首页 > 文献资料
-
抑郁症的9种常见疗法
抑郁症在西方被称为"蓝色隐忧",是以一种深重的忧郁为特征.患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀.抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范.
-
氯丙嗪静滴治疗精神分裂症患者激越症状的对照研究
目的 探讨氯丙嗪静滴治疗精神分裂症患者激越症状的疗效、安全性及卫生经济学评价.方法 131例有激越症状的精神分裂症患者随机分为3组,分别接受氯丙嗪静滴(45例,剂量100~200mg/d)、氟哌啶醇肌注(44例,剂量10~30mg/d)、改良电痉挛治疗(42例,治疗8次),疗程14d.于治疗前、治疗后3d、7d、14d,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及兴奋因子(PANSS-EC)条目分评价疗效;采用药物不良反应量表(TESS)、实验室检查评价安全性;采用人均直接医疗成本、成本-效果分析进行临床经济学分析.结果 ①治疗后3d起,3组PANSS总分、PANSS- EC分即开始持续下降(t=2.710~3.735,P均<0.01);②治疗后14d,氯丙嗪组、MECT组的PANSS总分和PANSS-EC分下降率均高于氟哌啶醇组(t=2.093~2.234,P均<0.05);③氯丙嗪组、MECT组的有效率均高于氟哌啶醇组(分别x2=4.212、5.385,P均<0.05);④3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05),氯丙嗪组、氟哌啶醇组TESS总分均高于MECT组(分别t=2.434、2.218,P均<0.05);⑤氯丙嗪组的临床经济学指标优于氟哌啶醇组,后者又优于MECT组.结论 氯丙嗪静滴治疗精神分裂症患者激越症状疗效确切、安全性好、有卫生经济学的优势,可作为激越的备选治疗方案.
-
采用无抽搐电痉挛方法维持治疗19例患者情况总结
电痉挛方法(electroconvuhive ther-apy,ECT)常被看作是精神疾病的急性期治疗方法.当患者的急性期症状经ECT治疗改善后,多采用药物巩固/维持治疗.然而对于一些难治性患者,药物巩固/维持的疗效欠佳,可采用ECT合并药物长期治疗[1].电痉挛维持治疗是指ECT治疗持续6月.美国精神病学协会推荐维持ECT治疗指征为:精神症状反复出现,ECT治疗有效;药物治疗无效或不能耐受;患者的选择.国内有关长期维持ECT治疗精神疾病的报道和研究并不多.本文对2004年4月至2007年4月,在我院无抽搐电痉挛治疗室接受ECT维持治疗的19例患者的情况进行总结,以期对国内ECT维持治疗的应用起到一定的推动作用.
-
接受电痉挛治疗患者的焦虑及其教育干预
尽管电痉挛治疗(ECT)技术(包括改良电痉挛法)不断改进,但是患者甚至家属对其仍感害怕和焦虑,这直接影响了临床的治疗工作.如何减少患者对ECT的焦虑,提高患者治疗依从性是临床工作中十分重要的课题.本文对接受ECT的精神病患者的焦虑情绪及对其进行心理教育性干预的效果进行了初步探讨.
-
抗抑郁药临床应用中常见不良反应
抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅.
-
电痉挛治疗时双太阳穴间电阻测量
目的:给YA-11型ECT机做板式双太阳穴间治疗时设定一个更合理的假负载.方法:选取ECT时引起完全发作的168人次,通过实测与预测电压的测量,计算出治疗机的合理假负载.结果:双太阳穴间电阻抗为(441.4±27.066)欧姆.其中男性平均电阻抗为(443.7±27.300)欧姆,女性平均电阻抗为(439.0±26.600)欧姆,男、女组平均电阻抗差异无统计学意义(P﹥0.05);男、女组实测电压差异有统计学意义(P﹤0.05),男、女组预测电压差异有统计学意义(P<0.01);电阻抗与年龄之间差异有统计学意义(P﹤0.05);年龄组实测电压差异有统计学意义(P<0.01),年龄组预测电压差异有统计学意义(P<0.01).结论:YA-11型ECT机在做板式双太阳穴间治疗时420欧姆为更合理的假负载.男、女组发作阈值与电阻抗无关;女性、年龄较大者发作阈值较高.
-
老年人记忆的特点及记忆障碍
一、记忆力减退的原因记忆功能易受多种病理过程影响,包括脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、癫痫、中枢神经系统退行性疾病(如老年性痴呆、帕金森病)、短暂性全面遗忘症、颅内细菌或病毒感染、心脏手术、注意缺陷障碍、抑郁症、焦虑症、电痉挛治疗、心因性遗忘症、中毒、慢性酗酒、Korsakoff综合征、缺氧症或低氧(如心脏病或溺水后)、器官(如肝、心、肾)功能不全、营养缺乏或维生素缺乏、药物依赖或某些药物不良反应[如抗胆碱能或抗痉挛制剂、镇静安眠药(苯二氮卓类)]、神经阻断剂以及正常衰老.因此,在很多学科领域,包括神经科、精神科、内科和外科,医师都能经常遇到记忆障碍的患者.轻度记忆障碍可以通过多种途径得到补偿,不会影响患者日常生活;而多种疾病引起的严重记忆障碍,常常会影响患者的日常活动并极大地影响其家庭.
-
磁痉挛治疗
临床上大约1/3的抑郁症患者经多种规范化药物治疗后仍然无效,即所谓的难治性抑郁症[1].对这部分患者,电痉挛治疗(electroconvulsive treatment,ECT)是大多数人仅有的选择.虽然ECT有效,但其不良反应限制了患者的使用,特别是认知不良反应的发生率较高[2-4].重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种目前使用日益广泛的脑刺激治疗方法,对部分难治性抑郁症患者有效,但其疗效和ECT尚不能相当[5].
-
碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度的影响研究
目的 探讨碳酸锂合并电痉挛治疗时对血锂浓度的影响.方法 对36例碳酸锂合并电痉挛治疗的患者采用XD684电解质分析仪监测治疗前及治疗2周后血锂浓度并比较分析结果.结果 总体治疗前血锂浓度(0.652±0.225)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.697±0.182)mmol/L;男组治疗前血锂浓度(0.623 ±0.233)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.699±0.211)mmol/L;女组治疗前血锂浓度(0.679±0.236)mmol/L,治疗后血锂浓度(0.693±0.232)mmol/L;总体治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);男组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05);女组治疗前后血锂浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 碳酸锂合并电痉挛治疗对血锂浓度无明显影响.
-
MECT治疗精神障碍的情况分析
改良电痉挛治疗简称(MECT),是我国精神科治疗精神障碍的另一有力武器,它与化学治疗和心理治疗同样重要,能够快速抵制自杀行为,对改善抑郁,抵制兴奋,改善饮食、木僵、违拗都具有事半功倍的效果.从而使精神病人尽快摆脱疾病的困扰.尽快从阴影走出来.
-
无抽搐电休克对急性期精神病干预的疗效分析
目的观察无抽搐电休克(MECT)对急性期精神病干预的疗效和副反应.方法应用MECT及ECT治疗各类急性期精神病各30例.结果 MECT治疗后疗效显进83.3%,好转13.3%,差3.4%,和ECT疗效比较没有统计学差别;MECT治疗精神分裂症有效率95.2%.1次起效4例,2~3次起效3例,6次起效27例.术后第1天头晕68.0%,术后短期记忆力下降34.1%,整个疗程结束后全部基本能够恢复.结论无抽搐电休克安全、起效快、疗效显著和副作用少.
-
改良电痉挛治疗后出现攻击行为6例
近年来国内外精神科临床普遍采用改良电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT),其疗效肯定,常见的不良反应为头晕、头痛、短期记忆力障碍,均能恢复.然而MECT治疗后突发攻击行为的现象报道少,值得分析探讨.笔者总结本院MECT治疗患者中出现攻击行为的病例,报告如下.
-
改良电痉挛治疗精神分裂症患者效果观察及心理护理
精神分裂症是常见的慢性精神疾病,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势,使患者身心健康、生活质量及社会功能受到严重影响[1,2]。精神分裂症以认知损害、阴性症状及阳性症状为主要特征[3]。目前,对于精神分裂症发病机制尚不十分明确,认为主要与环境因素、遗传因素共同作用的结果[4]。改良电痉挛是一种应用于精神分裂症重要的物理方法,其疗效明显,但对其具有作用机制尚不十分明确[5]。本次研究旨在分析改良电痉挛治疗精神分裂症患者临床疗效及心理护理。现报道如下。
-
改良的电痉挛治疗复苏期护理干预研究
目的 系统观察MECT治疗复苏期患者的临床副反应和相应护理干预措施之效果,丰富该项治疗的护理临床经验.方法 对349例患者共行1 779次MECT治疗,从临床护理角度进行系统观察,将复苏期的各种临床副反应进行记录、分析,采取相应的护理干预,并总结疗效.结果 MECT复苏期,存在烦躁、自主呼吸恢复延时、口腔唾液过多、人工辅助呼吸致胃充气(急性胃扩张)、膈肌痉挛、呕吐、咬肌不松弛等多项副反应,给予恰当护理干预,无不良后果产生.结论 复合麻醉下的ECT复苏期出现的多种临床副反应,只要给予恰当的护理干预,复苏是安全顺利的.
-
力蒙欣丙泊酚致速发性过敏反应一例
丙泊酚是一种起效迅速(约30 s),短效的全身麻醉药,患者通常从麻醉中复苏迅速,醒后无宿醉感.本品通过激活GABA受体-氯离子复合物,发挥镇静催眠作用.无抽搐电休克是目前治疗精神病除药物治疗之外的首选方法.它是利用现代麻醉技术,在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使患者抽搐明显减轻和无恐惧感,用短暂的电流刺激大脑,使患者意识丧失,皮层广泛性脑电发放,以达到控制精神症状的一种治疗方法[1].是目前精神病学中较为安全,可快速控制病情,减轻药物治疗副作用且合并症较少的物理治疗手段之一.2013年4月28日我院收治一例非典型精神分裂症患者,因药物治疗效果不佳,病情无好转,于5月9日行无抽搐电休克治疗,发生超速变态反应,现报告如下.
-
临床路径在精神病人电抽搐治疗中的作用
目的探讨临床路径(clinical pathway)对精神病人电抽搐治疗中护理质量的影响.方法将66例电抽搐治疗(electric comvulsive theropy,ECT)的精神病人随机分为观察组(n=35)和对照组(n=31);建立ECT临床路径;观察组采用临床路径护理方法,对照组采用传统的护理方法;观察2组病人的住院时间、住院费用、病情转归程度、并发症、护理差错事故、病人的满意度的变化.结果观察组病人的住院时间、住院费用、护理差错的次数显著低于对照组(均p<0.01),病人的满意度显著高于对照组(p<0.01);两组病人的病情转归程度差异不显著(p>0.05);2组均未发生护理事故.结论建立完善的临床路径,有助于提高护理质量,符合医保政策改革的发展方向;临床路径对护理质量的影响,还需作更深入的研究.
-
电痉挛治疗对血糖影响的临床研究
目的:了解电痉挛治疗对血糖的影响.方法:对32例电痉挛治疗的患者采用RT-200C Plus全自动生化分析仪监测治疗前及治疗后血糖并对照分析结果.结果:治疗前血糖(4.75±0.51)mmol/L,治疗后血糖(4.77±0.49)mmol/L;治疗前后血糖差异无统计学意义(P>0.05).结论:电痉挛治疗对血糖影响的差异无统计学意义.
-
迷走神经刺激法治疗难治性抑郁症的研究进展
在临床上,总有一部分患者对现有的抗抑郁治疗疗效不佳或根本无效,此即所谓的难治性抑郁症.虽然各家对难治性抑郁症的标准存在争议,但对这类患者的存在则并无异议.目前针对这类患者的处理方法很多,但大多着眼于多种药物的联合应用或药物与电痉挛治疗的联用.近,迷走神经刺激法(vagus nelve stimulation,VNS)治疗难治性抑郁症取得了一些令人鼓舞的进展,故对此予以介绍.
-
改良电痉挛治疗中选用适合的司可林剂量的探索
鉴于肌肉松弛剂司可林(scoline)的用量在改良电痉挛治疗中很难因所用剂量不足而临时增加,所以我们对司可林用量与肌肉松弛的关系进行了对照研究.现将结果报道于后.
-
接受电痉挛治疗患者的焦虑及其教育干预
目的:探讨接受电痉挛治疗(ECT)的精神病患者的焦虑情绪及心理教育性干预对患者焦虑情绪的效果.方法:对接受无抽搐ECT的80例精神病患者随机分为干预组和对照组,对干预组进行心理教育性干预,并采用Spielberger编制的状态-特质焦虑问卷(STAI)于干预前后进行焦虑情绪评定.结果:干预前干预组与对照组接受ECT患者的状态焦虑分及特质焦虑分无显著差异(P<0.05);干预后干预组的状态焦虑分显著下降,并显著低于对照组(P<0.05).结论:心理教育干预显著减轻接受ECT患者的焦虑情绪,提高治疗依从性;对接受ECT的患者应进行心理护理评估,制定出个案化的教育计划并有针对性地干预.