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  • 双能量X射线成像技术

    作者:王春燕;刘漪

    双能量X射线成像技术是用高、低两种能量的X射线对人体同一结构拍摄一对X射线片,由于人体组织对不同能量的X射线衰减系数不同,两片会有不同的光密度分布,对两片进行加权相减,可以分别给出被摄结构中的骨或软组织的单一成分的分布图像.本文介绍了双能量X射线成像原理和实现方法,并对其医学应用前景进行了分析.

    关键词: X射线成像 双能量
  • 双能量 X 线骨密度仪(DEXA)与螺旋 QCT 对骨密度检查之比较

    作者:李希

    骨质疏松症,是以骨量减少,骨的微观机构退化为特征,致使骨的脆性增加而易于发生骨折的全身性骨骼疾病.由于骨质疏松症是可以预防的,并可以推迟发生发展,故对其早期诊断和预测具有重要意义.

  • 双源双能量CT成像的技术进展

    作者:秦维昌

    本文介绍了双能量CT的概念、用途及特点,并介绍了双源双能CT成像的应用进展.

  • 双能量三低扫描在冠状动脉成像 中的临床应用研究

    作者:王栋;常英娟;李剑;曹丽娜;石明国

    目的 探讨FLASH双源CT双能量低对比剂量、低对比剂注射流速及低辐射剂量(三低)扫描在冠状动脉成像中的应用.方法 选取临床疑似冠心病患者60例随机分为两组,每组30例,分别采用双能量扫描(A组)和常规回顾性扫描(B组).对比评价两组的图像质量、辐射剂量和终诊断结果 .结果 A组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积、有效辐射剂量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组图像所测右冠状动脉近端、左冠状动脉前降支近端、回旋支近端及升主动脉根部强化值A

  • 双源CT双能量非线性融合技术提高 肠道图像质量的研究

    作者:李剑;石磊;郑敏文;王栋;刘豹;石明国

    目的 探讨双源CT双能量成像非线性融合技术提高肠道图像质量的价值.方法 回顾性分析进行肠道双源CT双能量成像的30例患者,采用Dual-Energy软件Optimum contrast功能,获得佳Blending Center和Blending Width的图像,包括轴位,MPR、MIP及VR图像.将所有图像导入Viewing分析软件进行客观图像质量的测量.所有图像均选择肠道管壁增厚的部位进行测量主动脉强化CT值,增厚的肠道壁的CT值,脊柱旁的CT值以及背景的噪声,并计算信噪比和对比噪声比.所有图像主观评分均由2名具有多年影像诊断经验的主治医师采用双盲法评分.结果 静脉期两组图像主动脉和肠道壁强化值没有统计学差异性.而两组图像背景噪声,信噪比和对比噪声比的比较有统计学差异,t值分别为3.8、4.6和4.2,P值均小于0.05,其中非线性融合图像质量明显优于常规100 kV图像.结论 双源CT双能量非线性融合技术能够提高肠道成像的图像质量,提高图像的可诊断率和优良率,具有潜在的临床应用价值.

  • 双能量CT的多参数分析及其 在肿瘤成像中的应用

    作者:石磊;陈新月;李剑;唐永强;杨洪兵;石明国

    双能CT有多种实现技术,它不仅延续了传统计算机断层CT图像的优点,同时,在不增加放射剂量的同时可以提取更多与诊断相关的频谱信息,利用这些频谱信息可以合成物质选择性图像和能量选择性图像.双能CT能够有效识别和量化在病理过程中出现的异常物质成分信息或是造影剂,如区分结石成分、铁、钙、碘;通过能量选择成像,也能使合成图像的显示和质量更便于临床诊断信息的提取.本文概述实现双能CT的采集技术及其图像种类的在肿瘤成像中的临床应用价值.

  • CHRONOS双能量X吸收式骨密度测定仪(DEXA)故障维修一例

    作者:卢德玮;万军辉;庄锦

    基本工作原理:CHRONOS双能量X线吸收式骨密度测定仪是利用电子电路产生的5.33ms和10ms的脉冲,控制高压发生器,产生脉冲式球管高压,发射出两种能量的射线.

  • 双能量头颅CTA与DSA对比研究及临床应用

    作者:申光旭;赵讯冉;焦霜

    目的 通过DSCT双能量头颅CTA与DSA的对比研究,评价DSCT双能量头颅CTA的临床应用价值.材料与方法同时行DSCT双能量CTA及DSA检查62例(两种方法间隔时间均1周内),比较两种检查方法对血管细节及其病变的显示情况.结果 与头颅DSA比较,头颅双能量CTA对颅内血管细节显示无统计学差异(P>0.05),对诊断结果无统计学差异(P>0.05).结论 双能量头颅CTA一次扫描得到全脑血管影像,同时提供脑组织的改变,且与DSA对脑血管病诊断无差异.

  • 双源CT双能量扫描和碘美普尔在主动脉支架术后CTA中的价值

    作者:王萌;盛杰鑫;薛斌;赵雪

    目的 探讨二代双源CT双能量扫描和碘美普尔联用在主动脉支架植入术后对图像质量和对比剂总碘量、注射速率的影响.方法 选取医院主动脉支架术后CT主动脉成像(CTA)的患者40例,随机分为A组和B组,各20例.A组使用双能量扫描和碘美普尔;B组使用主动脉CTA扫描和碘帕醇.比较两组图像质量及辐射剂量差异.结果 两组患者的兴趣区(ROI)CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的ROI内SNR、CNR和图像评分均高于B组,差异显著(P<0.05).A组的辐射剂量相关参数(CTDIvol、DLP及ED)、上腔静脉CT值均低于B组,差异显著(P<0.001).A组降低了注射速率和总碘量.结论 运用双能量技术和碘美普尔对比剂进行主动脉CTA成像,能够保证图像质量,降低辐射剂量,减少总碘量,降低注射速率.

  • 第二代双源CT双能量和大螺距技术在主动脉CTA中的应用

    作者:王萌;盛杰鑫;薛斌;赵雪

    目的 探讨第二代双源计算机断层扫描(CT)双能量扫描和大螺距扫描在主动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值.方法 选取近期疑似主动脉病变行CTA扫描的患者60例,随机分为三组,各20例.A组使用双能量扫描;B组使用大螺距扫描;C组采用常规CTA扫描.比较各组的图像质量、辐射剂量.结果 各组主动脉兴趣区内CT值及SNR比较,无显著差异(P>0.05);A组CNR高于B、C组,差异显著(P<0.05);B组主动脉搏动伪影小于A、C组,差异有显著统计学意义(P<0.05);A、B组CTDIvol、DLP、ED均低于C组,且B组低于A组(P<0.05).A、B组主观图像质量评分均高于C组(P<0.05).结论 主动脉CTA扫描中采用第二代双源CT双能量和大螺距扫描,可提升图像质量,减少辐射剂量,获得更好的诊断效果.

  • 探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值

    作者:李会

    目的:探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值.方法:抽取2017年6月—2017年12月来我院诊治的冠心病患者50例,对其双源CT双能量冠状动脉CTA检查结果进行回顾性分析.结果:50例患者经双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉轻度狭窄者24例、中度狭窄者25例、重度狭窄者21例、闭塞者7例.结论:双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病的诊疗中不仅能够明确冠状动脉的狭窄部位、程度、范围,还能对斑块的性质作出判断,具有准确率高、安全、无创等优势,值得临床推广应用.

  • DSCT双能量分析体内结石成分的可行性研究

    作者:刘宗才;付隽;曾宪春;王玉权;唐雷

    目的:探讨DSCT双能量判断体内结石成分的可行性和准确性。方法收集2012年9月-2013年6月行CT平扫双能量泌尿系检查并经手术证实,红外波普分析的患者118例(结石共127颗)为研究对象,对其予以DSCT双能量扫描后,在工作站(MMWP)上完成结石成分分析;比较外光谱成分分析与DSCT双能量扫描所得结果。结果双源CT双能量技术能准确的区分纯尿酸结石和非尿酸结石(敏感性、特异度均为100%),较准确的区分纯草酸钙结石(敏感性为100%,特异度为89.8%),纯羟基磷灰石(敏感性为84.6%,特异度为100%)。结论双源CT双能量技术能在治疗前对尿路结石的成分进行初步分析,对尿路结石的预防和治疗有着重要的指导意义。

  • 肋骨骨折影像学诊断进展

    作者:巢惠民;冀舒文;高斌

    近年来伴随着城市化进程加速以及交通事故的日益增多,胸部外伤病人日益增多,其中肋骨骨折病人非常常见.对于肋骨骨折部位、数目的认定往往牵涉到法律纠纷,关系到当事人的切身利益.在实际工作中常规的普通X线胸片检查经常和近年来出现的一些新的影像检查方法结论不一致,出现漏诊、误诊,导致不必要的纠纷,给医患带来不必要的麻烦和经济上的损失.普通X线胸片已经不能满足病人对于准确、明确诊断肋骨骨折的要求.近年来新出现的肋骨检查手段有数字化X线摄影(DR)双能量摄片、多层螺旋CT(MSCT)扫描以及以MSCT扫描为基础的多种扫描重建技术,容积重建(VRT)、曲面重建(CPR)、多平面重组图像(MPR)、大密度投影(MIP)、三维表面遮盖成像法(SSD).本文探讨上述检查方法的特点以及各种检查方法在肋骨骨折诊断中的应用价值,以期为影像科和临床医师在胸外伤病人肋骨骨折的诊断方法上提供新的思路.

  • 双能量CT虚拟平扫图像检测泌尿系结石

    作者:杨诚;曹建新;王一民;黄毅

    目的 探讨双能量CT虚拟平扫(VNCT)检测泌尿系结石的应用价值.方法 对71例泌尿系结石患者行双源CT尿路造影,依次进行普通平扫(CNCT)和动脉期、实质期常规扫描及排泄期双能量扫描.对排泄期双能量扫描图像去碘,生成VNCT图像,比较CNCT、VNCT及排泄期扫描图像对结石的显示情况,采用Kappa检验对VNCT及CNCT图像上结石大小进行一致性分析.结果 在CNCT图像上共发现152个结石.以此为参考标准,VNCT图像对1~2 mm结石和≥3 mm结石的检出率分别为84.21% (16/19)和100%(133/133),差异有统计学意义(x2=14.039,P<0.001).排泄期图像对结石的检出率为65.13%(99/152).与CNCT图像比较,VNCT图像上1~2 mm、3~4 mm和5~6 mm的结石的大小一致性一般(Kappa值=0.425、0.575和0.542),7~10 mm和≥11 mm结石的大小一致性好(Kappa值=0.894和0.996).结论 CT尿路造影中双能量VNCT图像可用于检测泌尿系结石,特别是≥3 mm的结石.

  • 双源CT双能量扫描在颈部淋巴瘤与转移性淋巴结诊断中的应用

    作者:王荣华;武志峰;鄂林宁;吴山

    目的 探究双源CT双能量定量分析功能在颈部恶性淋巴瘤与转移性淋巴结影像诊断及鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析20例颈部淋巴瘤患者(40个淋巴结)及20例恶性肿瘤颈部淋巴结转移患者(40个淋巴结)双能量CT资料,通过后处理得到动静脉期碘分布图,利用能量成像定量分析功能测量病变淋巴结的能量参数进行统计学差异分析.结果 淋巴瘤与转移性淋巴结在碘分布图上动脉期CT值(CTA)分别为(33.75±11.08) HU和(13.53±10.33) HU,静脉期CT值(CTV)分别为(42.09±9.68) HU和(20.35±12.57) HU,动脉期碘浓度(ICAP)分别为(1.98±0.77) mg/mL和(0.60±0.49) mg/mL,静脉期碘浓度(ICVP)分别为(2.38±0.66) mg/mL和(1.02±0.37) mg/mL,动脉期碘浓度均一化比值(NICAP)分别为(0.19±0.32)和(0.07±0.78),静脉期碘浓度均一化比值(NICVP)分别为(0.38±0.56)和(0.20±0.16),六组数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双源CT中的碘分布图及碘物质定量分析技术对颈部两种性质淋巴结病变的鉴别诊断有一定价值,能够提高诊断的准确性.

  • 家兔急性肺栓塞模型双源CT双能量肺灌注成像与核素肺灌注显像

    作者:柴学;张龙江;胡裕效;赵艳娥;薛杨波;胡小波;朱虹;卢光明

    目的 探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)与核素肺灌注显像诊断实验性急性肺栓塞的价值.方法 24只家兔,20只采用股静脉入路注射明胶海绵制成急性肺栓塞模型,另外4只注射生理盐水作为对照组.栓塞后2 h行DEPI及核素肺灌注平面显像.以病理结果为金标准,比较两种方法在肺叶基础上诊断急性肺栓塞的准确性.比较增强DEPI图像上栓塞区与正常肺实质的CT值和强化值(Overlay值).结果 对照组DEPI图像表现为大致均匀的黄红色伪彩,栓塞后栓塞区肺灌注图像表现为灌注缺损,核素肺灌注显示栓塞区放射性稀疏或缺损;DEPI和肺灌注平面显像诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.50%、95.24%、100%;67.50%、81.25%、64.29%、83.33%.增强后栓塞区和非栓塞区CT值及强化值的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与核素肺灌注显像相比,DEPI诊断实验性急性肺栓塞有更高的敏感度和特异度.

  • 双源CT双能量成像技术鉴别诊断结直肠癌移性淋巴结与反应性增生淋巴结

    作者:杨雪君;李青青;谢晓洁;郑凌琳;熊倩;杨亚英

    目的 探讨双源CT双能量技术中碘含量及能谱成像在结直肠癌转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实、且具有完整资料的35例结肠直肠癌患者.将双源CT双能量扫描后动脉期100 kVp及Sn140 kVp两组薄层图像调入双能量工具软件中,选择"Liver VNC"模式测量结直肠癌原发病灶及腹部区域淋巴结碘含量;选取"Mono Energetic"模式对其能谱曲线进行分析.比较原发病灶、转移性淋巴结与反应性增生淋巴结碘含量及能谱曲线斜率的差异.结果 35例结直肠癌患者中,原发灶35个,共发现腹部区域淋巴结70枚,其中转移性淋巴结39枚,反应性增生淋巴结31枚.原发病灶与转移性淋巴结、反应性增生淋巴碘含量分别为(1.67±0.82)mg/ml、(1.55±0.99)mg/ml、(2.59±1.04)mg/ml,曲线斜率分别为0.72±0.41、0.71±0.16、0.48士0.10,三者碘含量及曲线斜率的差异均有统计学意义(P均<0.05);两两比较,仅原发病灶与转移性淋巴结间碘含量及曲线斜率的差异无统计学意义(P均>0.05).结论 双源CT双能量扫描动脉期碘含量及能谱曲线斜率对结直肠癌转移性淋巴结及反应性增生淋巴结的鉴别诊断具有一定的价值.

  • 双源CT双能量融合图像显示肝癌病灶

    作者:曹建新;王一民;杨诚;张羽;王爱军;王帅

    目的 评估双源CT双能量线性混合(LB)和非线性混合(NLB)图像显示肝癌病灶的能力.方法 对30例肝癌患者行肝脏双能量CT扫描,并将140 kV和80 kV两种能量图像进行融合,生成0.3LB、0.5LB、0.7LB、NLB1(λ=80 HU,ω=400 HU) 、NLB2(λ=150 HU,ω=200 HU)和NLB3(λ=80 HU,ω=200 HU)图像,比较肝动脉期6种混合能量图像和80 kV图像的背景噪声、肝内病灶的对比度及对比噪声比(CNR).结果 背景噪声、病灶对比度和CNR在7种图像间的差异均有统计学意义(P均<0.05),与0.3LB图像比较,0.5LB、0.7LB、80 kV、NLB1、NLB2和NLB3图像的病灶对比度及CNR均明显增加(P均<0.05),其中NLB1图像显示病灶的CNR大.结论 0.5LB、0.7LB及NLB技术能明显提高CT对肝癌病灶的显示效果,特别是λ为80 HU、ω为400 HU时,NLB技术的优势更为明显.

  • 调整空气距离与骨距离参数减少足部双能量CT痛风石成像指甲伪影

    作者:陈谦;陈兴国;冯源;许权;吴前芝;沈敏宁;殷信道

    目的 探讨通过调整空气距离与骨距离参数减少足部双能量CT(DECT)痛风石成像指甲伪影的可行性.方法 收集20例痛风患者进行足部DECT扫描,分别采用标准空气距离与骨距离参数、调整后空气距离与骨距离参数对图像进行重建,应用自动体积计算软件测量痛风石体积及指甲伪影体积,并进行统计学分析.结果 20例患者均存在痛风石及指甲伪影.采用标准参数检测到66个痛风石,63个指甲伪影.调整参数后共检测到66个痛风石,31个指甲伪影.调整参数后痛风石体积[0.07(0.03~0.12)cm3]与标准参数下[0.07(0.03~0.16)cm3]的差异无统计学意义(Z=-0.2,P=0.84),指甲伪影体积[(0.02±0.02)cm3]较标准参数下[(0.07±0.06)cm3]明显减小(t=4.56,P<0.01).结论 通过调整空气距离与骨距离参数可以明显减少DECT痛风石成像中的指甲伪影,且不影响痛风石的观察.

  • 双能CT在增强检查中的应用:体模研究

    作者:杨克柽;王建杰;李卫;李懿

    目的 探讨双能CT(DECT)成像技术在增强检查中的应用价值.方法 将浓度不同的碘乙醇溶液和碘水溶液封装于塑料试管中,按顺序固定后浸浴在装满水的截面近似椭圆、周长为86 cm的尼龙复合膜中制成体模原型.于Sie-mens Somatom Definition Flash扫描仪分别采用常规上腹部条件进行单能和DECT扫描.于专用图像工作站采用LiverVNC软件测量各溶液的碘浓度,并回顾性重建权重为0.5的线性混合图像、优非线性混合图像(OCM)和CNR大的单能量图像.结果 两种溶液碘浓度测量值与理论值均呈强相关(r=0.998、0.999,P均<0.001),但相对误差较大(大值25.00%).OCM图像和65 keY单能量图像的CNR碘浓度比均显著高于120 kVp图像(P<0.001).结论 DECT可准确区分不同碘溶液的浓度,应用于增强检查可提高图像质量.

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