首页 > 文献资料
-
药源性青光眼的临床观察
药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼.近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高.为减少和避免其发生,现将我院自2000年以来遇见的49例(56眼)患者情况汇总如下.
-
菲曼特型综合治疗台的保养与维修
机器应每天清洁表面,并及时清洗痰盂,以避免过多的污物堵塞下水管,建议每天工作结束后将座椅调到高位置,这样有利于污水流出.
-
中西医结合治疗周围性面瘫临床观察
周围性面瘫为常见病、多发病,任何年龄均可发病,以20~40岁多见.多数病人往往于清晨洗面、嗽口时突然发现一侧面颊动作不灵,口角歪向健侧,前额纹消失,眼裂扩大,不能做蹙额、皱眉、闭目、鼓气等动作.进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水流出,泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢,因治疗不当或未掌握好治疗时机,常导致以上症状缠绵难愈.从1990年1月~2002年12月,笔者采用中西医结合治疗周围性面瘫60例,效果显著,现报道如下.
-
前葡萄膜炎的中西医结合治疗
前葡萄膜炎(anterior uveitis)是一组累及虹膜和前部睫状体的炎症性疾病.临床上表现为三种类型,即虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎.前葡萄膜炎是葡萄膜炎中常见的一种类型.据国外统计,其约占葡萄膜炎总数的一半或一半以上;在近统计的1214例葡萄膜炎患者中,前葡萄膜炎患者占44.98%[1].其可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症.由于炎症通常影响晶状体代谢和房水流出,因此易引起并发性白内障和继发性青光眼等并发症.近年用中西医结合方法治疗,取得比较满意疗效,报道如下.
-
自制一次性中孔无菌手术巾在经皮肾镜碎石取石术中的应用
经皮肾镜手术是治疗尿石症的一项重要的微创手术.为了使腹腔脏器充盈及皮肾镜头不被血液污染,术中需要大量的盐水进行冲洗,常因冲洗水流出而浸湿手术单.
-
球拍状胎盘并脐血管破裂胎盘早剥的超声表现1例
患者孕36周,以阴道流水入院,宫高34 cm,腹围104 cm,胎位:LOA,胎心177次/min,行胎心监测示基线平稳,胎膜已破,未见羊水流出,肛门检查:宫口未开,血Hb:92 g/L.B超示:胎心147次/min,胎儿双顶径9.4 cm,脊柱排列整齐 ,胎盘位于子宫前壁,厚3.0 cm,Ⅱ级,胎位:头位,羊水指数:14 cm,于胎儿腹部前方见成串状扭曲不规则高回声团块,其内间杂脐带回声,颇似肠管回声(图1),超声疑胎儿肠管外翻畸形.
-
超声诊断胎头与双足复合先露1例
患者,35岁,G3P1.停经34+2周,阴道流水43小时,以右枕前位,胎膜早破,先兆早产,于2001年5月25日入院.查体:宫底高度28cm,腹围100cm,胎心140次/min,骨盆外测量无异常,宫口开大1cm,胎头颅骨低点位于右坐骨棘上方5cm,有羊水流出,床边观察10分钟未触及宫缩.
-
氯氮平、利培酮等合用致恶性综合征1例
病例报告:患者XX,男,38岁,系慢性精神分裂症,病史19年.自言自语,行为怪异反复发作.于2011年11月14日急诊入院.入院前在家治疗;给予利培酮2 mg,1天2次,氯氮平150 mg,1天2次,氟奋乃静癸酸酯针25 mg肌注,每周1次.入院后表现不语不动,动作不灵活,呆板,独处,间断性四肢抽动.时而脖子向一侧歪斜,入睡困难.入院后严密观察,给予能量合剂静脉点滴,记录生命体征.11月16日出现较多的口水流出,面部大汗,全身肌张力增高,四肢抽动,曾考虑癫痫给予安定10 mg"肌注"无改善,呑咽困难,无法进食.
-
如何在眼科疾病治疗中合理应用乙酰唑胺
乙酰唑胺片为眼科使用药物.尽管它在临床使用中存在很多弊端,但由于它的有效降眼压作用,所以目前仍被广泛应用于眼科青光眼的治疗中.乙酰唑胺主要是抑制肾小管分泌碳酸酐酶.而碳酸酐酶可以加速睫状体上皮内氢氧离子和二氧化碳形成重碳酸盐,导致房水渗透压增加,而使房水生成增多.因此,我们在临床中应用乙酰唑胺能有效减少房水形成达50~60%,从而降低眼压.房水流出易度则不被改变.
-
移植皮肤巨大透明细胞汗腺瘤恶变一例
1 临床资料女,60岁,1971年从马车上跌落后,右侧面部肿胀疼痛.1974年伴头痛、牙痛、流脓血,在外院诊断为骨髓炎,并行上颌骨、牙齿清除及上颌窦搔刮术.1979年面部渐肿胀、隆起、增大.1981年出现面部塌陷伴口腔瘘管形成,并有血水流出.再次手术切除瘘管及病灶,并取大腿内侧皮肤衬里修复口腔内粘膜缺损,剩余皮肤去表皮后充填上颌骨部的凹陷畸形.1988年伴发鼻出血.1990年面部明显凸出,致口、眼、鼻变形移位(图1).此间曾在多家医院就诊,未能治疗.
-
胎儿脐带螺旋状扭转45周存活一例
患者30岁,因停经36周+2,孕2产1,破膜26 h于2001年10月31日入院.既往月经规则,末次月经为2001年2月19日,停经40 d,尿妊娠试验阳性,停经4个月左右自觉胎动,停经6个多月时自觉胎动频繁,未进行过产前检查.入院检查:一般情况好.宫高27 cm,腹围85 cm,胎心率108次,心律不规则,胎位左枕前,先露浮.肛门检查:宫颈管长约2 cm,质硬,宫口未开,先露头,胎膜已破,可见羊水流出,羊水Ⅲ度.入院诊断:(1)孕2产1,妊娠36周+2;(2)胎儿窘迫.
-
腹茧症体外受精-胚胎移植受孕足月妊娠剖宫产1例
患者 34岁,女性.因"停经9+个月,阴道流液1+h"于2011-05-07 1:32 am入院.病史采集:结婚6年同居未孕,其配偶精液检查正常, 曾多次诊疗效果不佳,故于2010-08-23行胚胎移植术,移植术后16 d,血β-hCG升高(具体不详)提示早孕,预产期为2011-05-16.孕期规律产前检查.患者平素月经规律[7 d/(34~35)d],LMP:2010-08-07.入院查体:BP为111 mm Hg/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胎心率为146次/min,宫高为35 cm,腹围为97 cm,髂嵴间径为28 cm,髂棘间径为24 cm,出口横径为9 cm,骶耻外径为20 cm,头先露;宫颈位置居后、质硬,宫颈口未开,宫颈管长约为2 cm,胎先露为-2.5;胎膜上推胎头可见羊水流出,质清.
-
腮腺钙化上皮瘤1例
患者女性,14岁.缘"右腮腺区反复流黄水4年"于2002年4月15日收入院.4年前,无意中发现右腮腺区有一"花生米"大小肿物,曾在当地中医院诊断为"粉瘤",并行手术切除,术后一年自觉伤口发痒,并有黄水流出,无疼痛,又先后两次在外院行手术治疗,并口服"消炎药及中药"治疗,效果欠佳,遂来我院就诊.
-
小梁细胞收缩特性研究进展
小梁细胞在原发性开角型青光眼发病机制的研究中日益受到重视,但其具体机制尚未明确。越来越多的资料证实小梁细胞具有平滑肌样收缩特性,主动参与房水流出及眼内压的调节。本文就其收缩特性的研究进展作一综述,以期为探索青光眼新的有效治疗方法提供参考。
-
拉坦前列腺素降眼压作用与小梁网房水排出途径的关系探讨
拉坦前列腺素的降眼压机制是通过增加葡萄膜-巩膜通道的房水外流而实现.因而,一般理解,在前房内睫状体暴露面积越大,降眼压效应可能越明显.但是,近的一项研究发现,前房内睫状体带暴露的宽度与拉坦前列腺素的降眼压效果无关[1],其他的研究中[2-5]也发现,在残余性闭角型青光眼中,尽管房角粘连关闭在180°~270°之间,使用拉坦前列腺素的降眼压幅度仍可达29%左右,与用于开角型青光眼的降眼压效果十分接近[6,7],说明睫状体暴露的圆周范围的多少也与拉坦前列腺素的降眼压作用无关.这两项研究从不同角度提示了睫状体在前房内的暴露程度与拉坦前列腺素的降眼压效果无关.因此,解释这一现象,存在两种可能:(1)葡萄膜-巩膜通道的房水流出是非睫状体表面面积依赖性;(2)拉坦前列腺素的降眼压作用还可能存在其他的途径,即非睫状体的作用途径.
-
用Heimlich手法抢救溺水患者
1 病历简介患者男,30岁,因在游泳池游泳溺水,现场拍背倒水效果差,约5~6分钟急诊来院.查体 :患者意识恍惚,口唇发绀,心率120次/min左右,两肺中量湿口罗音,诊断"溺水合并吸入性 肺炎".立即按Heimlich手法中无意识患者的抢救方法进行急救.将担架置于地板上 ,患者仰卧其上,抢救者面向患者头部,骑跨于患者髋部且跪下,一只手置于另一只手背上,将 下面一只手的掌根放在患者胸廓下、脐上的腹部,用身体的重量快速向患者内上方反复冲 击压迫.因患者稍胖故较用力,每次冲击压迫时口角均有水流出,连续5次后患者意识转清 ,已有吞咽反应,紫绀渐退,心率降至100次/min左右,两肺湿口 罗音也随冲击压迫而明显减少,抢救获得成功.后给予补液及头孢唑啉等药物抗炎、对症治疗,观察6小时,患者病情好转,当日出院.
-
烙法在中医外科的临床应用
早在《医宗金鉴》外科心法要诀中就有烙法的记载:“烙针二枚须一样,筋大头圆七寸长,拈时蘸油烧火上,斜入向软烙斯良,一烙不透宜再烙,脓水流出始安康”.但现在临床上使用并不多.
-
准妈妈必读(11)胎膜早破
胎膜破裂、羊水流出发生在临产前称胎膜早破,俗称早破水.如果胎膜早破发生在妊娠满37周后,称足月胎膜早破,发生在妊娠不满37周者,称足月前胎膜早破.
-
创伤性胎盘早期剥离并发DIC1例救护体会
1病例报告患者25岁,妊娠20周.5小时前骑车被撞倒,下腹部疼痛,进行性加重,阴道流血,急入院.查:T 36.2℃,P 96次/min,BP 12/8Kpa,宫底脐上3指,板状腹,压痛明显,胎心音消失.B超诊断为:重型胎盘早期剥离.为尽早终止妊娠,静脉点滴5%葡萄糖500ml和2.5U催产素,行人工破膜术,并包扎腹部.见有血性羊水流出,宫底继续升高.急查血:BT 5分,CT 6分,PC 89×109/L,三P试验(+),血红蛋白尿,抽静脉血5ml,放入试管中倾斜观察,6~30分钟不凝.临床诊断为:创伤性胎盘早期剥离并以DIC.立即行剖宫产,子宫切除术,10天后痊愈出院.
-
老年人怎样预防青光眼
青光眼是中老年人的一种常见眼病,致盲率极高.由于眼内压力急剧升高使眼内房水流出受阻,长期的眼内压力增高,压迫视神经造成视神经萎缩并导致失明.临床上病人有两种表现,一种是急性发作的眼胀、眼红,看电灯泡时周围有像虹一样的彩色光环,严重的伴有头痛、恶心、呕吐,眼睛充血,眼球坚硬触之像石头,病人疼痛难忍十分痛苦;另一种是症状不如前者急,眼睛不红,但视力减退明显,常被误诊为白内障,若不及时治疗,往往导致失明,所以加强预防非常重要.