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碳酸锂缓释片血浓度与疗效的相关性
目的:探讨碳酸锂缓释片治疗躁狂症的药物使用剂量、血锂浓度、疗效三者的关系及血浓度有效范围.方法:对符合国际疾病及有关健康问题的分类第十版中的精神与行为障碍分类(ICD-10)的48例躁狂症患者用药1周后抽清晨空腹静脉血进行锂盐浓度测定,以躁狂量表(BRMS)评定疗效.结果:服药剂量达0.6g/d-1.8g/d时血浓度范围变异很大((0.23-1.38)mmol/l,平均(0.67±0.28)mmol/l,血浓度与用药剂量成正相关,10%例外,疗效与血浓度呈曲线相关.讨论:碳酸锂缓释片血浓度在0.6-1.1mmol/l时治疗有效,小于0.4mmol/l疗效不显著.锂盐易在体内积聚,服药时间长的病人要经常进行锂盐浓度测定.
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血清锂浓度监测的临床应用
目的:通过分析血清锂离子(Li+)浓度的监测结果,指导临床合理用药.方法:采用上海迅达684电解质分析仪,对84例服用碳酸锂的患者进行血清锂离子浓度检测.结果:84例碳酸锂治疗患者中,有18例患者血锂浓度小于0.6mmol/L,有62例血锂浓度在(0.6～1.2)mmol/L,有4例血锂浓度大于1.2mmol/L.结论:患者以日服1.25～2.0g/d的用药量并且血清锂浓度在(0.6～1.2)mmol/L之间对临床治疗为有效.临床应用碳酸锂应根据血锂浓度监测来实施个体化给药方案.
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分离胶血清对精神病患者血锂浓度测定的影响
目的:探讨分离胶对测定血清锂浓度的影响.方法:用普通、肝素钠抗凝及两种不同产地的分离胶负压采血管分离血清、血浆,在电解质分析仪上检测血锂浓度,比较4种采血管血锂结果的相关性.结果:通过两种分离胶、肝素钠抗凝、普通采血管检测血锂浓度的结果比较,有较好的符合性(P＞0.05).结论:使用分离胶真空采血管分离血清与其他两种收集方式获取的血清、血浆检测血锂浓度均同样可获得较一致的检测结果.
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治疗范围锂浓度对老年难治性抑郁症患者甲状腺功能的影响
目的：观察治疗范围内血锂浓度对老年难治性抑郁症和非老年难治性抑郁症患者甲状腺功能影响的差异并进行对比分析。方法选择使用碳酸锂治疗的不同年龄组难治性抑郁症患者共60例作为研究对象，以60岁为界分为老年组28例和非老年组32例，治疗过程中监测血锂浓度处于治疗范围，在入组时及治疗期开始后各阶段（2、4、6、8、10、12周）检测两组患者甲状腺系列（TSH、T3、T4）并对各项指标的变化进行组间组内比较。结果治疗各周老年组甲状腺系列TSH（t＝0．21，P＞0．05；t＝6．80，6．48，7．88，5．81，9．13；P＜0．01）、T3（t＝5．77，8．60，12．20，13．92，14．09，15．01；P＜0．01）、T4（t＝2．24，2．07，P＜0．05；t＝2．96，2．79，3．94，3．08；P＜0．01）与入组时比较出现快速、显著、持久的改变，非老年组呈轻度、一过性、可逆性变化；两组患者TSH、T3、T4各项指标组间各周比较存在显著差异TSH（t＝0．22，P＞0．05；19．74，5．09，12．00，6．07，9．51；P＜0．01）、T3（t＝5．00，5．05，10．90，16．24，14．51，14．50；P＜0．01）、T4（t＝2．73，P＜0．01；0．74，P＞0．05；t＝3．98，3．99，3．71，3．77；P＜0．01）。结论治疗范围内血锂浓度降低难治性抑郁症患者甲状腺功能，对老年患者的影响较非老年患者迅速、严重而持久。
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躁狂症患者血锂浓度的检测及分析
目的：：研究躁狂症患者血锂浓度检测中存在的问题和影响因素,为临床提供准确的用药依据。方法：采用电解质分析仪对不同患者、采血管、标本存放方式、存放条件和时间,以及394例服用碳酸锂的躁狂症患者进行血锂浓度检测分析。结果：①所有病例均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)心境障碍躁狂症的诊断标准。②住院患者平均血锂浓度(0.68依0.27 mmol/L)明显低于门诊患者(0.73依0.29 mmol/L),<0.3 mmol/L和>1.2 mmol/L的比例也明显低于门诊患者,两者具有显著性差异(P<0.05)。③分别采用分离胶、肝素钠、促凝剂和普通采血管检测血锂浓度,结果无明显差异(P>0.05)。④离心后未分离血清标本和血清暴露标本随存放时间的延长血锂浓度明显增高,而加盖密闭保存血清样本24 h内无明显差异(P>0.05),4℃和20℃密闭保存无明显差异(P>0.05)。结论：血锂标本应及时分离尽快检测,并低温密闭保存。应注意患者碳酸锂血药浓度的监控和固定采血时间。
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锂盐合并抗精神病药物及苯二氮(艹卓)类药物中毒1例
1 临床资料患者女 47岁,2007年11月8日入院,经CCMD-3诊断为精神分裂症,有长期慢性腹泻.口服药物剂量为氯氮平片275 mg/d,佳静安定片0.8 mg/d.精神症状稳定.2007年11月12日患者无故开始表现情感高涨,兴奋话多,自我感觉良好,每日因话多而进食困难,整夜不眠,消瘦,躯体状态差.11月15日开始服用碳酸锂缓释片,起始量为0.25 g/d po.监测血锂浓度0.4 mmol/L ,16日增至0.25 g bid po,夜睡眠2小时,兴奋躁动,行为紊乱,给予地西泮注射液10 mg ivgtt,12月30日增至20 mg ivgtt,兴奋躁动明显缓解,监测血锂浓度0.8 mmol/L.
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434例精神疾病患者血锂浓度监测观察
目的 对临床上使用碳酸锂进行治疗的精神疾病患者的血锂浓度进行监测及分析,为碳酸锂的合理应用提供参考依据.方法 对我院所有精神科2015年5-6月住院及门诊共434例长期服用碳酸锂的患者进行血锂浓度的回顾性分析.结果 434例患者中87例的血锂浓度＜0.60 mmol/L,342例的血锂浓度在0.60～1.20 mmol/L,另有5例的血锂浓度＞1.20 mmol/L,提示有78.80％的患者达到有效用药浓度,而20.05％的患者未达到有效浓度,只有1.38％的患者出现了早期中毒症状.结论 我院对碳酸锂药物的应用基本合理,对长期服用碳酸锂治疗的患者进行血锂浓度监测有助于保证治疗效果、预防及减少中毒的发生.
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研究躁狂症患者药物治疗中血锂浓度检测的意义
目的 探讨躁狂症患者经药物治疗后血锂浓度与疗效的关系,为临床合理用药提供依据.方法 选取2015年12月-2017年2月到该院接受碳酸锂口服治疗的166例躁狂症患者,对所有患者血锂浓度进行监测,分析口服碳酸锂治疗后疗效与血锂浓度的关系.同时,根据躁狂症状量表(BRMS)对患者进行评分,评估治疗效果.结果 166例躁狂症患者经碳酸锂治疗后有49例血锂浓度＜0.60 mmol/L,量表得分(5.32±2.99)分;89例血药浓度在0.60～1.00 mmol/L之间,量表得分(3.21±1.78)分;12例血药浓度在1.00～1.20 mmol/L之间,量表得分(2.76±0.51)分;16例血药浓度＞1.20 mmol/L,量表得分(2.25±0.47)分.结论 随着碳酸锂治疗剂量的增加,血锂浓度也相应增加,呈一定正相关;随着血锂浓度的升高,患者躁狂症的治疗效果逐渐改善,检测血锂浓度可在一定范围内反应药物的疗效.
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碳酸锂的血锂浓度与疗效的关系
目的：探讨碳酸锂治疗躁狂症的药物使用剂量、血锂浓度、疗效三者的关系及血浓度有效范围。方法对符合国际疾病及有关健康问题的分类第十版中的精神与行为障碍分类（icd-10）的48例躁狂症患者用药1周后抽清晨空腹静脉血进行锂盐浓度测定，以躁狂量表（BrMs）评定疗效。结果服药剂量达0.5g/d-1.75g/d 时血浓度范围变异很大（（0.23-1.38）mmol/l，平均（0.67±0.28）mmol/l，血浓度与用药剂量成正相关，10%例外，疗效与血浓度呈曲线相关。讨论：碳酸锂血浓度在0.5-1.1mmol/l 时治疗有效，小于0.4mmol/l 疗效不显著。锂盐易在体内积聚，服药时间长的病人要经常进行锂盐浓度测定。
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血锂浓度监测在治疗精神疾病中的应用价值
目的 探讨血锂浓度监测在精神疾病中的效果.方法 回顾性总结我院2016年4月—2017年4月精神科收治的93例长时间服用碳酸锂的患者的临床资料,所有患者均使用IMS-972Plus电解质分析仪检测血锂浓度.结果 93例患者,其中18例(19.35％)血锂浓度<0.50 mmol/L表明未至治疗浓度,73例(78.49％)为0.50～1.40 mmol/L表明已至治疗浓度,2例(2.15％)>1.40 mmol/L表明伴早期中毒表现.结论 血锂浓度监测不仅有利于指导临床用药,同时还可避免中毒的出现.
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火焰原子吸收法测定血锂
精神失常病人的治疗临床上常用碳酸锂,其治疗量血浆锂浓度6.25mg/L～8.33 mg/L[1],中毒剂量为10.41 mg/L,两者较接近,若临床医师经验不足,易造成中毒.治疗过程中,用碳酸锂控制病人后,血锂仍需维持在2.8 mg/L～6.9 mg/L.为临床合理使用碳酸锂,及时了解治疗过程中血锂浓度,我们将血浆进行消解,应用火焰原子吸收法测定,方法简单、快捷.
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锂剂治疗患者血锂浓度的监测结果分析
目的对服用碳酸锂病人的血锂浓度进行监测,以提高疗效,避免中毒.方法使用迅达684电解质分析仪,对308例口服碳酸锂病人进行血锂浓度测定.结果 308例中有153例血锂浓度小于0.5 mmol/L,152例在0.5～ 1.2 mmol/L之间,3例大于1.2 mmol/L.提示有49.35%的患者达到用药浓度,49.67%的患者未达到有效浓度,只有0.98%的患者出现早期中毒症状.结论因血锂浓度的个体差异很大,在运用锂盐治疗时,对不同个体应给予不同的药物剂量,并经常检测其血锂浓度,这对患者的安全用药和合理用药非常重要.
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碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度的影响研究
目的 探讨碳酸锂合并电痉挛治疗时对血锂浓度的影响.方法 对36例碳酸锂合并电痉挛治疗的患者采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并比较分析结果.结果 总体治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;男组治疗前血锂浓度(0.623 ±0.233)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.699±0.211)mmol/L;女组治疗前血锂浓度(0.679±0.236)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.693±0.232)mmol/L;总体治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05);男组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05);女组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度无明显影响.
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IMS972电解质分析仪动态监测62例血锂浓度测定分析
碳酸锂主要用于躁狂症和预防双相情感精神病的复发.但碳酸锂的中毒量和治疗量很接近,因此在用药期间需定时检测.原子吸收测定血锂浓度准确,但设备昂贵,不易在医院推广[1].
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不同抗凝剂对血锂浓度检测的影响分析
目的：探讨两种抗凝剂对碳酸锂浓度检测的影响。方法分别采用肝素钠、EDTA-K2抗凝的血浆和血清对40例双相情感障碍性精神分裂症患者的血锂进行检测。结果肝素钠抗凝的血浆和血清血锂差异有统计学意义（P＜0.05）， EDTA-K2抗凝的血浆和血清血锂差异有统计学意义（P＜0.05），肝素钠抗凝的血浆和EDTA-K2抗凝的血浆血锂差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在检测血锂时EDTA-K2抗凝的血浆和肝素钠抗凝的血浆不能作为检测标本。
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慢性锂中毒临床分析
目的:探讨血锂浓度≥1.0 mmol/L的慢性锂中毒患者血锂浓度、中毒症状与治疗之间的关系. 方法:查阅150例血锂浓度≥1.0 mmol/L的慢性锂中毒患者的病历记录,采集人口学资料及临床特征. 结果:高剂量、高龄、女性、合并苯二氮革类药物者血锂浓度较高.中毒症状与血锂浓度密切相关,血锂浓度越高,越容易中毒.血液透析对锂的排除率高于常规治疗. 结论:长期服用锂盐的患者应监测血锂浓度,警惕危险因素,临床医生需密切观察中毒症状.
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躁狂症患者经碳酸锂奥氮平联合用药治疗后血锂浓度监测报告
目的:对服用碳酸锂和奥氮平联合用药治疗的躁狂症患者进行血锂浓度监测,结合躁狂量表得分情况,指导临床合理用药,同时避免中毒反应的发生.方法:使用电解质分析仪,对180例长期服用此二类药物治疗躁狂症的患者进行血锂浓度测定,合并临床症状控制程度进行分析.结果:在180例患者中,6例血锂浓度介于0.31 mmol/L-0.40mmol/L之间,量表得分5.26±2.81;135例介于0.41 mmol/L-0.80mmol/L之间,量表得分3.23±1.32; 38例介于0.81 mmol/L- 1.20mmol/L之间,量表得分2.87±0.59；l例大于1.20mmol/L,量表得分为2.00.结论:根据定期血锂浓度监测指导临床合理用药十分必要.在联合用药的前提下,我院临床对于治疗躁狂症患者的血锂浓度大部分维持在0.41 mmol/L-0.80mmol/L,此浓度范围既保证患者有效控制症状,又远离中毒剂量.
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碳酸锂治疗躁狂症的用药量
碳酸锂有明显的抗躁狂症作用,但其用药量较难把握,因此,用药期间应定期测定血锂浓度.下面对本院住院的女性39例,男性23例口服碳酸锂的病人进行了血锂浓度的测定,得出了女性和男性的用药量,其结果如下:
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MI-921E型临床电解质分析仪在血锂测定中的应用
目的 评价M1-921E型临床电解质分析仪检测血清锂的可靠性与实用性.方法 对30例服用碳酸锂治疗的情感障碍患者分别于治疗第1、3、5、7w末采用MI-921E型临床电解质分析仪检测其血清锂浓度,观察碳酸锂服药剂量与血锂浓度的关系;用两种不同锂浓度的质控液随每批标本检测,衡量该仪器检测结果的准确性和重复性.结果 该仪器的检测结果准确性高,重复性好,口服碳酸锂剂量与检测血锂浓度呈显著正相关(r=0.928,P＜0.01).结论 该仪器检测血清锂浓度快速、准确、安全.
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不同条件标本对血锂浓度测定结果的影响
锂盐的测定方法主要有火焰光度法、原子吸收法、等离子发射光谱法和离子选择电极法.离子选择电极法特异性强,可以同时测定多种离子,并且操作简单,无危害而被广泛使用.
