首页 > 文献资料
-
抗青光眼药物的应用
用于抗青光眼的药物种类繁多,目的在于降低眼压及缓解瞳孔阻滞.1肾上腺素能神经制剂1.1拟肾上腺素能神经制剂1.1.1 1%-2%肾上腺素(Epinephrine),直接兴奋肾上腺素能β受体,局部应用可增加房水引流,减少血流及超滤过功能,导致房水生成减少,从而降低眼压.
-
猪眼虹膜力学特性的实验研究
研究猪眼虹膜的生物力学特性.通过模拟闭角型青光眼发生时眼睛前后房的力学环境,设计了一种实验方法并建立了闭角型青光眼的动物模型,在不破坏虹膜组织的完整性并尽量保持其活性的前提下,对猪眼虹珑膜的力学特性进行测试,得到了猪眼虹膜的面应变与前后房压强差之间的关系,可表示为δ=b0+b1ln△P,它具有黏弹性性质.实验结果还可为解释青光眼致盲机理和临床分析青光眼的病理状况提供理论和实验基础.
-
青光眼相关生物力学研究进展
原发性青光眼已成为全球第二致盲眼病.其发病原因很多,病程发展的主要力学原因是各种因素引起的眼压升高,致使视觉细胞或视神经受到持续压迫,终导致视野受损致盲.本文主要就闭角型青光眼相关的生物力学研究现状做一简要综述.
-
氩激光联合Nd:YAG激光治疗瞳孔膜闭继发青光眼临床观察
瞳孔膜闭继发青光眼常见于眼内各种炎症,如色素膜炎等,病变造成瞳孔膜闭,继而房角关闭,导致眼压升高,造成眼胀痛,终视神经萎缩.激光虹膜切开术和手术虹膜切除术同样适用于发病机制为瞳孔阻滞的所有房角关闭型青光眼[1].
-
青光眼合并白内障的手术治疗研究进展分析
在我国临床上原发性闭角型青光眼为比较常见的一种不可逆致盲性眼病,其发病机制主要是受到晶状体引起瞳孔阻滞的影响,该类疾病患者多合并有白内障,临床治疗以手术方式为主。本文出于对青光眼合并白内障手术治疗研究的进展进行了解的目的,从青光眼的传统手术治疗方法及局限性、超声乳化白内障吸除术及青白联合手术治疗青光眼的机理、青光眼合并白内障的手术方式的进展及选择等方面进行了阐述。
-
生物力学及其在眼科的研究与应用
生物力学是了解生命系统的力学,与临床医学紧密相关,涉及循环内科、创伤外科、矫形外科、口腔正畸、康复医学等临床各学科。生物力学在眼科也有多方面的研究应用。通过眼的生物力学的基础研究,能够增强眼科手术的预测性以提高临床效果。深入了解角膜材料本身生物力学的特性,对正确评估现代屈光手术后的效果有重要意义。虹膜、脉络膜、晶状体及角膜等生物软组织具有粘弹性特性。通过对虹膜生物力学特性的研究将有助于进一步的瞳孔阻滞定量研究。用人眼调节力学模型分析老视原因,认为脉络膜随着年龄增长的变化在理论上是调节力下降的根本原因。房水流体动力学的研究从眼球前部组织结构力学特性阐述了青光眼引起的房水流动与排除障碍。总之,随着生物力学研究的深入,将加深对眼科疾病的认识,提高眼科手术的技巧和预测性,推动眼科的更快发展。
-
强化散瞳对玻璃体视网膜手术后早期高眼压作用效果的临床观察
目的 分析强化散瞳对玻璃体视网膜手术后早期高眼压的作用效果.设计回顾性病例系列.研究对象因各种原因行玻璃体视网膜手术、并且术后第1天眼压≥30 mmHg的患者32例(34眼).方法 对上述患者使用复方托吡卡胺滴眼液连续点手术眼3次,每次间隔5分钟,用药2小时后复测眼压,并对眼压等参数行t检验,比较用药前后眼压的变化.主要指标用药前、后眼压.结果 用药前患者平均眼压(37.26±6.07)mmHg,用药2小时后平均眼压(34.82±8.46)mmHg,平均眼压下降2.44mmHg,差异具有统计学意义(P=0.02).其中20例(58.82%)眼压下降,平均眼压下降6.2 mmHg;4例(11.76%)眼压不变;10例(29.41%)眼压升高,平均眼压升高4.1 mmHg.结论 玻璃体视网膜手术后眼压升高并不是停止使用散瞳剂的理由,合理使用可以使近60%的患者眼压下降.
-
复方托吡卡胺散瞳治疗急性发作的原发性闭角型青光眼四例
总结2014-2016年在温州眼视光医院用复方托吡卡胺散瞳治疗有效的4例原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)急性发作患者的临床及UBM形态学特征.急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼急性发作各2例.患者均为男性,年龄65~71岁.双眼急性发作3例,单眼急性发作1例.UBM显示单纯性瞳孔阻滞型2例,瞳孔阻滞合并睫状体前位型2例.4例患者3种以上药物治疗无效,滴用毛果芸香碱后眼压无下降甚至升高,改用复方托吡卡胺散瞳治疗后,眼压在3~15小时内进行性下降至21 mmHg以下.4例患者均无明显睫状环阻滞或晶状体不全脱位的表现,发作前房角开放≥180°,发作时全周关闭,散瞳后开放90°~360°,且再次开放位置与发作前基本一致.认为对于急性发作的PACG患者散瞳治疗的指征尚需更多的临床研究和总结.
-
小梁切除术后功能性滤过泡的维护及重建
迄今为止,外引流术仍然是抗青光眼手术的主要术式.小梁切除术是其中的经典术式.它的主要作用包括解除瞳孔阻滞和外引流两个功能.因此它即可以使功能性关闭的房角重新开放,还可以将房水引流至眼外,房水经巩膜瓣、球结膜上皮细胞、球结膜下淋巴管或毛细血管等多途径吸收.
-
ICE综合征继发青光眼手术治疗8例报告
虹膜角膜内综合征(Iridocorneal endotheli syndrome,ICE Syndrome)由三种临床类型组成,其临床表现包括:单眼发病、角膜内皮异常、角膜水肿、进行性虹膜基质萎缩、广泛的周边虹膜角膜前粘连、继发性非瞳孔阻滞性闭角型青光眼[1].本院自1997年1月至1999年7月共手术治疗8例继发性闭角型青光眼的ICE综合征,现报告如下:
-
Nd:YAG激光虹膜周边切除术治疗青光眼临床观察
Yd:YAG激光治疗青光眼简便、经济、安全、疗效好,在我国许多地区广泛开展.现将我院近年来应用国产JYZ-1A型Nd:YAG激光行虹膜切开治疗青光眼59眼结果报告分析如下.
-
对单纯白内障手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效评价
白内障摘除联合人工晶状体植入术是以不足1.0 mm厚的人工晶状体替代约5.5 mm厚的人眼晶状体,术后可明显加深中央前房深度,使瞳孔缘与晶状体接触平面后移[1],从而解除瞳孔阻滞状态.近年来,国内外眼科学者在白内障摘除术与抗青光眼手术分阶段治疗中,发现单纯白内障手术对部分闭角型青光眼具有控制眼压的作用,于是提出了单纯白内障手术治疗闭角型青光眼的治疗方法,从而扩大了晶状体摘除术的应用范围.该方法不但可简化手术程序,而且能改善患者视力状况.但是关于单纯白内障手术治疗闭角型青光眼的降眼压机制目前尚未完全阐明,治疗效果报道不一,手术指征也不明确.因此,该治疗选择成为近几年国内外眼科关注的焦点问题,笔者就此阐述自己的观点.
-
模拟瞳孔阻滞及虹膜膨隆的实验系统和方法
目的 在不破坏虹膜环状形态结构及保持虹膜组织活性的前提下,设计一种模拟瞳孔阻滞及虹膜膨隆的实验系统和一种测量虹膜组织在前后房压强变化的情况下发生膨隆变形的实验方法.方法 对原有实验装置进行改进,建立虹膜小试样微变形的双目立体测量图像采集系统,获得兔虹膜组织随前后房压强变化而膨隆变形的二维图像序列,利用立体视觉技术计算虹膜组织随压强变化而膨隆变形的三维空间坐标.将代表虹膜膨隆高度的Z轴数据进行平均并进行曲线拟合,得到表征虹膜膨隆高度与前后房压强差之间关系的曲线.结果 获得模拟前后房压强差分别为50 、100、200、300、400、500和600 Pa时的虹膜膨隆变形曲线.结论 随着前后房压强差的增大,虹膜膨隆变形曲线的弯曲程度增大,该实验系统和方法可以获得虹膜膨隆变形与前后房压强差之间的规律.
-
三联手术治疗青光眼合并轻度白内障的疗效探讨
目的:探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并轻度白内障的临床疗效。方法整群选择该院2013年12月-2014年9月收治83例青光眼合并轻度白内障患者作为研究对象,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组行青光眼滤过术联合超声乳化白内障吸除,观察组行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术,比较两组手术前后视力、眼压、前房深度与术后并发症发生率。结果两组各指标手术前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组视力、眼压、前房深度的组间比较差异无统计学意义;术后,观察组视力、前房深度高于对照组,眼压低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.8%。显著低于对照组31.7%,其中角膜水肿、瞳孔变形粘连并发症发生率与对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并轻度白内障大幅度改善患者视力、前房深度与眼压,一次性完成手术,术后并发症更少,疗效显著。
-
氪激光和掺钕钇铝石榴石激光联合周边虹膜切开术
近年来,氩激光和Nd:YAG激光周边虹膜切开术已经成为治疗瞳孔阻滞性青光眼的可靠手段,但临床实践表明,单独使用氩激光或Nd:YAG激光有一定的缺点.
-
心理护理在持续高眼压青光眼患者围手术期中的应用
在临床上,闭角型青光眼原则上一经确诊就应做手术治疗,以尽早解除瞳孔阻滞,使房角重新开放,确保房水生成与排出相对平衡[1].同时青光眼患者应该尽量在眼压控制至正常后才能手术,手术时的眼压一般要求在20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.但是有一些青光眼患者,通过局部及全身用药,眼压始终无法降至正常水平,这种持续高眼压状态严重影响患者视神经和视网膜的功能.同时极大地增加了手术的风险及并发症.该病发病急,症状重,视力急剧下降,在眼压不能得到药物有效控制的情况下,多伴有长期的头痛、恶心、呕吐等.患者变得性情急躁易怒,情绪容易激动,对环境的变化敏感,这类患者的心理因素是此病术中术后并发症发生的的重要诱因,针对患者的心理特征在手术中进行相应的心理护理对控制术中术后并发症发生非常重要[2].我院2006年1月至2008年12月共对45例持续高眼压青光眼手术患者在围手术期进行了心理护理,收到了满意效果,现报道如下.
-
双眼晶状体前移位致瞳孔阻滞性青光眼1例
赖××女30岁自幼双眼视力差,近10余年一直配戴高度近视眼镜,两年前无诱因出现右眼轻微胀痛伴视力下降,于2002年5月15日在我院门诊测右眼压为45mmHg,左眼压为25mmHg,拟诊"双眼青光眼"住院.
-
反相型青光眼1例
反相型青光眼临床上并不多见,报告1例如下.魏调女18岁学生宣化人因双眼视物模糊3年人院.入院后检查:生命体征正常,心、肺、腹均未见异常.右眼视力0.06,左0.03,矫正视力:右-19.00D -2.00C×180度=0.8,左-20.00D -2.50C×l80度=0.8.双外眼未见异常.双眼结膜无充血,角膜清,前房均匀变浅,约1.0CT深度,晶体似向前突,类瞳孔阻滞样,瞳孔约5.0mm,对光反应迟钝.双眼视乳头色淡,C/D为0.8,无豹纹状眼底改变.
-
激光周边虹膜成形术治疗青光眼新进展
激光周边虹膜成形术可以使并置关闭的房角开放,房水得以顺利地流出,而达到治疗青光眼的目的.该方法简单有效,通过在周边虹膜的根部光凝产生一个收缩性的烧灼点,因物理牵拉作用使房角开放[1,2].特别在因各种原因无法实施激光周边虹膜切除术,或存在除瞳孔阻滞以外的其它发病机制时,激光周边虹膜成形术可作为闭角型青光眼的又一重要治疗手段.
-
青光眼滤过术后发生恶性青光眼9例分析
我院自1996年4月至2000年4月各种青光眼行滤过手术261例322眼,其中术后发生恶性青光眼9例,分析报告如下.1临床资料本组恶性青光眼指青光眼滤过术后数天或较长时间内,前房浅Ⅱ度或浅Ⅲ度合并眼压升高,排除虹膜后粘连或血块阻塞虹膜根切口引起继发性瞳孔阻滞、手术失误造瘘口无功能及脉络膜脱离等原因所致.前房分类根据[1]spaeth分类:(1)浅Ⅰ度指中央前房形成,周围虹膜与角膜内皮相触外;(2)浅Ⅱ度指除瞳孔区晶体前囊未与角膜内皮相触外,其余虹膜面均与角膜内皮相粘;(3)浅Ⅲ度指整个虹膜面晶体前囊均与角膜内皮相粘.我院在322眼各种青光眼滤过术后恶性青光眼的发生率为小梁切除术212眼发生7眼占3.30%,巩膜瓣下虹膜嵌顿术20眼发生2眼占10.0%,虹膜根切术90眼未发生,术后平均发生率为2.79%.