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酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术术后镇痛的观察
目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于乳腺癌改良根治术的镇痛效果.方法:选择乳腺癌改良根治术术后行静脉自控镇痛(PCIA)患者60例,随机分为两组:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼组(A组);芬太尼组(B组).记录术后2、4、8、12、24、48hVAS评分,镇痛满意度及不良反应.结果:两组镇痛效果比较,无显著性差异(P>0.05),但A 组患者头昏、恶心、呕吐等副作用明显低于B组(P<0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合芬太尼用于术后PCIA效果良好,降低了芬太尼所致不良反应的发生率.
关键词： 静脉自控镇痛(PCIA) 酮咯酸氨丁三醇 芬太尼 乳腺癌改良根治术 -
酮咯酸氨丁三醇对福尔马林小鼠行为学及血液一氧化氮和β-内啡肽含量的影响
目的:观察酮咯酸氨丁三醇对福尔马林小鼠行为学及血浆中一氧化氮(NO)和β-内啡肽(β-EP)含量的影响.方法:24只雌性KM小鼠随机分成4组,每组6只(n=6):A组直接观察行为学;B、C、D三组右后足底皮下注射5%福尔马林溶液0.1毫升后立即观察行为学,其中C、D组在注射福尔马林前25分钟分别经尾静脉给予生理盐水和酮咯酸氨丁三醇(3mg/kg).四组均在观察1小时后取血测定血浆中NO和β-EP含量.结果:小鼠福尔马林炎性痛呈双相痛反应;A组疼痛评分及血浆NO和β-EP含量明显低于B、C、D三组;B、C组间疼痛评分及血浆NO和β-EP含量无差异;D组在第二相疼痛评分及血浆NO和β-EP含量低于B、C两组.结论:酮咯酸氨丁三醇可通过抑制NO合成而产生镇痛作用,还可减轻应激反应引起的β-EP升高.
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曲马多和酮咯酸氨丁三醇联合治疗肾绞痛疗效分析
目的 探讨曲马多和酮咯酸氨丁三醇(商品名叫尼松,以下简称尼松)肌注对肾绞痛的镇痛效果.方法将326名患者随机分成两组使用曲马多和尼松为治疗组,使用杜冷丁和654-2为观察组,评价给药30分钟、60分钟内疼痛缓解效果及不良反应并进行分析.结果 治疗组与对照组比较显效率、再发率差异无统计学意义,不良反应有统计学意义.结论 曲马多和尼松联合运用治疗肾绞痛疗效与杜冷丁和654-2联合治疗的疗效相当,可替代杜冷丁的运用.
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酮咯酸氨丁三醇在老年股骨粗隆间骨折术后的镇痛、镇静效果
目的 观察酮咯酸氨丁三醇在老年股骨粗隆间骨折患者术后的镇痛、镇静效果.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者90例,随机分成研究组和对照组,各45例.两组均给予骨折内固定术治疗,对照组术后给予氟比洛芬酯注射液镇痛,研究组术后给予酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛.比较两组患者给药后30 min、4、12 h的VAS评分、Rasmay镇静评分及不良反应发生情况.结果 给药后4、12 h,两组患者的VAS评分明显低于给药后30 min,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者的Rasmay评分明显高于给药后30 min,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇应用于老年股骨粗隆间骨折患者有显著的镇痛、镇静效果,值得临床推广应用.
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酮咯酸氨丁三醇治疗泌尿系结石并发肾绞痛患者的效果
目的:评价酮咯酸氨丁三醇注射液与盐酸哌替啶注射液治疗泌尿系结石并发肾绞痛患者的效果.方法:将207例泌尿系结石并发肾绞痛患者随机分成观察组(104例)和对照组(103例),分组即刻给予肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg或盐酸哌替啶注射液75 mg,记录给药前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及药物不良反应.结果:给药后观察组和对照组 VAS评分均低于给药前 (P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);而给药后4 h VAS评分观察组低于对照组(P<0.05).结论:与盐酸哌替啶比较,酮咯酸氨丁三醇的疗效相近、不良反应发生率低,并且持续时间长.
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酮咯酸氨丁三醇在肛肠科手术患者术后疼痛中的应用
目的:分析酮咯酸氨丁三醇在肛肠科手术患者术后疼痛中的应用.方法:回顾性分析我院中2016年10月至2017年4月间收入的所有肛肠手术患者的一般资料,根据实验要求抽取出50例患者纳入本次实验开展研究.通过随机分组,将所有患者均分两组,分别命名为对照组和实验组,每组中收录25例患者.对照组患者给予常规的哌替啶,实验组患者给予酮咯酸氨丁三醇.根据两组患者镇痛情况和不良反应发生率进行对比.结果:实验结果显示,两组患者均获得良好的镇痛效果,但实验组患者镇痛时间较长,较对照组结果更优.对照组患者的不良反应发生率记录为32.00％,而实验组患者的不良反应发生率记录为16.00％,经检验,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将酮咯酸氨丁三醇应用于肛肠手术的治疗中,和常规的哌替啶相对比,具有良好的镇痛效果,且不良反应发生率较低,具有较高的临床运用价值.
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不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用
目的 研究不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用.方法 将40只SD雌性大鼠随机分成5组(n=8),即生理盐水组(NS组)、芬太尼组(F组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氯诺昔康组(L组)及酮咯酸氨丁三醇组(T组).除NS组外,其余各组皮下注射芬太尼50 μg/kg×4次,间隔时间15 min.P组、L组、T组分别于注射芬太尼前15 min给予腹腔注射帕瑞昔布钠10 mg/kg、氯诺昔康0.5 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇5 mg/kg.NS组全程注射生理盐水.在给药前1 d(基础)、注射芬太尼后1 h(1 h)和第1~4天(1~4 d)分别进行智能热板仪测试测量热痛阈值.结果 皮下注射芬太尼可引起大鼠的热痛觉敏化;1、2 d,P、L及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);3 d,P及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);4 d,T组热痛阈值高于F组(P<0.05).结论 不同类型的环氧化酶抑制剂均对芬太尼诱导痛觉敏化大鼠的热痛阈值的降低有抑制作用,且酮咯酸的作用时间更长.
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酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床观察
目的:探讨酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床效果.方法:收治行瑞芬太尼全麻手术患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组手术结束前30 min静脉滴注生理盐水,观察组手术结束前30 min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇,比较两组苏醒质量、疼痛及躁动程度.结果:观察组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后10 min、20 min VAS疼痛评分及躁动评级明显低于对照组(P<0.05);两组恶心、呕吐、呛咳、呼吸抑制、心血管反应等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛及躁动的临床疗效显著.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在妇科手术中的临床应用
酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在临床各种类型手术中已经有应用，术后镇痛效果确切，不良反应少。现将酮咯酸氨丁三醇在术前超前镇痛用于妇科的引产术、门诊无痛人流术、妇科腹腔镜子宫切除术的试验研究进展做一综述。
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右美托咪定复合酮略酸氨丁三醇、舒芬太尼对局麻椎体成形术监测麻醉的作用
目的 探讨右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇、舒芬太尼对局麻椎体成形术监测麻醉的作用.方法 以2016年2月～2017年2月期间本院收录的70例局麻椎体成形术患者为例,根据麻醉用药方案不同,随机分为对照组与观察组,每组各35例患者.其中,对照组患者采用舒芬太尼联合利多卡因局部浸润麻醉,而观察组患者采用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇、舒芬太尼及利多卡因局部浸润麻醉.观察与比较两组患者临床麻醉情况.结果 研究分析发现:①观察组患者套管针插入和骨水泥注入时疼痛程度低于对照组,差异比较明显(P＜ 0.05),具有统计学意义.②观察组患者术中镇静要优于对照组,差异比较明显(P＜0.05),具有统计学意义.③两组患者均未出现呼吸抑制情况,且观察组不良反应发生率要低于对照组,差异比较明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对局麻椎体成形术患者,采用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇、舒芬太尼药物,镇痛效果好,且安全性较高,值得在临床上应用与推广.
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酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼在老年患者术后镇痛中的应用
目的:在老年患者中联合应用酮咯酸氨丁三醇和小剂量芬太尼静脉自控镇痛(PICA),评价其镇痛效果及临床可行性.方法:选择老年患者术后行静脉自控镇痛患者60例,随机分为两组,芬太尼组(A组)30例,小剂量芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)30例.术后24小时持续监测SpO2、ECG、NBP,并进行VAS评分,观察可能出现的不良反应.结果:两组镇痛效果比较差异无显著性(P＞0.05),但B组患者头昏、恶心、呕吐以及瘙痒等不良反应明显低于A组(P＜0.05).结论:小剂量芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇与单纯芬太尼比较,能明显减弱芬太尼产生的头昏、恶心、呕吐,瘙痒以及对老年患者明显的呼吸抑制等不良反应,并且镇痛效果满意.
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酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果
目的:评价静脉联合应用酮咯酸氨丁三醇和丙泊酚对无痛人流术后疼痛的镇痛效果和其它副作用的影响.方法:选择择期行无痛人流手术患者100例,随机分为两组,酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚组(A组)50例,丙泊酚组(B组)50例.观察两组的丙泊酚用量、苏醒时间、围术期副作用和术后视觉模拟疼痛评分(VAS).结果:两组在丙泊酚用量、苏醒时间、围术期副作用等方面差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者的VAS评分与B组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:酮咯酸氨丁三醇能明显减轻患者术后疼痛,不增加患者副作用发生率而且不延长患者苏醒时间.
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酮咯酸氨丁三醇在老年患者下肢手术后镇痛中应用
骨科老年患者日益增多，手术治疗被越来越多的老年人接受，良好的手术后镇痛，可减轻老年人痛苦，促进术后康复。选择安全、合理、有效的药物及方法非常重要，可以减少副作用，避免严重不良反应。
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酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎患者镇痛作用研究
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎(KOA)患者的镇痛作用.方法 将2016年5月-2017年5月收治的KOA患者51例,按照随机数字表法分为对照组25例和治疗组26例.两组患者均常规皮肤消毒,选取穿刺部位,抽尽关节积液后,对照组单纯给予透明质酸钠(SH)关节腔内注射,2ml/次,1次/周,连续治疗5次为1个疗程.治疗组在第1~3周单纯给予SH关节腔内注射,第4~5周加用酮咯酸氨丁三醇,1 ml/次,1次/周,共治疗5周.观察西大略湖和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数评分(包括疼痛、关节僵硬、躯体功能)和视觉模拟评分(VAS)情况.结果 两组患者治疗1个疗程后,对照组总有效率为88.0%,治疗组为92.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后WOMAC骨关节炎指数评分情况均明显优于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛和总评分情况显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗1、2、3、4周后VAS评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗1、2周VAS评分均明显低于治疗3、4周(P<0.05),且与对照组同期比较也均明显降低(P<0.05);两组治疗3、4周后评分相当,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射治疗KOA安全有效,可迅速缓解疼痛,方法简便易行,值得临床推广应用.
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川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛患者氧化应激的影响
目的:探讨川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛患者氧化应激的影响.方法:选取2017年2月至2018年2月青海大学附属医院收治的慢性颈肩腰腿痛患者152例,按照数字表法随机分为2组.对照组76例给予酮咯酸氨丁三醇治疗,观察组76例在对照组基础加用川芎治疗.比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分的差异,并分析患者超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平及Bar-thel评分的变化;结果:观察组患者治愈率、总有效率分别为30.3％和90.8％,高于对照组的13.2％和77.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者VAS评分、PPI评分均显著降低,也低于同期对照组(P＜0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者MDA水平显著降低,也低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者SOD、GSH-PX水平显著升高,也高于同期对照组(P＜0.05);治疗2周后、治疗4周后观察组患者Barthel评分显著升高,也高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:川芎联合酮咯酸氨丁三醇对慢性颈肩腰腿痛临床效果好,具有较高的临床有效率,能显著改善患者疼痛状态及氧化应激状态,日常生活能力也较高.
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丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇用于无痛人流术的可行性观察
目的 观察丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇应用于无痛人工流产术的可行性.方法 160 例早孕患者随机分为两组,每组80 例.B 组单纯静注丙泊酚至睫毛反射消失;T 组先静注酮咯酸氨丁三醇,10 min 后静注丙泊酚至睫毛反射消失.记录患者术前、术中3 min 及术毕清醒时SBP、HR 和SpO2 变化,术毕清醒时间,计算丙泊酚总用量,术中肢体活动情况及术毕1 小时的视觉模拟评分(VAS 评分)判定术后下腹部疼痛的程度.结果 血压和心率的波动B 组大于T 组,B 组丙泊酚的用药总量、术中呼吸抑制和体动反应发生例数均多于T 组,有显著性差异(P<0.05),术毕下腹痛VAS 评分T 组低于B 组,有显著性差异(P<0.05).结论 丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇用于无痛人流术麻醉效果满意,它可以降低术中体动的发生率,减少丙泊酚用量,不良反应少,不延长苏醒时间,值得临床应用和推广.
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酮咯酸氨丁三醇复合右美托咪定在经尿道前列腺切除术后镇痛中的应用
目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后静脉应用酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定行患者自控镇痛(PCA)的镇痛效果.方法 选择2016年10月至2017年5月本院泌尿外科收治的前列腺增生患者120例为研究对象,均择期行TURP.所有患者按随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=40)、K1组(n=40)和K2组(n=40).3组患者术中均采用硬膜外腔联合蛛网膜下腔阻滞麻醉,术后均行持续静脉镇痛:C组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+右美托咪定0.05 μg/kg,K1组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+右美托咪定0.05 μg/kg+酮咯酸氨丁三醇0.025 mg/kg,K2组采用舒芬太尼1.5 μg/kg+右美托咪定0.05 μg/kg+酮咯酸氨丁三醇0.05 mg/kg.各组药物均用生理盐水稀释至100 ml,手术结束前10 min各组患者快速给予泵中镇痛液2 ml,背景输注速度2 ml/h,PCA锁定时间15 min,每次2 ml.记录3组患者术中情况,包括手术时间和麻醉时间等.术后4、8、12、24、48 h行视觉模拟评分(VAS)和Ramasy评分,记录患者皮肤瘙痒、恶心、呕吐、躁动等不良反应发生情况.术后48 h患者行舒适度评分(BCS),记录患者PCA按压次数和舒芬太尼总用量.结果 患者手术时间为(87±21)min,麻醉时间为(110±12)min.术后4、8、12、24、48 h,K1组与K2组患者Ramasy评分较C组均显著升高,VAS评分较C组均显著降低(均P<0.05).K2组患者皮肤瘙痒发生率较C组显著降低(P<0.05).术后48 h,K1组与K2组患者BCS评分较C组均显著增加,PCA按压次数较C组均显著降低;且K2组BCS评分较K1组显著增加,PCA按压次数较K1组显著降低(均P<0.05).术后48 h,C组患者舒芬太尼总用量显著高于K1组和K2组,且K1组显著高于K2组(均P<0.05).结论 TURP术后应用小剂量酮咯酸能明显提高右美托咪定和舒芬太尼的镇痛效果,降低不良反应和舒芬太尼总用量.
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酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术对患者超前镇痛的观察
目的 观察酮咯酸氨丁三醇对于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的超前镇痛作用.方法 60例择期行LC患者随机分为T组、R组、C组3组,各20例.T组分别于切皮前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml),手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml;R组切皮前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml,手术结束前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg;C组分别于切皮前30 min、手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml.采用视觉模拟量表(VAS)评价3组各时点的疼痛强度,采用Ramsay系统进行术后镇静评分,并观察术后的不良反应.结果 在术后30 min、1 h、3 h、6 h,T组和R组的VAS均比C组的低,差异有统计学意义(P＜0.05),在其余时点,两组VAS的差异无统计学意义.而T组和R组的VAS的差异无统计学意义(P＞0.05),术后C组曲马多用量明显大于T组和R组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇能效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,但在LC中超前镇痛的效果与给药时点无明显关系.
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酮咯酸氨丁三醇注射液和喷他佐辛注射液存在配伍禁忌
酮咯酸氨丁三醇注射液（商品名为尼松，由山东新时代药业有限公司生产）,是一种强效止痛、中度抗感染和解热的非甾体类抗炎药，通过抑制前列腺素的生物合成产生强大的镇痛作用，用于急性中、重度疼痛的短期治疗，通常用于手术后镇痛。
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酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼麻醉早期疼痛的临床观察
目的:比较不同时间给予酮咯酸氨丁三醇(商品名尼松)对预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果及不良反应.方法:选择全麻下微创及内窥镜手术80例,全麻诱导后以异丙酚,瑞芬太尼维持麻醉.随机分为两组:A组在手术结束前10min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,B组在气管拔管后给予酮咯酸氨丁三醇30 mg.记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间,气管拔管的时间,每隔10 min的疼痛VPS评分及OAAS评分,并记录各项生命体征和不良反应.苏醒后30min内VPS评分≥2者视为镇痛失败.结果:两组患者手术结束后自主呼吸恢复时间,气管拔管时间以及各时点心率、血压均无统计学差异,苏醒后20 min和30 min A组VPS评分较低,镇痛失败少于B组,且P＜0.05.结论:在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛上,手术结束前10 min给予酮咯酸氨丁三醇的效果优于苏醒后给药,且不影响苏醒时间.
