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双异丙酚静脉麻醉实施人工流产术的临床观察
2000年10月至今,本科应用双异丙酚(又名力蒙欣,乳剂,200mg,20ml/支,西安力邦制药有限公司生产)静脉麻醉实施人工流产术,效果良好,报告如下.
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双异丙酚在无痛人工流产术中的应用
按照国家计生委开展计划生育优质服务三大工程的总体思路和避孕节育优质服务工程的具体要求,陕西省从2001年开始,将西安力邦制药有限公司研制生产的双异丙酚注射液(力蒙欣)用于人工流产,积极稳妥地推广无痛人工流产技术,取得了初步成效.目前全省约有一半县级以上的计划生育服务机构和部分医疗机构用双异丙酚进行无痛人工流产,完成流产手术近万列,无一例发生意外.仅省计划生育技术指导所就用双异丙酚完成无痛人流手术3 000多例,受到广大育龄妇女和计划生育工作者的一致好评.不仅收到了良好的社会效益,也创造了较好的经济效益.
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胸段硬膜外麻醉患者发生单侧臂丛神经阻滞及霍纳综合症1例
病例介绍:患者,男,59岁,体重85kg,因胆囊结石入院既往腰椎管狭窄L4,5间盘突出症3年,其余检查未见异常.在硬膜外麻醉下行胆囊切除术. 患者左侧卧位,于T6,7间隙行硬膜外穿刺,头向置管3.5cm平卧后经硬膜外管注入1.3%l利多卡因5ml.5分钟后无全脊麻症状追加罗哌卡因5.96mg/ml,15ml.10分钟后麻醉平面达到T4手术开始后静脉泵入力蒙欣1ml/kg/h,血压由入室时135~87mmHg降至101~77mmHg,给予乳酸钠林格氏液1000ml,贺斯500ml血压维持平稳.
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力蒙欣芬太尼在无痛苦胃镜检查中的应用
采用同样的内镜检查方法,对于同类型的患者,反应是不同的,其中心理和精神因素对接受内镜检查患者的耐授性可产生明显影响.这种影响与患者的自身心理素质和精神类型有关,并且以恐惧心理和忧郁型精神状态所造成的不良影响为显著,表现为内镜检查及治疗操作中发生疼痛和不适反应明显,耐受性差,甚者出现生命体征的变化,如虚脱、大汗,面色苍白,恶心呕吐,血压明显升高或下降,心率增快或变慢,严重时可危及生命,对胃镜检查国外早已采用无痛技术[1,4],随着时代的发展,生活质量的提高,各种检查趋向更人道、合理安全,无痛苦.现就我院疼痛门诊和胃镜室合作,共完成无痛苦胃镜检查60例,均获成功,现总结如下:
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无痛人流术2%利多卡因宫颈注射减少丙泊酚用量的观察
丙泊酚(力蒙欣)是一种国产静脉全麻药,用于人工流产能有效地防止"人流综合征".为了缩短手术时间、减少丙泊酚的用量,作者采取宫颈注射2%利多卡因的方法,使丙泊酚无痛人流术获得更好的效果,现报告如下.
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国产丙泊酚力蒙欣复合芬太尼在无痛人流术中引起角弓反张1例
通过分析1例在无痛人流术中使用丙泊酚力蒙欣复合芬太尼引起角弓反张,分析其药理作用,总结其在临床使用时的注意事项,以防病人产生严重后果。
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力蒙欣无痛人工流产术的护理
在当今激烈的医疗市场竞争中,为病人提供温馨的"人性化服务",充满人情味的就医环境和服务措施,已成为各医院重要的竞争策略.人工流产作为避孕失败的补救措施,虽早被广大育龄妇女所接受,但传统的人流手术几乎在无麻醉镇痛的情况下进行,受术者必须忍受痛苦和煎熬.为大力倡导"人性化服务",我中心手术室开展了力蒙欣无痛人流术,达到了无恐惧、无焦虑、无痛、无人流综合征的理想效果.
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芬太尼与力蒙欣在无痛人工流产术中的应用
采用力蒙欣与芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产手术(简称:人流术),效果好,术后苏醒快,副作用小,报告如下:1资料与方法1.1一般资料955例孕妇,年龄16岁~47岁,孕周6周~9周,其中初孕妇141例,2胎以上814例,手术时间5 min~30 min.力蒙欣用量100 mg~400 mg.术后苏醒时间3 min~5min.
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异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察
人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛使用,但由于手术简单多不用麻醉.在临床工作中发现,一部分病人疼痛较重,有的甚至出现人工流产综合征且影响手术操作及手术的效果.2002年7月至2003年7月以来,我院应用异丙酚(商品名:力蒙欣)静脉给药麻醉行人工流产术,取得了较好的效果,现报告如下.
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力蒙欣及咪唑安定麻醉辅助胃镜检查60例临床应用
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常用也可靠的方法,同时也是某些上消化道疾病的重要治疗手段之一,但是,以往胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行,患者常有咽喉不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐,甚至躁动等痛苦感,部分患者难以接受及惧怕再次检查.
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单用力蒙欣与盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪联合用于人工流产的临床观察
目的:观察单用力蒙欣与盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪联合应用时在人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛度等临床效果.方法:将200例孕40~70天自愿接受无痛人流的早孕患者随机分为单用力蒙欣组(观察组)与盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪(对照组)各100例.观察组术前以20 mg/kg实行麻醉诱导,对照组术前20 min盐酸哌替啶50 mg、盐酸异丙嗪25 mg加入5%葡萄糖10 ml缓慢推注.结果:观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松驰及术后宫缩痛,缓解时间与对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),不良反应发生率无差异(P>0.05).结论:力蒙欣用于人工流产术中,麻醉效果满意,术中镇痛安全、简便、术后麻醉迅速恢复,比盐酸哌替啶伍用盐酸异丙嗪效果更好.
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喷他佐辛联合力蒙欣在门诊小手术中的应用观察
目的:观察喷他佐辛联合力蒙欣静脉麻醉在门诊小手术中的应用,并与单纯力蒙欣静脉麻醉比较.方法:选择门诊小手术80例.术前随机分两组,A组40例喷他佐辛联合应用力蒙欣静脉麻醉,B组40例单纯用力蒙欣静肪麻醉.观察术中血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度的变化和对疼痛的反应及术后宫缩痛的发生率.结论:喷他佐辛联用力蒙静脉麻醉用门诊小手术中,具有更高的安全性和镇痛效果,值得推广.
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力蒙欣用于无痛胃镜诊治的配合与护理
胃镜检查具有一定的痛苦,有部分患者难以接受,有些病人有紧张、恐惧及出现咳嗽、屏气、恶心、呕吐、血压升高、脉搏加快等躯体应激反应.
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力蒙欣用于无痛人流的效果观察
1 资料与方法随机选择门诊施行人工流产的病人60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级.平均年龄29.50岁±6.74岁.平均体重58.70kg±6.52kg,平均妊娠8.50周±4.00周.所有病例均采用力蒙欣(国产异丙酚,西安力邦制药有限公司)注射液.病人平卧手术台上开放上肢静脉,面罩吸氧,消毒,铺无菌单,手术开始前快速静注力蒙欣1.0~1.5mg.kg-1,30s内病人可入睡,待睫毛反射消失,立即放置内窥器开始操作,术中病人有肢动、呻吟,可追加首量的1/2,术中监测血氧、血压、心电.
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氯诺昔康用于人工流产术中麻醉效果的比较
目的 应用氯诺昔康与常规配方的全麻药物行人工流产术,对其临床效果进行比较,以寻求更为安全、有效的麻醉方法.方法 将150例自愿接受无痛人工流产的、ASA分级I~Ⅱ级、18~42岁早孕妇女随机分为三组,每组各50例,第1组:单纯力蒙欣2 mg/kg静注;第2组:芬太尼100 μg静注+力蒙欣2 mg/kg静注;第3组:氯诺昔康16 mg+力蒙欣2 mg/kg静注.患者入室后,开放静脉通道,监测BP、HR和SpO2,取上述分组中的一组药静注,患者睫毛反射消失后开始手术,术中出现躯体扭动追加药物,手术操作过半停止用药,术中常规面罩给氧辅助呼吸,术毕清醒后送入麻醉恢复室,待患者完全恢复、无不适症状后准予自行离院.结果 术后疼痛VAS评分第2组和第3组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均明显低于第1组(P<0.05),麻醉中的效果和对呼吸血压、心率的影响,第2组明显高于第1和第3组(P<0.05).所有患者术中无记忆,BP变化不大,所有患者呼吸均有抑制,部分患者出现呼吸暂停,HR<55次/min者给予阿托品0.5 mg静推一次的仅2例.术中第1组使用力蒙欣用量多,体动率高,清醒时间较长,嗜睡,术后腹痛较重;第2组体动小,清醒快,但术中呼吸抑制率较高,术后恶心呕吐率高;第3组效果总体评价好,体动率不高,清醒较快,术后腹痛少且轻,术中呼吸抑制轻.结论 三组配方比较,第3组疗效好,可有效控制手术后创伤疼痛,苏醒快、腹痛少、呼吸抑制轻.
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力蒙欣用于无痛人工流产的效果观察
常规负压吸引人工流产手术时,受术者均会出现不同程度的下腹疼痛,有时会难以忍受,甚至出现人流综合征.
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无痛人流围手术期的安全监测及护理对策
人工流产术虽然是门诊的小型手术,但由于手术对宫颈及宫体的牵引和刺激,导致受术者有不同程度的疼痛不适.我院为了提高生育妇女的生活质量,自2001年4月开始开展无痛人流手术.本文通过对手术过程中各项指标的观察,探讨手术的安全性及护理对策.
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力蒙欣用于88例无痛胃镜诊治的效果观察
无痛胃镜检查已在全国多家医院开展,用于诱导麻醉的药物多为异丙酚、安定、力月西等等,而力蒙欣常是用于无痛人工流产.单一应用国产力蒙欣(西安力邦制药有限公司,国药准字H19990282)进行无痛胃镜检查的方法未见报道.我院2004年3月至今以小剂量力蒙欣应用于门诊胃镜诊治术,观察其麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应,评价其实用性及安全性.现总结报道如下.
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氯胺酮复合力蒙欣静脉麻醉用于乳腺纤维瘤切除术的用量探讨
氯胺酮复合力蒙欣静脉麻醉用于乳腺纤维瘤切除术中麻醉效果满意,本文为探讨两种静脉麻醉药物佳组合及其对呼吸、循环功能的影响而进行临床观察.
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基层门诊无痛人流322例体会
目的探讨力蒙欣配合阿托品、芬太尼在无痛人流术中的临床疗效.方法设麻醉组和对照组,麻醉组先静注芬太尼0.05mg,再静推阿托品0.5mg,继之静推力蒙欣1~2mg/kg,1~2min推完,根据麻醉深度追加力蒙欣0.5mg/kg.对照组不用任何镇痛药物.观察镇痛效果,宫颈松弛情况,人流综合征发生率.结果麻醉组镇痛效果显著,96.5%为优级,宫颈松弛度85.9%为显效,无人流综合征发生.结论力蒙欣配合阿托品、芬太尼用于门诊流产镇痛效果确切,操作简便,值得推广.