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年轻时近视老了以后还花眼吗?
一般来说,正视眼40岁左右开始发生老视,即眼球睫状肌的收缩能力随年龄增长而下降或晶状体的弹性下降,引起调节力减弱.到60岁左右,老视基本达到大程度,一般为+3D.
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小瞳检影在青少年近视眼普查中的应用
小瞳检影是在小瞳孔存在调节的情况下进行检影,由于调节力的影响,往往使检影的结果与实际屈光度数有一定的差距,尤其是青少年因调节力比较强,差异则会更大,因此青少年一般不采用此法进行验光.但在青少年中小瞳检影与散瞳检影之间,究竟有多大的差异,在什么情况下的差异大,这方面的研究较少.我们在中、小学生近视眼防治的普查中,对近千只眼进行了小瞳检影,并对其中的542只眼进行了小瞳检影与阿托品散瞳检影的比较,现报告如下.
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40多岁为何出现老花眼?
"我现在特别能体会韩愈‘吾年未四十,而视茫茫,而发苍苍,而齿牙动摇’的沧桑感."刚刚年过40的老刘焦虑地说,"我刚过40已经视茫茫了,是不是紧接着就要发苍苍,齿牙动摇了!在现在这个社会,40岁应该还不算老年吧?"[成因]调节力退化,睫状肌不能自由调节视觉的形成主要是透过光线的传导,经过角膜、晶状体调节、光线聚焦呈像于视网膜,再传到大脑;而老花眼成因是眼睛调节机能老化所致.
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可调节人工晶状体新进展
可调节人工晶状体在晶状体设计上接近人眼自然调节过程,其主要包括单光学面调节、双光学面调节及变形调节三大类,目前每一大类都在不断发展.本文通过对各类可调节人工晶状体设计原理、结构材料、术后视力及调节力等方面的归纳,较全面地阐述近来可调节人工晶状体的发展进程.
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生物力学及其在眼科的研究与应用
生物力学是了解生命系统的力学,与临床医学紧密相关,涉及循环内科、创伤外科、矫形外科、口腔正畸、康复医学等临床各学科。生物力学在眼科也有多方面的研究应用。通过眼的生物力学的基础研究,能够增强眼科手术的预测性以提高临床效果。深入了解角膜材料本身生物力学的特性,对正确评估现代屈光手术后的效果有重要意义。虹膜、脉络膜、晶状体及角膜等生物软组织具有粘弹性特性。通过对虹膜生物力学特性的研究将有助于进一步的瞳孔阻滞定量研究。用人眼调节力学模型分析老视原因,认为脉络膜随着年龄增长的变化在理论上是调节力下降的根本原因。房水流体动力学的研究从眼球前部组织结构力学特性阐述了青光眼引起的房水流动与排除障碍。总之,随着生物力学研究的深入,将加深对眼科疾病的认识,提高眼科手术的技巧和预测性,推动眼科的更快发展。
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可调节性人工晶状体的研究与临床应用
通过利用眼的生理性调节基础而设计的可调节性人工晶状体,使白内障术后人工晶状体眼获得部分调节力.现综述目前临床上的可调节性人工晶状体类型、设计原理及临床应用.
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折叠式人工晶状体植入术后术眼伪调节力的临床观察
1979年Sugitani等首先报道人工晶状体植入术后术眼存在约2.00D类调节作用,并称其为伪调节力.其后的有关研究多局限于单焦点硬性后房型人工晶状体.自2001年开始,我们对超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后术眼的伪调节力进行了相关研究,现将结果报告如下.
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可调节式人工晶状体调节力的临床研究
以往使用的普通人工晶状体(intraocular lens,IOL)虽然可改善患者的屈光状态,提高视力,但是因为无调节力,故患者术后无法同时获得较好的远、近视力,只能长期处于远视或近视状态,并需要通过镜片矫正才能取得佳视功能.多焦点IOL虽然可提高部分近视力,但因其存在对比敏感度降低和眩光等缺陷,临床应用效果并不理想.为了解决影响白内障摘除手术效果的这一临床问题,根据限定元素计算机模拟模型提出的光学区位移原理设计的可调节式后房型IOL开始应用于临床.该IOL可在晶状体囊袋内模拟生理状态下晶状体的调节变化,并可由睫状肌动态控制调节力.我院自2003年8月开始使用该IOL,为了评价其疗效,我们以普通折叠式IOL为对照,进行了前瞻性研究.现将结果报告如下.
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多焦点人工晶状体的研究进展及临床应用
随着白内障手术技术的日益完善及人们对生活质量的要求不断提高,白内障手术已渐渐由过去的复明手术转向屈光手术.传统的单焦点人工晶状体植入后能提供良好的视力,但因为其缺乏调节力,光线通过后只能聚焦在一个焦点,患者须依赖眼镜满足不同工作距离的需求,从而带来了诸多生活和工作中的不便.医师和患者都希望白内障术后能同时获得良好的全程视力,从而摆脱眼镜的困扰,多焦点人工晶状体便应运而生.本文就多焦点人工晶状体的分类、原理、适应证、手术技巧、目标屈光力的设定及术后视觉效果进行阐述.
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青少年近视眼正相对调节力下降的临床分析
目的 探讨正负调节力下降与近视眼发生的关系.方法 选取2012年1月至2014年1月深圳市第二人民医院收治的246例行医学验光的人群为研究对象,根据年龄将其分为少年组与青年组,其中少年组近视眼86例,正视48例;青年组近视眼89例,正视23例.所有受检者均使用综合验光仪进行主觉验光,分析正相对性调节(PRA)、负相对性调节(NRA)与近视眼发生的关系.结果 少年近视组患者的PRA、PRA/NRA均明显低于正视组,差异均有统计学意义(均P<0.05);青年近视组患者的PRA、PRA/NRA均明显低于正视组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PRA下降是近视眼发病的临床特征之一.
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可调节人工晶状体的临床应用及研究进展
随着白内障超声乳化技术的不断完善和微切口技术的应用及高端人工晶状体(IOL)的出现,目前白内障手术已由单纯的复明手术步入以改善功能性视力和个性化为目标的屈光性白内障手术阶段,而且患者对术后的视觉质量也有更高的要求。近十年来IOL 的发展弥补了单焦点人工晶状体缺乏调节力的缺点,IOL主要有两大发展方向:可调节人工晶状体(AIOL)和多焦点人工晶状体(MIOL)。MIOL虽能提供较好的远近视力,但由于其远近焦点的光分配始终存在对比敏感度下降、眩光和晕轮等缺点[1,2]。而AIOL只有一个焦点,术后对比敏感度的影响则较小,且基于老视人睫状肌仍然功能完好[3],AIOL在国内外的研究一直没有中断,近又有新的进展。
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老年人常见眼疾及预防
人到老年,即使没有任何眼病,但由于眼球各组织的老化及眼睫状肌调节力减退,视力也会下降.如果患有老年性眼病,视力下降就更明显了,将严重影响老人的工作和生活.因此,有必要了解一些老年常见眼病的特点,以便做到及早发现,及早防治.
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简析医院管理者的领导特质对医院文化建设的影响
文化是人的行为的无声指令,它对于人心、民心具有凝聚力,对于思想教育具有感染力,对人才成长具有熏陶的力量.文化是经营管理中一只看不见的手,它通过人的共识而对管理系统产生调节力.
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中药离子导入法治疗青少年近视的临床观察
近视是青少年学生中常见的一种屈光性眼病,随着现在生活节奏加快,学习紧张,加之使用电脑的普及和看电视,使眼调节力过度,其发病率在我国逐年上升.我科今引进北京华医新技术研究所生产的HY-D型电脑中频药物导入治疗仪,通过中药离子导入法治疗青少年近视,效果较好,现报告如下:
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1CU可调节人工晶体调节力的早期临床观察
目的 观察1CU可调节人工晶体植入术后远近视力、调节力及近点.方法 选择调节性人工晶体植入术后患者38例,于术后1周、1个月、3个月,观察测定裸眼视力、矫正视力、调节力、调节近点.结果 术后1个月以上实验组裸眼及矫正视力调节力、调节近点均优于对照组(P均<0.05).结论 与传统的单焦点人工晶体相比,1CU可调节人工晶体具有一定的调节力,其调节力可基本满足日常近距离的工作需要.
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老视矫正的研究进展
学习提钢:1、掌握老视矫正的主要方式;2、熟悉手术矫正的原理;3、了解老视矫正的发展方向.随着年龄增长,晶状体逐渐硬化、弹性减弱、睫状肌功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能下降.一般40岁后逐渐出现阅读、书写等近距离工作困难,且随着调节力进一步下降,中距离视觉也受到不同程度的影响.
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两种不同类型人工晶状体植入术后调节力的比较
目的 对比分析植入可调节人工晶状体和单焦点人工晶状体术后患者的调节力,寻找解决白内障患者术后调节力不足的方法.方法 临床病例对照研究.对2014年1至9月在北京大学第三医院眼科接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者51例(69只眼).根据植入人工晶状体类型分为2组.可调节人工晶状体组(Tetraflex KH-3500)(A组,20例30只眼)和单焦点人工晶状体组(Tecnis ZCB00)(B组,31例39只眼).术后3个月进行随访,对术眼进行裸眼远视力、佳矫正远视力、裸眼近视力、佳矫正近视力及调节力检查.结果 两组患者术后均可以获得好的裸眼远视力、佳矫正远视力以及较好的佳矫正近视力,差异比较均无统计学意义(P>0.05).而A组的裸眼近视力明显优于B组(P<0.01).A组患者术后的平均调节力为2,85 (2.70~3.26)D,B组患者则为0.95(0.63~1.35)D,两者间差异有统计学意义(Z=-7.105,P<0.01).结论 相比于单焦点人工晶状体,可调节人工晶状体植入后能使患者获得更加优越的裸眼近视力,显著改善白内障手术患者的调节力.
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拟调节人工晶状体在眼内位移与调节力研究
目的 探讨拟调节人工晶状体在眼内位移与调节力的关系.方法 采用病例对照研究方法,将白内障患者20例(20只眼)分成两组:10只眼植入Lestec公司生产的福来视拟调节人工晶状体(TetraflexIOL)(福来视组);另外10只眼植入其他无调节功能的人工晶状体(单焦点组).检测患者术后的裸眼远、中、近视力及矫正远、中、近视力;矫正远视力的近视力;采用前段OCT定量测定1%pilocarpine诱导缩瞳后人工晶状体在眼内前后移动的幅度;同时观察患者调节力的变化.结果 所有患者随访3个月:两组的裸眼、矫正远视力及矫正近视力差异均无统计学意义(P>0.05);福来视组的裸眼中、近视力及矫正远视力的近视力均优于对照组(P<0.05);福来视组人工晶状体移动度及调节力与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且人工晶状体移动度与调节力呈正相关(r=0.977.P=0.000).结论 福来视拟调节人工晶状体是安伞有效的,能使患者术后获得一定的调节力,与人工晶状体的移动度具有正相关性,提供良好的远、中、近视力.
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可调节式后房型人工晶体植入的临床观察
目的 探讨可调节式后房型人工晶体植入术后的临床疗效及调节效果.方法 将48例(52只眼)单纯性白内障用超声乳化摘除并植入1CU可调节式后房型人工晶体,术后观察远、近视力,角膜水肿,瞳孔,晶状体囊袋,以及视远、视近时调节力变化情况.结果 随访3~6个月,术后1周远视力1≥0.5者46只眼(88.46%),术后3个月远视力≥0.5者49只眼(94.23%),术后6月远视力≥0.5者51只眼(98.07%),术后1周近视力≥Jr5者37只眼(71.15%),术后3个月近视力≥Jr5者43只眼(82.69%),术后6个月近视力≥Jr5者47只眼(90.38%).术后1周观察52只眼均无角膜水肿;瞳孔圆,对光反射敏感;晶状体囊袋无缩小,环形撕囊口圆,位于晶状体囊袋正中,直径约5mm;客观法检查视远、视近调节力变化为(0.95±0.36)D.结论 这种可调节式后房型人工晶体早期观察的结果具有良好术后视功能,具有很好组织耐受性,在晶状体囊袋中稳定,居中性好,并发症少,具有一定调节范围.但植入1CU对手术仪器及手术医师要求较高,手术后的长期效果仍需要观察:随手术后的时间延长视力及调节力的变化及稳定性情况.
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综合疗法治疗少年儿童近视眼疗效的影响因素研究
目的: 近视眼综合疗法通过改善眼部调节力以减缓少年儿童近视眼的发生与发展,对其治疗效果有影响的因素进行研究.方法: 收集2004~2005年大连友谊医院眼科门诊5~18岁少年儿童近视眼患者¨0人(220眼).经综合疗法治疗近视眼来改善眼部睫状肌调节力提高视力,同时采用自制调查表调查可能影响青少年近视眼治疗效果的相关因素.使用SPSS10.0.统计软件建立数据库,对所获资料进行配对t检验、x2检验和多因素logistic回归分析.结果: 治疗后近期视力较治疗前有明显提高(P<0.05),学习时间不同、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、近视度数大小不同等因素对近视眼治疗效果的影响均有显著性差异;治疗前有无戴镜史、有无其他近视眼治疗的患者之间治疗效果有显著性差异;经多因素logistic回归发现,学习时间长短、治疗时年龄大小、近视眼发病时间长短、治疗前有戴镜史与近视眼综合治疗效果有着显著性的联系(P<0.05).结论: 近视眼综合疗法对减缓少年儿童近视眼的发生与发展有一定作用.学习时间短、发病时间短、年龄小、近视眼度数小及治疗前无戴镜史、无其他近视眼治疗史者疗效较明显.