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血常规EDTA-K2抗凝血浆测定生化指标的结果探讨
目的:探讨血常规EDTA-K2抗凝血浆测定常规生化指标的结果影响.方法:随机抽取健康体检人群静脉血,2ml注入含有EDTA-K2血常规试管,3ml注入无抗凝剂生化试管,离心取上清作一系列生化项目测定,比较两管测定结果差异.结果:钾、钙、镁、铁、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及尿酸结果在两组间差异明显(P＜0.05),而钠、氯、谷丙(谷草)转氨酶、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、总蛋白(球蛋白)、肌酸激酶在两组间差异无统计学意义.结论:EDTA —K2抗凝血血浆测定部分生化指标结果与血清相当,在血清收集困难的情况下可以用血常规标本离心后取血浆测其含量表示血清含量;而对于离子类等生化指标测定,EDTA- K2抗凝剂对结果有明显干扰.
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肝素和EDTA-K2两种抗凝剂对酶类测定的影响
目的:探讨肝素和EDTA-K2两种不同抗凝剂对常规酶ALT、AST、r-GT、ALP、AMS、CHE、CK、LDH测定的影响.方法:采用连续监测法同时对肝素和EDTA-K2抗凝血及为抗凝血进行测定,将两种抗凝血酶结果分别与血清酶结果比较.结果:肝素对ALT、AST、ALP、LDH、r-GT结果基本无影响,对CK存在程度不同的抑制作用(2%～12%),对AMS、CHE只有轻微的抑制分别＜5%和4%;EDTA-K2对ALT、r-GT、CK等结果测定基本无影响,对AST、LDH、AMS有轻度抑制作用,对CHE有一定程度抑制(2%～8%),对ALP则完全抑制.结论:肝素抗凝剂基本可用于我室常规酶类测定,但对CK结果必要时如异常值或重症人群需加以修正.EDTA-K2抗凝剂可用于ALT、AST、LDH、AMS、r-GT、CK的测定,不能用于测定ALP,而用于CHE测定必要时如异常值或重症人群需加以修正.
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10例EDTA-K2诱导血小板假性减少患者3种检测方法结果对比分析
目的 初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因.方法 用3种方法对EDTA-K2诱导血小板假性减少患者的血小板和白细胞进行分析.结果 EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血和手工法的血小板结果在不同时间段均差异有统计学意义(P<0.05);>30 min时EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血和手工法测定白细胞结果差异有统计学意义(P<0.05);EDTA-K2抗凝血涂片均可见血小板成团成簇聚集,末梢血涂片和各个时间段的枸橼酸钠抗凝血血小板均为散在分布.结论 及时与临床沟通,同时重抽EDTA-K2抗凝静脉血和枸橼酸钠抗凝静脉血,并马上送到检验科化验,以降低血小板假性聚集的可能.
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BC-5300五分类血液细胞分析仪应用体会
血细胞分析技术已经进入自动化时代,随着科学技术日新月异的发展,血细胞分析的技术也从几年前的三分类转向现在的五分类,全自动五分类血液细胞分析仪目前普遍应用于国内各级医院,为临床诊断和治疗服务.迈瑞新推出的BC-5300 全自动五分类血液细胞分析仪是世界上首款兼备20μL 微量用血和五分类白细胞双通道检测功能的血细胞分析仪,以下是使用深圳迈瑞公司生产的BC-5300 五分类血液细胞分析仪的几点体会.
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常规生化检测项目血清与血浆的对比分析
目的 通过实验对比常规生化检测中血清和血浆的差异. 方法 在全自动生化分析仪上,对血清和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆的13项常规生化指标进行检测,并将测定结果进行比较和分析. 结果 13项常规生化指标中.血清和EDTA-K2抗凝血浆有10项有统计学差异. 结论 为了保证常规生化检验的质量,为临床提供准确的检测数据,EDTA-K2抗凝血浆不能应用于常规生化检测中.
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EDTA-K2诱导血小板假性减少症患者的不同检测方式及结果分析
目的 分析乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)诱导血小板假性减少症(EDTA-PTCP)患者的血小板的不同检测方式及结果.方法 回顾性选取2016年5月至2017年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的EDTA-K2诱导的血小板假性减少患者35例,采用Sysmex-XE 5000全自动血球分析仪分别对EDTA-K2抗凝电阻抗法、核酸荧光染色法、枸橼酸钠抗凝电阻抗法进行血小板计数和血小板手工计数,并比较标本静置0～5 min、30 min、60 min、120 min不同时间段血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)的变化差异.结果 35例患者采集后0～5 min,EDTA-K2抗凝电阻抗法、枸橼酸钠抗凝电阻抗法仪器检测和血小板手工计数结果分别为(237.5±89.2)×109/L、(268.5±87.8)×109/L、(257.2±91.4)×109/L,差异无统计学意义(P>0.05);EDTA-K2抗凝电阻抗法静置30 min、60 min、120 min后血小板计数均值分别为(55.2±23.4)×109/L、(39.5±25.0)×109/L、(37.5±22.0)×109/L,结果均显著低于0～5 min内血小板计数结果(P<0.01),亦显著低于同时段枸橼酸钠抗凝电阻抗法和血小板手工计数结果(P<0.01).电阻抗法和核酸荧光染色法显示,EDTA-K2抗凝标本静置30 min、60 min、120 min后MPV、PDW均显著高于0～5 min的检测结果(P<0.01),PCT则显著低于0～5 min的检测结果(P<0.01);两种方法同一时间段MPV、PDW、PCT差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EDTA-PTCP患者EDTA-K2抗凝在一定程度上引发血小板聚集,MPV、PDW、PCT的数值变化可以提示血小板聚集的发生.应采用末梢血血小板手工计数,从而将可靠数据提供给临床.
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EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝剂依赖性假性血小板减少2例分析
目的 探讨2例EDTA(ethylene diamine tetraacetic acid, EDTA)-K2、枸橼酸钠抗凝剂依赖性假性血小板(platelet, PLT)减少患者PLT计数的检测方法. 方法 采用SYSMEX-4000i血细胞分析仪检测EDTA-K2和枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT计数,采用手工稀释计数法作为参考方法.分别于采血后1 min、10 min、20 min、30 min、40 min、60 min和120 min检测PLT计数, 并对两种抗凝剂血标本进行涂片瑞氏染色,在显微镜下观察PLT聚集情况.结果 EDTA-K2抗凝的PLT在10 min时开始出现聚集现象,枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT在20 min出现聚集现象,两种抗凝剂的PLT均在120 min 达到聚集高峰.而EDTA-K2抗凝的PLT在各时间段的聚集情况均较枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT明显.PLT计数结果显示,随着时间的延长,两种抗凝剂抗凝的PLT计数结果均呈下降趋势,其中EDTA-K2抗凝的PLT计数仅在1 min时在正常范围,枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT计数在1 min和10 min时均在正常范围. 枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT计数在各时间段均高于EDTA-K2抗凝的PLT计数,但仍低于手工稀释计数法.结论 PLT计数应尽量缩短检测时间, 以避免时间对检测结果的影响, 并注意EDTA-K2依赖性假性PLT减少的检出.对于EDTA-K2、枸橼酸钠两种抗凝剂均存在依赖性假性PLT减少的血标本,应采用手工稀释计数法进行检测,以避免因PLT假性减少引起的误诊、误治,为临床提供准确、可靠的治疗依据.
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EDTA-K2引起抗凝静脉血血小板计数假性减少4例报道
血小板计数假性减少常见原因有采血不顺利,未及时混匀,在日常工作中发现EDTA-K2的使用引起血小板不正常的粘附、聚集,导致抗凝静脉血血小板结果假性减少,现报道血常规检验中发现的4例典型病例,以引起同行们的重视.
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EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测分析
目的:分析EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者检测效果.方法:采集15例EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者的适量静脉血,分别用EDTA-K2与枸橼酸钠抗凝,并应用全自动细胞分析仪、手工法计数血小板和血涂片瑞氏染色观察血小板聚集情况.结果:经EDTA-K2抗凝后血小板计数(47.36±9.86) ×109个/L,血涂片显示血小板聚集,并成堆分布;经枸橼酸钠抗凝后检测血小板计数(156.87±26.18)×109个/L,血涂片显示不存在血小板聚集,均单个分布;经手工法计数血小板为(159.87±35.17)×109个/L;EDTA抗凝法计数血小板远低于枸橼酸钠抗凝法计数和手工法计数(P＜0.05),枸橼酸钠抗凝法计数血小板和手工法计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液检验科医师对出现血小板计数显著减少且无出血症状者,则考虑为EDTA-K2依赖性假性血小板减少症,并及时采集血样处理,改用枸橼酸钠抗凝法或手工法血小板计数,以提高诊断准确率.
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EDTA-K2和肝素钠抗凝剂对HBsAg ELISA法检测结果影响的分析
目的：探讨EDTA-K2和肝素钠抗凝剂对HBsAg ELISA法检测结果的影响。方法：留取EDTA-K2和肝素钠抗凝标本300份，利用新创和万泰2种试剂同时对血液HBsAg进行ELISA检测，对其中13份HBsAg检测结果呈反应性标本利用非抗凝血进行确认。结果：EDTA-K2和肝素钠抗凝标本300人份中，EDTA-K2抗凝标本HBsAg检测结果新创试剂有5人份呈反应性(s/co>1)占1.67％(5/300)，万泰试剂呈反应性标本8人份占2.67％(8/300)，肝素钠抗凝标本均为阴性，经非抗凝血对13份呈反应性标本利用新创和万泰2种试剂进行重新检测HBsAg，结果为阴性。结论：EDTA-K2抗凝剂对ELISA法检测HBsAg结果有影响，肝素钠抗凝剂对HBsAg ELISA法检测结果基本没有影响。
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皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果影响的分析
目的：探讨皮肤与真空采血法EDTA-K2抗凝血对血常规检测结果有无差异。方法：通过对同批就诊者共300例，以EDTA-K2抗凝的皮肤采血为观察组，以EDTA-K2抗凝的真空采血为对照组，然后比较2组血标本的血常规检测结果有无差异。结果：经统计学分析，EDTA-K2抗凝2组血标本的白细胞计数、血红蛋白浓度差异无显著性（P＞0．05），而血小板计数差异有显著性（P＜0．05）。 EDTA-K2抗凝的皮肤采血组血小板计数结果低于EDTA-K2抗凝的真空采血组。结论：皮肤采血法EDTA-K2抗凝的血标本与抗凝剂混合不充分时，对血小板聚集功能有影响，不适用于对血小板疾病的检测。
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血小板假性减少原因分析及对策
目的 探讨EDTA-K2抗凝血致血小板计数假性减少原因分析及避免措施.方法 采用CD-3700血细胞计数仪检测EDTA-K2抗凝血,对血小板计数值异常偏低的418例标本,血涂片观察血小板分布情况.对其中发现的涂片与计数明显不符的9例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片.结果 EDTA-K2抗凝血用CD-3700血细胞分析仪血小板计数为8×109～45×109/L,手工血小板计数复查结果为135×109～268×109/L;仪器法血小扳计数明显低于手工法,差异均有显著性(P＜0.01).血涂片镜检对照分析抗凝血涂片显示血小板明显聚集成簇.结论 EDTA-K2抗凝血个别患者可能会发生血小板聚集引起血小板假性减少,应引起同行们的高度重视,做好复检工作.
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浅析EDTA-K2致血小板假性减少
目的：对edta-K2致血小板假性减少原因进行分析。方法采用仪器法、直接稀释法计数血小板，手工推片瑞氏染色镜下观察血小板形态。结果 edta-K2会诱发血小板聚集引起假性血小板减少症。结论 edta-K2依赖性假性血小板减少症应引起重视并加强镜检复核。
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EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者联合检测方法的分析
目的：探讨 EDTA-K2依赖性假性血小板减少患者纠正方法的联合应用。方法收集河南省中医药研究院2013~2015年期间确诊为 EDTA 依赖性假性血小板减少症的患者25例，分别采集 EDTA-K2抗凝血于0min、10min、30min、60min，应用全自动血细胞分析仪 SYSMEX XN-2000、手工法计数血小板，以及血涂片瑞氏染色观察血小板聚集情况。结果 EDTA-K2抗凝血在0min 的检测结果接近手工计数值，差异无统计学意义(P>0.05)，而在10min、30min、60min 的检测结果与手工计数值差异均有统计学意义(P 均<0.05)。以上血标本在涂片镜检时可发现血小板数量均正常，随着时间的进展，散在分布的血小板逐渐较少，聚集成堆的血小板逐渐增多。结论 EDTA 依赖性血小板减少症患者血小板检测受检测时间等因素的影响，对于该类患者联合应用血细胞分析仪检测、血涂片镜检复查等方法，可保证结果的准确性。
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EDTA-K2和枸橼酸钠同时依赖的假性血小板减少病例分析
目的 分析对EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝剂同时依赖的假性血小板减少病例的原因及纠正方法.方法 采集对EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝剂同时依赖的假性血小板减少患者EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝静脉血,应用XE-2100全自动血球分析仪分别进行血小板测定,并且进行人工血涂片染色和末梢血直接稀释计数.结果 对EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝剂同时依赖的假性血小板减少患者两种抗凝剂血小板计数均低于正常参考值下限,瑞氏染色高倍镜结果验证两种抗凝标本均有有不同程度的血小板聚集现象,EDTA-K2抗凝标本比枸橼酸钠抗凝标本的血小板聚集更加明显.结论 EDTA-K2和枸橼酸钠都可引起假性血小板减少,在检验工作中要引起重视,必要时需进行血涂片和末梢血手工计数.
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间接稀释法在EDTA依赖性假性血小板减少症中的临床应用
目的 以手工草酸铵法为质量评价,分析EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的样本在全自动血细胞分析仪间接稀释模式下的检测结果,为实验室提供简便、可靠的方法依据.方法 采集50例EDTA依赖性假性血小板减少症患者的全血样本,结合显微镜复检规则,应用全血细胞分析法、仪器间接稀释法、手工草酸铵法在0～5 min、10 min、20 min、30 min、60 min、120 min同时对EDTA-PTCP样本进行检测.结果 患者标本采集0 ～5 min内,3种方法测定的血小板数值基本一致(P＞0.05);采血后10 min、20 min、30 min、60 min、120 min时仪器间接稀释法与手工草酸铵法对血小板检测值基本一致(P＞0.05),而应用全血模式分析,血小板检测结果与手工草酸铵法检测差异较大(P＜0.05).结论 对于EDTA依赖性假性血小板减少症患者可采取间接稀释模式检测,该方法既可减少患者痛苦,同时又能降低实验室的成本,提高医疗质量,可以作为目前检测EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的方法之一.
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EDTA-K2抗凝剂引发血小板假性减少的分析
目的：?探讨EDTA-K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法对8例假性血小板减少症(PTCP)患者分别用EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT），同时手工法PLT计数。结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P<0.001），EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.01)，而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2可引起PTCP。
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枸橼酸钠与EDTA-K2对糖化血红蛋白测定结果的影响
目的 为比较枸橼酸钠与EDTA-K2对糖化血红蛋白测定结果影响是否一致.方法 分别用含有枸橼酸钠和EDTA-K2的两种抗凝管采集同一病人的静脉血进行糖化血红蛋白测定,其结果用spss11.5软件进行统计分析.结果 枸橼酸钠和EDTA-K2的两种抗凝管测定糖化血红蛋白值的差异无统计学意义.结论 用含有枸橼酸钠或EDTA-K2的抗凝管采血,测定糖化血红蛋白均可.
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EDTA-K2诱导的血小板聚集对血细胞计数的影响
目的 研究EDTA-K2诱导血小板聚集所引起的血液分析仪计数RBC、WBC及PLT的数值变化.方法 采用血液分析仪检测EDTA-K2抗凝血,同时手工计数标本和涂片镜检,并作相应比较得出结论.结果 血液分析仪检测的部分EDTA-K2抗凝血血小板计教低于手工法计数的结果,而白细胞计数结果却高于后者,二者差别均有临床意义.结论 时于EDTA-K2抗凝的静脉血个别患者可能会发生血小板聚集,从而引起血小板假性减少PTCP(pseudothrombocytopenia),WBC计数假性增高,所以应该引起重视,及时纠正,避免一些不必要的检查和治疗.
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两种抗凝剂对干化学法检测ALT的影响分析
目的:探讨抗凝剂对ALT干化学试纸检测结果的影响.方法:分别用肝素和EDTA-K2抗凝剂标本作ALT项目干化学试纸检测,将其结果与全自动生化分析仪的结果比较,分析之间的差异.结果:肝素抗凝剂标本ALT干化学试纸检测结果无显著差异(P>0.05),EDTA-K2抗凝剂标本有显著差异(P＜0.05).结论:可以用肝素抗凝标本而不宜用EDTA-K2抗凝标本作ALT干化学法初筛检测.
