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综合护理服务对产妇难产率、新生儿窒息率及护理满意度的影响
目的分析与探究综合护理服务对产妇难产率、新生儿窒息率及护理满意度的影响.方法选择我院2015年3月至2016年3月收治的产妇110例,依据入院先后顺序均分为参照组和试验组,每组55例.参照组产妇接受常规护理,试验组产妇接受综合护理服务,对比两组产妇的护理效果.结果试验组难产率为3.6%,新生儿窒息率为5.5%,明显低于参照组的16.4%与21.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组产妇的护理满意度为96.4%,明显高于参照组的76.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对产妇实施综合护理服务,可以明显降低难产率、新生儿窒息率,提高护理满意度,具有临床应用价值.
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整体护理模式对产妇的好处
本着以人为本的原则,以病人为中心的整体护理为产妇提供了高质量的优质服务.目前国内研究表明,产前、产时、产后良好的整体护理,可降低产后出血率,减少难产率,产后尿储留发生率,增加新生儿母乳喂养成功率.本文通过200 例初产妇实施不同的护理方法,观察难产、产后出血、产后尿储留、母乳喂养情况做出对比.
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“大胖小子”成年后易患慢性疾病
"现在的准妈妈是全家的宝,什么活都不干,且老人认为孙子越大越好,所以觉得什么营养吃什么,这直接导致巨大儿出生率越来越高."宁夏医科大学总医院产科主任张广意说,胎儿过重对母子来说均造成风险,因而建议准妈妈定期做产前检查,加强孕期营养监测,控制体重.受抱个大胖小子传统观念影响,不少家庭让准妈妈孕期大量进补.然而,超重宝宝不仅使难产率上升,而且孩子成年后患高血压、心脏病、糖尿病等"富贵病"的风险也比其他人高得多.
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饮食疗法——妊娠糖尿病的治疗基础
妊娠糖尿病对母儿危害较大,主要是由患者胰岛素分泌相对或绝对不足而引起机体代谢紊乱,以及血糖水平升高所致.临床上常见妊娠糖尿病患者较易伴发诸多产科并发症:妊娠高血压病、羊水过多、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、早产、难产率及围产儿死亡率等均明显升高.因此,对妊娠糖尿病给予及时有效的治疗以遏止高血糖是极其重要的.
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导乐分娩对分娩结局影响的临床研究
分娩是几乎是女性一生必须经历的生理过程,当前妇产科学研究的逐渐深入,人性化的治疗和护理越来越来受到重视,而孕妇的的精神心理因素的维护也是需要关注的部分,目前几乎100%的产妇都希望分娩时身边有人陪伴。分娩时90%的产妇有恐惧感,无心进食,若不能及时供给能量,补充身体消耗,使体力下降,致产程延长,难产率提高[1]。导乐分娩是当前产科界倡导的回归自然的分娩模式,我院自2007本院妇产科开展了在分娩的全过程中配以有临床经验的助产士或临床医师相陪同的的导乐分娩,给分娩孕妇以适当心理护理指导收到了令产妇和家属满意的良好的效果,报告如下。
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分娩助产实施分类护理模式的探索研究
目的:探讨分娩助产的佳护理模式。方法:选择2011年1月~2013年12月期间入住我院产科待产分娩的产妇866例作为研究对象。随机分为对照组与实验组,对照组给予单纯全程陪产护理模式,实验组按照产妇类型:自然分娩、可能自然分娩及剖宫产3种类型,给予分类护理。结果:分类护理实验组难产率48.61%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分类护理模式的实行提高了分娩护理质量,降低了难产率和新生儿窒息率,值得临床借鉴推广。
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150例胎膜早破临床分析
本文对我院2006年1月~2007年1月间住院分娩产妇1120例,发生胎膜早破150例进行临床分析.方法:随机选取同期头位分娩无胎膜早破者150例与之对照.结果:胎膜早破与分娩方式,胎膜早破难产率明显高于同期无胎膜早破难产率,胎膜早破时间越长,感染机会越高,新生儿并发症也越高.结论:胎膜早破是头位难产早期临床表现,对母儿有一定的影响,应积极预防.
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胎膜早破患者的健康宣教及护理研究
胎膜早破(premature rupture of membrane, PROM) 是指在临产前胎膜自然破裂,其发生率为分娩总数的2.7%~17.0%[1].PROM可导致早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫及母儿感染等,同时可预示胎位不正、产道异常或头盆不称,因此该病导致的难产率和剖宫产率均较高.PROM患者还可能因情绪紧张产生不同程度抑郁和焦虑心理.本研究通过对PROM患者采取有针对性的产前健康宣教等护理措施,缓解其抑郁和焦虑心理,取得良好效果,现将研究结果,报道如下.
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26年巨大儿发生率及分娩方式的变迁
胎儿出生体重达到或超过4000 g者称巨大儿(macroso-mia).巨大儿无疑增加了难产率及产科并发症,如何减少巨大儿的发生,已成为产科临床工作者日益关注的问题.现将26年来在我院分娩的4154例巨大儿进行回顾性临床分析如下.
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缩宫素在产科的临床应用
目的 将足月妊娠计划分娩与自然分娩的结局进行比较.方法 回顾性分析2007年1月~2009年1月住院产妇应用缩宫素引产与产程自然进展的结局.结果 应用缩宫素干预产程的难产率为26.3%,产程自然进展组难产率20%.结论 合理使用缩宫素有利于产程进展,严格掌握产程中应用缩宫素的适应证和禁忌证,掌握正确的给药途径及方法,注意缩宫素的副作用.
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初孕妇健康教育对降低难产率的影响
目的 探讨初孕妇健康教育对降低难产率的影响.方法 对100例愿意接受此实验的初孕妇实施健康教育,以常规围生检查的100例作对照.比较两组患者的产程时间、分娩方式及产时心理反应.结果 实验组产程时间、难产率明显低于对照组(P<0.01).结论 实施初孕妇健康教育能有效缩短产程时间和降低难产率,具有积极的作用.
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缩宫素在产程中的应用
子宫对缩宫素的敏感性与子宫肌组织中缩宫素受体含量有关,个体差异较大,在产程中如使用得当则安全有效,可起到减少难产率及剖宫产率的作用;反之,可危及母儿生命.
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脐带异常与新生儿Apgar评分及分娩方式的关系
脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,是妊娠期母体与胎儿之间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,若脐带结构发生改变或机械性受压,则可造成胎儿胎盘供血障碍,导致胎儿宫内窘迫,甚至死亡,同时使难产率、剖宫产率增加.常见脐带异常情况有:长度异常,缠绕,脱垂,打结,扭转及帆状附着.本文主要探讨其中较常见的3种与新生儿Apgar评分的关系,以便寻找行之有效的方法来减少脐带异常所带来的不良后果,指导临床决定分娩方式.
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应用"康乐式分娩"可减少产后出血及降低难产率
"康乐式分娩"是每位产妇进入产房后由丈夫在旁倍伴,并且配备一位有经验的助产士接生,提供二对一的持续、生理、心理护理的分娩方式.我院于1997年9月开展此项工作,降低了产妇恐惧及产痛,减轻了难产率,减少了产后出血,并取得了可喜的社会效益和经济效益.现介绍如下.
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129例头位胎膜早破临床分析
在临产前胎膜破裂者称为胎膜早破,为常见的分娩并发症,也是头位难产的早期临床表现之一.为探讨胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响,现对我县妇幼保健院1998年12月~2000年10月129例头位胎膜早破者进行临床分析报道如下.
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巨大儿185例分析
近年来随着生活水平的不断提高及人们对孕妇、胎儿营养的重视,巨大儿的发生有不断上升的趋势。而目前临床上尚无准确的估计方法。因巨大儿而使剖宫产率、难产率也不断提高。本文就近3年来在我院分娩的巨大儿(体重≥4000g)185例进行分析,讨论如何提高巨大儿产前诊断率,以掌握剖宫产指征,减少剖宫产率,并及时预防及处理产时并发症,提高产科质量。1 临床资料 我院1998~2000年共收住院分娩的4127例,产妇年龄18~39岁,中位年龄25岁。其中初产妇3715例,分娩巨大儿150例,占4.0%,经产妇412例,分娩巨大儿35例,占8.5%。肥胖者(≥80kg)26例,分娩巨大儿19例,发生率73.1%。孕次多者7次,产次多者3次。身高矮者146cm,高为171cm。孕周36~43周,过期妊娠者12例,分娩巨大儿5例,发生率41.7%。 185例巨大儿中,大于4000g者13例,大于5000g者2例,新生儿大1例6000g。男婴117例,占63.5%,女婴68例,占36.5%。
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剖宫产率增高相关指征分析
剖宫产是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段.但近年来剖宫产率日趋上升,我国大城市医院的剖宫产率已达50%[1],为了更好、更合理地掌握指征,本文就剖宫产率增高的相关指征进行分析.1 资料与结果我院1997年1月至1999年12月共分娩总数约3510例,其中剖宫产为1281例,剖宫产率为36.5%,产钳和胎吸助产为319例,难产率为45.6%,3年的剖宫产率分别为31.17%、38.21%、41.15%,有逐年上升之趋势.在1281例剖宫产病例中,初产妇为1172例(91.5%),经产妇109例(8.5%),我们将1281例剖宫产指征分四个方面来分析.1.1 胎儿性指征:包括胎儿窘迫、胎位不正,羊水过少,脐带绕颈、巨大儿、珍贵儿、多胎等.各指征在1281例剖宫产指征所占比例见表1.
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应用临床护理路径对孕妇进行健康教育
建立完善的孕产妇临床护理路径,可提高工作效率,降低难产率及产后出血率,保证产科的护理质量.
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宫颈封闭治疗活跃期宫颈水肿104例分析
宫颈水肿多见于第1产程的活跃期,是造成宫颈难产的主要原因,可使第1产程延长甚至停滞,对母婴危害较大.正确诊断及处理可减少宫颈因素造成的滞产,降低难产率及围产儿死亡率.我院1999年2月~2001年2月共发生活跃期宫颈水肿116例,同期分娩总数2269例,约占5%,其中12例因同时合并其他指征行剖宫产术.对具备经阴道分娩条件的104例活跃期宫颈水肿者采用利多卡因、阿托品、安定局部封闭,收到良好效果.现报告如下.
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笑气吸入应用于分娩镇痛的临床观察体会
我院于2001年底引进50%笑气(N2O)与50%氧气(O2)的混合气体,用于分娩镇痛,近1年来使用近300余例,取得了良好的镇痛效果,且加速了第一产程的进展,有效地降低了难产率及剖宫产率.但经过长期的临床观察,发现使用的方法、吸入的时间,对镇痛效果、第一产程进展的时间和副反应的发生率均有着密切的关系.