。结果:经过对所有患者的资料的分析和研究,男青年多发原发性硬化性胆管炎;中年女性多发原发性胆汁性肝硬化及其重叠综合征、自身免疫性肝炎。另外在临床表现上,以上几种疾病的黄疸发生率分别为80%、78%、67%、85%,皮肤瘙痒的发生率分别为80%、56%、60%、44%。但是自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化与原发性胆汁性肝硬化重叠综合征患者之间的年龄、性别、黄疸、皮肤瘙痒等症状并无明显差异,P >0.05。结论:自身免疫性肝病在临床上较为常见,患者常伴发肝外自身免疫性疾病;在诊断上应该综合临床、生化、自身抗体以及病理组织学等指标[1]。
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Flash DSCT 双能量成像检测老年泌尿系结石成分的应用研究
泌尿系结石是临床上常见的疾病之一,治疗方式包括外科手术取石、药物排石以及体外震波碎石等,临床诊断除了明确结石大小、数量、位置以外,结石成分的确认,对于结石治疗计划的选择及科学的预防非常重要[1]。DSCT 双能量技术可利用不同能量水平的 X 线的吸收特征以及组织相对应的 CT值变化,通过图像融合重建技术,得出体现组织化学成分组织特性图像[2,3]。我们通过 Flash DSCT 双能量成像检测老年泌尿系结石成分,为临床明确诊断泌尿系结石提供一种新的有效的方法。
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纹理参数分析系统的开发和在超声声像图上的应用
目的:本文提出了一种新的组织定征、纹理参数分析的方法一一同时生起行列法,并探讨这种方法在超声组织定征中的应用价值.材料和方法:本文应用内部回声均匀一致的模块作为实验对象,利用新开发的系统,改变探头的频率、ROI距体表的深度以及超声图像的放大率,了解纹理参数的相应变化.结果:60个纹理参数中58个参数受探头的频率、ROI距体表的深度、超声图像的放大率等因素的影响.结论:为了避免临床应用中的误差,必须将上述各条件一致的超声图像进行分析.
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人体骨骼生物力学中有限元分析的研究进展
骨骼生物力学被认为是生物力学中具领导地位的一个分支,它为生物科学、医学、工业,乃至于我们的日常生活建立了无数具有划时代意义的贡献[1].医生和工程师们积极致力于对人类肌肉骨骼系统的组织特性、结构和功能的基本认识与改进.