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青光眼临床治疗的研究进展
青光眼的药物治疗抗青光眼的药物主要通过以下两种机制降低眼压:减少房水生成;促进房水排出,各种降眼压药物中,既有通过单一机制降低眼压,也有通过以上2种机制联合作用以降低眼压.近几年,多种抗青光眼新药研发成功,并逐步在临床应用.
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如何在眼科疾病治疗中合理应用乙酰唑胺
乙酰唑胺片为眼科使用药物.尽管它在临床使用中存在很多弊端,但由于它的有效降眼压作用,所以目前仍被广泛应用于眼科青光眼的治疗中.乙酰唑胺主要是抑制肾小管分泌碳酸酐酶.而碳酸酐酶可以加速睫状体上皮内氢氧离子和二氧化碳形成重碳酸盐,导致房水渗透压增加,而使房水生成增多.因此,我们在临床中应用乙酰唑胺能有效减少房水形成达50~60%,从而降低眼压.房水流出易度则不被改变.
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心理护理在持续高眼压青光眼患者围手术期中的应用
在临床上,闭角型青光眼原则上一经确诊就应做手术治疗,以尽早解除瞳孔阻滞,使房角重新开放,确保房水生成与排出相对平衡[1].同时青光眼患者应该尽量在眼压控制至正常后才能手术,手术时的眼压一般要求在20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.但是有一些青光眼患者,通过局部及全身用药,眼压始终无法降至正常水平,这种持续高眼压状态严重影响患者视神经和视网膜的功能.同时极大地增加了手术的风险及并发症.该病发病急,症状重,视力急剧下降,在眼压不能得到药物有效控制的情况下,多伴有长期的头痛、恶心、呕吐等.患者变得性情急躁易怒,情绪容易激动,对环境的变化敏感,这类患者的心理因素是此病术中术后并发症发生的的重要诱因,针对患者的心理特征在手术中进行相应的心理护理对控制术中术后并发症发生非常重要[2].我院2006年1月至2008年12月共对45例持续高眼压青光眼手术患者在围手术期进行了心理护理,收到了满意效果,现报道如下.
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固定制剂拉坦噻吗滴眼液降眼压效果的短期临床观察
前列腺素类滴眼液的出现为药物治疗青光眼提供了新的途径,其降眼压机制主要是通过增加葡萄膜巩膜房水引流,而不减少房水生成.噻吗洛尔眼液是一种非选择性的β-肾上腺素能受体阻滞剂,其降眼压作用原理是降低眼房水的形成能力,抑制眼压上升.实验[1]表明,联合应用每日各1次0.005%拉坦前列腺素和0.5%噻吗洛尔在12个月内是有效的,且患者能很好地耐受.拉坦噻吗滴眼液是拉坦前列腺素和噻吗洛尔混合制剂的滴眼液,每日只需用药1次.本文回顾性分析患者复合用药后改用拉坦噻吗滴眼液的疗效.