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急性百草枯中毒的临床特点及预后相关因素分析
百草枯(Paraquat ,PQ )又名克芜踪、对草快,属季胺类除草剂,是一种毒性很强的除草剂,无味,易溶于水,遇碱易水解,具有腐蚀性,有效成分为:1,1′‐二甲基‐4,4′‐二联吡啶。国内百草枯多为20%的溶液。若使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒。百草枯可经皮肤吸收、呼吸道吸入和消化道3种途径进入体内,可引起肺、肾、肝、心等多器官功能衰竭,病死率一直在60%以上[1]。人口服致死量为5~10 m L。由于它对周围环境无害,因而迅速推广使用。虽然国内外专家、学者对百草枯中毒的救治作了大量的研究,但目前对其尚无特效的解毒剂,且明确有效的治疗措施较少。我院急诊科2008年10月至2013年12月共收治百草枯中毒患者75例。总结了一套行之有效的治疗方法,取得较显著疗效,现报告如下。
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地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快心室率房颤
单用地高辛控制充血性心力衰竭(CHF)伴快心室率房颤,有些病例心室率减慢不明显,影响疗效,往往很难掌握剂量,容易造成中毒或剂量不足.本组研究以小剂量倍他乐克加地戈辛治疗此类疾病,取得满意效果.现报告如下.
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小儿亚硝酸盐中毒11例分析
亚硝酸盐常用于食品加工、防腐以及工业应用,误食即可中毒,严重者导致死亡.此外,某些变质蔬菜或腌渍不久的青菜亦含有较多硝酸盐,食入后经肠道细菌还原,可转变为亚硝酸盐造成中毒.1996年1月至2005年12月,我们收治小儿亚硝酸盐中毒11例,其中男6例,女5例.年龄4月龄1例,2~14岁10例;因误食亚硝酸盐烹调的菜而中毒者6例,因食用熟肉制品者3例,因食用腌渍不久的青菜者1例.4月龄婴儿系母乳喂养,其母有食用含亚硝酸盐食物可能.发病时间为食用后0.5-4小时.中毒患儿均出现皮肤黏膜青紫,尤以口唇、口周、甲床明显,不伴相应的缺氧症状;上腹部不适、恶心和呕吐等胃肠道症状者9例,头痛、头晕7例,心率加快、心悸者6例,呼吸困难2例,意识障碍伴抽搐1例.
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维生素类药物滥用的危害及预防
维生素是维持人体正常生命活动与健康所必需的微量有机化合物.大多数维生素是人体内酶系统中辅酶的组成成分,在物质代谢中发挥着重要的作用.在消化功能正常、饮食均衡的情况下,人体一般可以摄取足够的所需维生素,不必另外补充.时下,少数医师及部分家长将维生素类药视为"营养药",许多中老年人更把维生素当成"补品"长期服用.滥用维生素,不仅造成药物资源的浪费,而且会引起维生素之间的平衡失调,影响人体正常功能,严重的还可造成中毒.
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五加皮与香加皮的鉴别
五加皮为五加科植物细柱五加的干燥根皮,临床常用于祛风湿、强筋骨.香加皮是萝蘼科植物杠柳的干燥根皮.两者为不同科属的植物,因其药用部位,饮片的成品性状、治疗作用有相似之处,又习称"南五加"和"北五加",有些地区在临床配伍过程中出现了混淆或代用等现象.香加皮有毒,若使用不当易造成中毒,影响临床用药安全.2010年版<中国药典>将其列为两种药材,香加皮属有毒药材,其用量和五加皮也不同,故管理使用中应严加区别.
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如何正确使用外用药
俗话说:"水能载舟,亦能覆舟".同样药物既能治病,亦能致病.用药适当及时,则药到病除.如果用药不当,亦可造成中毒,继发疾病,甚至致残、致死.
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一氧化碳中毒的急救与护理
一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,是寒冷季节比较常见的急症,由于人们通常用煤、木炭、石油、天然气等取暖,但不注意通风,尤其在密闭环境中燃烧产生的一氧化碳更易聚积,造成中毒而致缺氧.一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧敏感,因此发生损伤早,也明显,故可引起严重的精神系统损伤,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡.
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68例乌头碱中毒的心电图分析
乌头碱是川乌、草乌、雪上一枝蒿、附片、附子等乌头类植物所含的有毒成分.民间常用来泡酒或炖鸡服食.治疗跌打损伤,关节疼痛、腰痛等风湿疾病.该类药物使用不当造成中毒多见.中毒后主要引起循环系统、神经系统、消化系统功能异常,严重者导致死亡.
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火焰原子吸收法测定血锂
精神失常病人的治疗临床上常用碳酸锂,其治疗量血浆锂浓度6.25mg/L~8.33 mg/L[1],中毒剂量为10.41 mg/L,两者较接近,若临床医师经验不足,易造成中毒.治疗过程中,用碳酸锂控制病人后,血锂仍需维持在2.8 mg/L~6.9 mg/L.为临床合理使用碳酸锂,及时了解治疗过程中血锂浓度,我们将血浆进行消解,应用火焰原子吸收法测定,方法简单、快捷.
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样本选取在人体铅检测中的研究进展
铅是一种累及人体多系统、多亲和性的毒物,主要通过大气铅污染、接触铅涂料等途径造成中毒,而引发神经、造血、发育等方面疾病[1] .铅经消化道或呼吸道进入人体后,会随血液分布到骨骼和其他组织中,部分经肝、肾随尿排出或随毛发、指甲脱落排出体外.
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山慈菇的真伪优劣检定
笔者近观察到,近年市售的山慈菇质量问题颇多.浙江市场山慈菇多为山兰,有误用有毒的丽江山慈菇造成中毒.为此,笔者先阐述真伪优劣状况,提出健全质量标准的设想,供药检人员质量检定和修订药品标准参考.
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健康饮酒六则
一、不可与咖啡同饮:酒精能毒害人体的一切细胞.而咖啡的主要成分咖啡因,适当的饮用,具有兴奋、健胃的作用,过量同样可造成中毒.如果酒精与咖啡同饮,犹如火上浇油,加重对大脑的伤害,并刺激血管扩张,加快血液循环,增加心血管负担,造成的危害超过单纯喝酒的许多倍.
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解磷注射液治疗有机磷农药中毒28例疗效观察
在临床急诊工作中,有机磷农药中毒是常见的一种急症.近年来我院救治的多为甲胺磷、乐果、敌敌畏中毒者(多为农民),对抗该类农药的解毒药临床上传统应用阿托品及胆碱酯酶复能剂已多年,从中取得了不少成功经验,但由于超极量应用及减量维持的不妥,造成中毒和反跳致死者时有发生.
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毒鼠强中毒患者的临床与脑电图分析
毒鼠强是农村常见的"毒鼠药"多拌"红米、地瓜丝"等为鼠饵出售,易致儿童当食品误服或由于其它原因有意自服,造成中毒,其药剧毒,对人体危害极大.
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强化阿托品化时的监护预防医疗意外(附1例报告)
有机磷农药中毒比较多见,在抢救过程中由于阿托品给药方法及剂量掌握较困难或受个体差异等因素的影响,往往造成中毒而出现一系列药物不良反应.
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合理使用补药
补药是一般人对维生素及其他营养物质(氨基酸、葡萄糖、微量元素等)、补血药或某些中药补益药(如中药人参)的俗称.人体对这些物质的需要量并不大,一般从日常膳食中即可得到充分供应,不必另外再求补充.只有需要维生素量较大的儿童、孕产妇或吸收功能产生障碍的病人(如慢性腹泻),才需要适当地补充维生素.即使是这些真正需要维生素量较大的人以及维生素缺乏的患者,也不可随便给予维生素,而是应该缺什么补什么,适当掌握其用量.不合理使用维生素,不仅造成药物的浪费,而且还可能引起维生素之间的不平衡,影响机体的正常功能,甚至造成中毒.
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急性有机磷中毒致急性肺水肿56例临床分析
我院自1998年1月至2003年11月抢救56例重度有机磷中毒致急性防水肿患者、除3例分别因呼吸衰竭、肾功能衰竭死亡外均抢救成功.本组56例均为急症患者,其中男16例,女40例.年龄16岁~47岁,其中16岁~25岁43例,占78.6 %.除1例喷洒农药后,造成中毒外,其余均为吞服,包括DDV中毒42例,占77 %,乐果14例占23 %.本组病例喷洒农药者,在喷洒后8 h出现急性肺水肿,吞服者则一般在吞服后40 min~2 h发生.
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急性联苯、联苯醚中毒致皮肤、肝脏损害的调查报告
近年来,由于化学物质的复杂性及多种物质的联合作用,职业接触后对人体所造成的多器官损害已引起职业病专家的关注.但作业工人因为对化学物质毒性不了解,在接触后不知自我保护,以至造成中毒.现将一例由急性联苯、联苯醚中毒所致轻度肝损害、皮肤损害的调查结果报告如下.
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红外线快速耳温计在老年科门诊中的应用
临床中测量体温,目前有80%以上的医院内使用水银体温计.水银体温计测温存在不少弊端:测温时间长、需要良好的配合、易破、不安全、可造成中毒、消毒步骤繁琐、存在潜在性交叉感染等.特别是老年科患者,部分患者具有一定的认知功能障碍,对自身疾病缺乏认识能力,对检查及治疗存有戒心,有些就诊者无家属陪伴,往往无法配合测温而影响其准确性,给护士造成了很大的工作压力.
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急性有机磷中毒致肺水肿的护理
我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者,除2例分别因呼吸衰竭,肾功能衰竭死亡外,均抢救成功。1 临床资料 本组46例均为急症患者,其中男9例,女35例。年龄13~50岁,其中13~25岁40例,占93%,除1例喷洒农药后造成中毒外,其余均为自服,包括DDV中毒21例,占46%。乐果中毒23例,占54%,本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿,自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。