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初孕妇人工流产术的原因分析及对策
近年来,在早孕人工流产中,初次妊娠而行手术者有逐年增多的趋势.初孕人工流产不仅给患者增加生理和心理的负担,也给家庭和社会带来一定程度的不良影响.为此对接受人工流产术的602名初孕妇,进行了调查分析,目的是了解初孕妇人工流产的原因,希望能为减少非意愿性妊娠提供对策.
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B超引导下羊膜腔内注射依沙吖啶引产52例临床观察
本院从2006年1月~2008年12月共收治羊水极少和无羊水的中期妊娠引产妇女52例.均采用B超引导下羊膜腔内注射依沙吖啶进行引产,其效果良好,报告如下.一、临床资料1.一般资料52例年龄19~43岁,妊娠时间16~27周.初孕妇30例,经产妇22例.B超检查提示羊水暗区<1cm 36例,无羊水16例.其中因胎膜早破致羊水流失23例.
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人工流产综合征的临床分析
目的:探讨人工流产综合征的临床表现、危险因素及预后。方法:回顾性分析1000例施行人工流产术患者的临床资料。结果:1000例患者中发生人工流产综合征38例(3.8%)。初孕妇相比经孕妇发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05),传统人工流产术相比无痛人工流产术发生率高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用无痛人工流产术、加强对患者心理疏导,术中操作轻柔均能减少人工流产综合征发生率。
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米非司酮配伍米索前列醇终止8~12周初孕妊娠50例分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用,由于痛苦小,简便、选择药物流产者众多.对于终止>8周的妊娠,尤其是早孕晚期(10~12周)的初孕者妊娠,常给医生带来难题,此时胎儿较大,初孕心理压力大,精神负担重,负压吸宫术的手术操作的技术要求较高,损伤也较大,子宫及内脏损伤并发症:如羊水栓塞、宫颈撕裂、子宫穿孔、宫腔残留等发生明显增高,因此,2007年1~12月收治8~12周初孕妇50例,进行药物流产终止妊娠,现进行回顾性分析.
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米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用
2007年1月~2010年10月我们应用口服米非司酮米索前列醇治疗60例过期流产患者,取得良好效果.资料与方法一般资料:2007年1月~2010年10月来我院就诊的过期流产患者60例,年龄18~40岁,初孕妇38例,经产妇22例,停经时间11~20周.15例在孕6-10周时阴道有少量流血,5例有轻微腹痛.妇科检查:子宫<12周25例,12~17孕周35例,B超检查证实胎死宫内,子宫均小于妊娠月大小.入院后常规查凝血功能、肝功、肾功、血尿常规均无异常.
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臀位自然回转规律的观察
目的:探讨851例(孕27~37周)臀位逐周的自然回转的规律.方法:每周复查胎位一次,不采用其它矫正胎位的措施,后评定以分娩后的结果为准.结果:自然回转率随孕周的大小而不同,从36%~90%,平均回转率为75.7%.结论:以胎动较频、羊水多及孕周小于36周者回转的机会多.
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砭石疗法治疗人工流产术后疼痛
人工流产术(简称人流术)是意外受孕或避孕失败后采取的一种补救方法.人流术后宫缩疼痛,增加妇女的身心痛苦.我院妇科于2010年1月—2011年10月采用砭石疗法治疗人流术后疼痛患者120例,现报道如下.1临床资料120例患者均为本院门诊行人工流产术患者,年龄19~35岁;孕周5周2天~7周5天,平均(6.5±1.0)周;孕次平均(1.69±1.24)次;其中初孕妇44例,经产妇35例,其他41例.
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产科门诊初孕妇孕产期健康教育需求调查
目的 了解初孕妇孕产期健康教育需求及影响其健康教育的相关因素,为互联网+健康教育平台的孕妇学校课程设计提供依据.方法 2018年3—5月,采用群体普查方式选取厦门某三级医院产科门诊首次建卡注册的初孕妇100名为研究对象,采用自行设计的孕产期健康教育需求问卷对其调查.结果 不同年龄、职业、学历及收入的初孕妇对孕产期健康教育培训方式、培训内容需求的差异无统计学意义(P>0.05).100名初孕妇对孕产期健康教育内容需求较高的分别为:孕期/分娩期/产后饮食与营养占88.0%,宝宝生长发育情况占75.0%,胎儿生长发育情况占71.0%.初孕妇参与孕妇学校或医疗机构组织的孕产期健康教育系列培训的影响因素,主要包括工作繁忙/无时间占66.0%,路程远/交通不便占9.0%,经济困难占3.0%,自我感觉不需要占8.0%.结论 初孕妇对孕产期健康教育培训的需求度较高.健康教育的方式更青睐于网络互动,医患微信咨询群.孕产期饮食与营养以及胎儿/宝宝生长发育情况、新生儿护理是孕产期产妇较为关注的问题;影响其参与孕妇学校或医疗机构组织的系列健康教育培训的主要因素为工作繁忙,无时间以及路程远/交通不便等,建议在今后的孕产期健康宣教工作中应主动寻求网络平台帮助,探索通过"互联网+"新形式,个性化地开展多种健康教育的方式,使初孕妇能在便利的时间地点选择适合自己的孕产期健康教育.
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70例农村初孕妇产前心理状态分析
目的:探讨农村初孕妇产前心理状态.方法:以症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对70例农村初孕妇在怀孕28周后至产前这一阶段进行评定,与全国常模进行比较.结果:①农村初孕妇的SCL-90焦虑与抑郁因子分高于正常人;②农村初孕妇的SAS与SDS评分均明显高于正常人.结论:农村初孕妇产前存在较明显的焦虑抑郁情绪,临床工作中应加强对农村初孕妇的心理健康教育,减少心理问题出现.
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小剂量氯胺酮加强异丙酚对初孕妇人流术的镇痛观察
为了有效消除初孕妇行人流术中的扩宫痛,我们对90例行人流术的初孕妇,先给予静脉小剂量氯胺酮,再静注异丙酚诱导及维持麻醉,起到良好的镇痛效果.报道如下:
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试论初孕妇妊娠糖尿病及产后糖尿病发病因素研究
目的:对初孕妇妊娠、产后糖尿病(即GDM和T2DM)发病的危险因素加以相应的分析研究。方法选取患有妊娠糖尿病的初孕妇和非妊娠期糖尿病初孕妇中2015年上半年来该院就诊者各50例作为研究对象,将之分别做为“观察组”和“对照组”,对两组的高龄妊娠影响、家族糖尿病史、BMI(孕前体重指数)之类数据加以分析比较,同时对其产后糖尿病的发病情况加以相应的观察和跟踪。结果借助于对两组的数据加以比较后得出:高龄妊娠影响、家族糖尿病史、BMI(孕前体重指数)之类数据是妊娠糖尿病的几个主要危险因素,100例患者中产后糖尿病的发病患者共计46例,即有46.0%的发病率,在此之中“观察组”和“对照组”的产后糖尿病患者分别为40例和6例,发病率分别为86.95%和13.05%,由此不难看出“观察组”和“对照组”相比,产后糖尿病发病率明显偏高,且二者P<0.05,彼此间有着颇为显著且有统计学意义的差异。结论高龄妊娠影响、家族糖尿病史、BMI(孕前体重指数)之类数据都是造成初孕妇妊娠糖尿病的重要因素,而且中能够引起产后糖尿病的直接的因素就是妊娠糖尿病,与此同时也说明了高龄妊娠影响、家族糖尿病史、BMI(孕前体重指数)之类数据和产后糖尿病之间有着很强的相关性。
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82例妊娠剧吐的护理体会
妊娠剧吐是指妊娠早期因出现持续恶心,频繁呕吐致孕妇不能进食,体重下降,甚至出现失水、酸中毒或电解质紊乱的症候群[1]。多见于年轻初孕妇,停经40天左右,出现早孕反应者,妊娠剧吐如不能及时治疗,可致2种严重的维生素缺乏症(1)维生素B1缺乏可致wernicke综合证,若不及时治疗,死亡率达50%。(2)维生素K缺乏可致凝血功能障碍增加孕妇出血倾向。我院自2009~2012年82例妊娠剧吐患者住院治疗期间的护理体会现报告如下。
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补钙对晚孕期骨转换生化指标的影响
笔者调查了59例初孕妇,观察了补钙对晚孕期骨转换生化指标的影响.
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米索前列醇联合笑气在人工流产中的应用
为了减少人工流产受术者的痛苦,本文就2002年6月~2003年6月在本院门诊要求行人工流产的320例早孕初孕妇,采用米索前列醇联合笑气镇痛,取得满意效果,现报道如下.
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孕产期女性激素水平与骨密度变化的关系
为了解孕产期雌激素(estrogen,E2)、催乳素(prolactin,PRL)和人胎盘催乳素(human placental lactogen,hPL)的分泌,对钙吸收的影响和对骨钙水平的调节,我们进行妊娠期孕妇钙摄入量的干预,现将结果报道如下. 一、资料与方法 1.资料来源及分组:选择1996年3月至7月在我院产前检查的健康妊娠妇女35例,年龄24~31岁、孕周18周,均为初孕妇,随机分为3组.Ⅰ组12例:给予传统膳食,通过膳食指导使钙摄入量平均为(550±150) mg/d,服鱼肝油3次/周,1粒/次(每粒含维生素D 300 IU);Ⅱ组12例:在Ⅰ组饮食基础上给予奶粉45 g/d(共含钙约350 mg,维生素D约72 IU),钙摄入总量平均为(900±150) mg/d,服鱼肝油1次/5 d,1粒/次;Ⅲ组11例,在Ⅱ组饮食基础上给予碳酸钙1.5 g/d(含钙约600 mg,维生素D约125 IU),钙摄入总量为(1 500±150) mg/d,不给鱼肝油.要求研究对象经常户外活动,保证日照充足.
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米索前列醇在短效静脉麻醉吸宫术中的效果观察
宫口扩张是早孕吸宫术中关键步骤.机械扩宫对宫颈坚硬者,尤其是初产妇,无论是痛苦程度还是手术并发症的发生率均较高.为了减少吸宫术痛苦和防止吸宫术综合征,我院于1993年起先后将依托醚酯和异丙酚麻醉药用于吸宫术,已行16 840例,取得满意效果.但术中仍发现约30%的孕妇在麻醉后宫颈松弛程度不够,手术扩宫时由于躁动可能增加手术危险性,特别是初孕妇,造成麻醉及手术时间延长,麻醉药用量及不良反应增加.米索前列醇具有软化宫颈及收缩子宫的双重作用,在短效静脉麻醉吸宫术中使用的效果如何,目前未见报道.因此,我们于1999年3~9月对其效果进行了研究.
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初孕妇女人工流产术前药物扩张宫颈对人流综合征的影响
目的 分析并评价联合应用米喜前列醇与米非司酮进行扩宫对人工流产镇痛以及人流综合征所产生的影响.方法 将门诊收治的198例实施人工流产手术的早孕初孕妇女分成治疗组与对照组各99例,全部妇女均自愿参加本调查研究,对照组采用传统的人工流产术;治疗组采用米非司酮、米索前列醇加人工流产术.比较两组妇女的术中疼痛程度、人流综合征发生率以及术中出血量.结果 治疗组未见人流综合征发生,对照组发生人流综合征者共14例,两组之间比较差异显著(x2=13.89,P<0.01);治疗组术中不需扩张宫颈,对照组均需扩张宫颈,少数患者扩张比较困难.两组患者在出血量方面相比无明显差异(x2=0.95,P>0.05),不具有统计学意义.结论 早孕初孕妇女在实施人工流产术前联合使用米索前列醇与米非司酮进行扩宫具有理想的镇痛效果,药物扩宫具有创伤小、花费少以及安全性较高的优点,特别适合于基层医院.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产50例临床观察
过期流产是临床上较难处理的一种流产类型[1].2009年5月至2010年3月我院以米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产50例,效果满意,分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年5月至2010年3月住院治疗过期流产50例,年龄24~35岁,初孕妇23例,经产孕妇27例,孕周大20周,小12周.50例均在孕早期检查证实为是早孕,入院时有32例有少量阴道流血,18例无阴道流血症状,经B超确诊,妇科检查子宫<12周的22例,12~14周的24例,>14周的4例.所有病例均经B超检查子宫小于停经月份,妊娠终止.入院后血常规、出凝血时间、肝肾功能检查无异常.
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研究心理干预联合健康教育对胎死宫内 引产初孕妇的影响
目的 研究心理干预联合健康教育对胎死宫内引产初孕妇的影响.方法 采用随机对照试验展开研究,试验对象为74例胎死宫内的初孕妇,孕妇均接受引产治疗,引产后将初孕妇随机分为两组,每组37例.对照组接受妇产科常规护理,观察组在常规护理基础上接受心理护理和健康教育,观察护理干预效果.结果 护理后,两组SAS评分以及SDS评分明显下降,与对照组比较,观察组评分下降幅度更大(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05).结论 心理护理联合健康教育可明显改善胎死宫内引产初孕妇的焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性.
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初孕妇健康教育对降低难产率的影响
目的 探讨初孕妇健康教育对降低难产率的影响.方法 对100例愿意接受此实验的初孕妇实施健康教育,以常规围生检查的100例作对照.比较两组患者的产程时间、分娩方式及产时心理反应.结果 实验组产程时间、难产率明显低于对照组(P<0.01).结论 实施初孕妇健康教育能有效缩短产程时间和降低难产率,具有积极的作用.