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减少纠纷赔款,从心开始
事件背景案例1:一未婚女性患者投诉其在我院做妇科检查时,经治医生未询问其婚姻状况而用扩阴器为其作检查,致使其处女膜破裂,患者及家属要求赔偿.
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扩阴器45°插入法在宫颈癌放疗患者阴道冲洗中的应用
目的 探讨扩阴器45°插入法在阴道冲洗操作中的应用效果,以减轻宫颈癌放疗患者阴道冲洗的疼痛.方法 选取30例宫颈癌放疗行阴道冲洗的患者,采用自身对照法,分别于第1,4,7天采用45°插入扩阴器,第2,5,8天采用90°,第3,6,9天采用180°插入扩阴器对其进行阴道冲洗,比较3种插入扩阴器方法患者的疼痛情况.结果 采用45°插入扩阴器时,患者疼痛情况明显轻于90°及180°,差异均有统计学意义(x2分别为25.2,22.5,27.9;P <0.01).结论 阴道冲洗时采用45°插入法插入扩阴器,可减轻患者疼痛感,提高患者舒适度.
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人流术后晚期阴道大出血1例
1 临床资料患者女,27岁,因"人流加上环术后10天,阴道大出血伴下腹痛半天"入院.10天前因停经61天行人流加上环术,术前子宫前位,孕6周大.用4~6.5号扩阴器扩宫颈,术前宫腔10cm,6号吸管,负压400mmHg吸宫,吸出绒毛2cm×2cm.术中顺利,术后宫腔8cm.上母体乐环一枚,上环后阴道出血增多,考虑宫缩欠佳,给予催产素、卡孕栓半小时后出血明显减少,共约200ml.术后第10天无诱因阴道大出血,伴下腹痛、晕厥1次.入院检查:T 36℃,P 88次/分,P 22次/分,BP 80/60mmHg,神志清,面色苍白,心肺检查未见异常,腹软,平坦,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性.既往体健,3年前剖宫分娩.
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1例脐带胎盘连接处血管破裂出血病人的急救护理
1 病例介绍病人,女,21岁,因妊娠35周,不规律腹痛伴阴道流血30min入院,无外伤及手术史,孕期产检正常.入院查体:体温37.5℃,呼吸20/min,脉搏90/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),宫高35 cm,腹围97 cm,胎位左枕前,胎心140/min,规律宫缩,宫缩时见大量暗红色血性羊水自阴道涌出,用扩阴器扩开阴道见有暗红色血水及少许血凝块,宫颈光滑,宫颈口向外掉出约5 cm胎膜组织,断端未见活动性出血,宫口开大3cm,上推胎头见大量暗红色血性羊水流出.
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避孕套在阴道壁防护中的应用
当前,一次性扩阴器广泛使用于医院妇产科,如妇科检查、阴道冲洗、阴道擦洗及上药等,但因有的病人阴道壁松弛、宫颈炎症等,在操作中易损伤阴道壁,造成病人疼痛不适.我科把避孕套套在一次性扩阴器的外面使用,效果很好.现介绍如下.
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宫颈糜烂激光治疗中阴道壁防护方法介绍
宫颈糜烂激光治疗已在临床广泛应用,但在操作中由某种原因患者肥胖阴道壁松弛,有的因宫颈肥大充满阴道,所以在操作中极易损伤阴道壁,我们利用避孕套套在扩阴器的外面,效果很好,现报告如下.
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宫颈癌认识误区
误区1 B超比妇栓高级,能更早发现肿瘤正相反,在早期发现官颈癌上,妇检比B超更有用,早期宫颈癌主要是靠妇检发现的.宫颈癌虽然是恶性瘤,但是比较容易发现,如果发现性生活出血,或者妇检的时候一碰就容易出血,往往预示着官颈病变.但是很多宫颈病变的患者非常害怕做妇检,宁愿选择做B超,这主要有两个原因,一是有些人觉得B超比较高级,看得更清楚,能第一时间发现肿瘤:二是有些人心理上害怕妇检,因为做妇检时,常常要用到扩阴器,一些人一想到扩阴器就紧张,导致全身痉挛,越痉挛越痛,因此很抗拒妇检,实际上放松后做妇检根本就不痛.
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结肠镜联合扩阴器解除低位肠梗阻1例
患者男,57岁.因腹胀、腹痛,肛门停止排气排便3天入院.3天前曾多餐进食数百条小鱼,连骨带鳞食入.入院查体:急性痛苦病容,生命体征平稳.