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10例可调节折叠人工晶体植入术的护理体会
总结10例可调节折叠人工晶体植入术患者的护理体会.认为术前心理护理及充分的准备是手术治疗成功的基础.告知患者术中注意事项与医护人员之间密切配合是手术治疗成功的关键.术后良好的心理护理,生活护理和饮食,用药护理是手术治疗成功的保障.
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可调节携便式镇痛泵
现有的镇痛泵是用于手术后,为患者解除或者减轻患者的疼痛而设计的.一个特殊的原因,为使镇痛泵能用于长期受疼痛折磨的患者,为适应这类患者要自由活动和长期使用的需要,在现有镇痛泵的基础上,经过研究、改造,成功的研制出可调节携便式镇痛泵,经临床使用获得良好的效果,并获得国家实用新型专利(专利号:200420059087.1).
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介绍一种新型担架车
本新型担架车在好几个方面优于旧担架车,它更坚固耐用,操作起来更方便,更平稳.
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可调节携便式镇痛泵
现有的镇痛泵是用于手术后,为患者解除或者减轻患者的疼痛而设计的.一个特殊的原因,为使镇痛泵能用于长期受疼痛折磨的患者,为适应这类患者要自由活动和;长期使用的需要,在现有镇痛泵的基础上,经过研究、改造,成功的研制出可调节携便式镇痛泵,经临床使用获得良好的效果,并获得国家实用新型专利(专利号;200420059087.1).
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一种动物实验用可调节艾灸装置的设计
目的:设计一种新型的动物实验用可调节艾灸装置,以方便动物艾灸实验用.方法:运用万向定型软管的可调节作用,调整艾夹上的艾条与穴位距离;运用艾灰斗底部的透热不漏灰密网,防止艾灰烫伤动物;运用旋转螺钉收缩扩大万向定型软管,以扩大万向定型软管艾灸范围或便于归纳.结果:提供一种新型动物实验用可调节艾灸装置,能够结构简单,使用方便,定位准确,可同时灸疗多个穴位,节省人力物力,有效准确地加快动物实验过程.结论:新型动物实验用艾灸装置可有效解决现有动物艾灸实验的问题.
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12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理
目的 探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术(LAGB)治疗肥胖症患者术前、术后的护理.方法 总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法.结果 本组12例患者均手术成功,术后根据需要调节胃束带松紧,控制减重速度,随访6～8个月,平均减重18％.术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外,其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生.结论 LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点.术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证.
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一种可调式负压引流器的设计及应用
部分外科手术后术区需留置负压引流器，引流出术区的渗血、渗液；负压引流器在外科手术中极为常见且至关重要的一项医疗器械。负压引流器通常有两种作用，其一是将伤口创面渗出的液体引出体外；其二是通过负压将伤口创面腔隙缩小，有利于创口组织愈合，这就要求负压具有一定的压力持续。目前负压引流器使用时将乳头与引流管连接，拔活塞柱使活塞向远离乳头的方向移动使空筒与活塞形成负压腔，将针帽的一端抵活塞柄另一端抵空筒上的手柄，从而使负压腔内的负压持续稳定。然而由于活塞柄的表面和手柄的表面均较光滑，在针帽抵活塞柄时，经常发生滑落现象，导致负压腔内的负压不稳定会出现负压腔内的液体回流现象。特别是在给患者抽血的过程中，由于负压腔内的负压不稳定会使负压腔内的血液倒流回血管并产生反冲，使患者感觉十分疼痛。为避免此情况发生，我科设计了一种可调式负压引流器，现介绍如下。
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可升降调节移动式手术前置托盘的设计与应用
开颅手术时，在患者的头部都需要一个前置托盘，放置手术器械，既往我们用2个固定锁把托盘固定在手术床的前端，托盘比较笨重，不方便搬动，加之每次使用需找配套的固定锁，方可固定在手术床上使用，费时费力，稳定性也差。为解决这一问题，笔者设计了一款可升降调节的移动式前置托盘，供手术使用，临床应用效果良好，现介绍如下。
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可调节人工晶状体植入术后调节效果的观察
目的与可折叠单焦点AKREOS ADAPT人工晶状体(IOL)比较,通过检测视力和药物诱导下前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)的变化,评价1CU可调节IOL(AIOL)植入术后的调节效果.设计非随机化临床试验.研究对象44例(53眼)老年性白内障患者分为两组:1CU AIOL组20例(23眼),对照组24例(30眼).方法全部患者行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,术后3个月观察远、近视力,使用OCULUS Pentacam三维前房分析仪测量2%匹罗卡品眼液诱导前后的ACD和PD值.主要指标非矫正远近视力、佳矫正远视力、远视力矫正下的近视力,药物诱导前后的ACD、PD差值和ACD差值与远视力矫正下的近视力的相关关系.结果术后3个月1CU AIOL组与对照组矫正或非矫正远、近视力均无统计学差异.药物诱导下的ACD变化值1CU AIOL组与对照组分别为(0.07±0.02)mm、(0.05±0.03)mm(P=0.04);PD变化值1CU AIOL组与对照组分别为(0.32±0.19)mm、(0.57±0.30)mm(P=0.00).药物诱导下的ACD变化值与远视力矫正下的近视力无显著相关(r=0.1,P=0.5).结论本研究显示1CU AIOL在眼内仅有0.07mm移动度,虽优于对照组但仍不足以产生明显的调节.需要以科学的态度采用客观的检测方法(如OCULUS Pentacam三维前房分析仪)评估AIOL的调节效果.未来的研究应考虑包括PD在内的鉴别假性调节的因素.(眼科,2006;15:16-20)
关键词： 超声乳化白内障吸除术 人工晶状体 可调节 -
可调节型与普通人工晶状体植入术效果对比
目的 比较并分析非球面可调节IOL与普通非球面IOL植入术后早中期的临床效果差异.方法 双眼老年性白内障行超声乳化IOL植入术45例(60只眼),随机分为两组,A组植入非球面可调节IOL,20例(30只眼);B组植入普通非球面IOL,25例(30只眼),观察两组术后1个月和6个月的裸眼远视力、佳矫正远视力、裸眼近视力、佳矫正近视力、伪调节力及6个月时的对比敏感度.结果 随访期间,两组患者的裸眼远视力、佳矫正远视力及佳矫正近视力差异均无统计学意义(P＞0.05);裸眼近视力两组比较各时期差异均有统计学意义(P＜0.05).术后伪调节力1个月时A组为(1.33 ±0.26)D,B组为(0.75 ±0.25)D;6个月时A组为(1.53 ±0.21)D,B组为(0.5±0.25)D;各期两组比较差异均有统计学意义.6个月时视远对比敏感度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但视近时在6c.d-1和12c.d-1空间频率对比敏感度两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 非球面可调节IOL可以使白内障患者术后早期获得良好的裸眼远、近视力,提高患者视远、视近时的对比敏感度,获得良好的视觉质量.
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可调节人工晶状体矫治老视的效果
目的 探讨可调节人工晶状体矫治老视的可行性.方法 均为要求阅读时不配戴凸透镜的老视患者,同时伴有不同程度的晶状体浑浊,共31例(62只眼).均常规行白内障超声乳化吸出联合囊袋内植入后房型Tetraflex可调节人工晶状体.记录术后裸眼远视力、裸眼近视力、矫正远视力下的近视力、调节幅度、脱镜率、满意度等.术后随访6个月,并与植入Akros单焦点人工晶状体30例(60只眼)进行比较.结果 在随访期内,术后3个月两组的裸眼远视力无统计学差异(t=0.366,P＞0.05),两组的裸眼近视力和矫正远视力下的近视力均有统计学差异(t=10.074,t=9.966,P＜0.05).术后1周、3个月、6个月的调节幅度,两组之间均有统计学差异(t=28.875,t =31.007,t=30.227,P＜0.05).术后6个月视近时的脱镜率和对疗效的满意度,两组之间均有统计学差异(Z=-4.901,Z=-5.974,Z=-9.282,P＜0.05).结论 Tetraflex可调节人工晶状体具有一定的调节能力,可以为患者提供良好的近视力,同时术后远视力和中距离视力也有所改善.
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可调节青光眼小梁切除术疗效观察
目的 探讨可调节青光眼小梁切除术预防术后浅前房的疗效.方法 84例(92眼)各类青光眼行小梁切除术.其中56例(60眼)行经典小梁切除术,28例(32眼)行可调节青光眼小梁切除术.观察两组手术效果,术后浅前房发生率,平均随访18月.结果 在56例(60眼)经典小梁切除术,31.67%(19眼)发生浅前房.28例(32眼)可调节青光眼小梁切除,9.37%(3眼)出现浅前房.结论 采用可调节青光眼小梁切除术,可预防抗青光眼术后浅前房发生,可提高手术成功率,减少并发症的发生.
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一种新型可调节角度骨撬
目的：介绍一种新型可调节角度骨撬。方法详述本新型可调节角度骨撬的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明，本新型可调节角度骨撬在临床手术过程中，极大地减少了患者的痛苦，同时也减轻了医生的工作强度。结论本新型可调节角度骨撬可在不影响手术效果的前提下，达到既能减少患者的痛苦又能减轻医生的工作强度，同时这种可调节角度骨撬可以满足很多不同的手术要求，值得临床大力推广。
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一种新型多功能可调节修复颈托
目的：介绍一种新型多功能可调节修复颈托。方法叙述新型多功能可调节修复颈托的结构、工作原理及其临床应用效果。结论本新型多功能可调节修复颈托设计合理、结构简单、使用方便，本新型多功能可调节修复颈托前托与后托为两分体结构，前托顶部固定设有下颌支撑体，前托上设有开孔，后托顶部固定设有脑垫托，后托上设有换药孔，前托两端设有凹槽，后托两端固定设有延伸板，延伸板上设有若干个扣槽，前托两端固定设有卡扣，前托两端的凹槽与延伸板配合，扣槽与卡扣配合，卡扣为4个且纵向并列分布。
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新型内科护理病人用可调节气垫的设计与使用方法
目的：介绍一种新型内科护理病人用可调节气垫。方法叙述新型内科护理病人用可调节气垫的结构、工作原理及其临床应用效果。结论本新型内科护理病人用可调节气垫设计合理、结构简单、使用方便。本新型内科护理病人用可调节气垫垫体上有气管相连接，气管上设有控制阀。可有效地对病人进行起伏活动，减缓病人的不适感，促进血液通畅，保障治疗的顺利进行，降低医务人员的工作难度。
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两种新型人工晶状体在近视人群中的应用比较
目的 观察近视白内障患者植入两种新型人工晶状体(多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体)的临床疗效.方法 对近视白内障患者38例42眼,分别在超声乳化术后植入多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体,观察术后1个月裸眼远视力,裸眼近视力,佳矫正远视力,佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,裸眼近视力,佳矫正远视力,佳矫正近视力,佳视远度数矫正时的近视力及拟调节力,对比敏感度和眩光敏感度. 结果 术后1个月裸眼远视力,佳矫正远视力,佳矫正近视力,术后3个月裸眼远视力,佳矫正远视力,佳矫正近视力,6.3度和0.7度对比敏感度和眩光敏感度无统计学差异(P>0.05).术后1个月裸眼近视力,术后3个月裸眼近视力,佳视远度数矫正时的近视力,拟调节力,4.0度、2.5度、1.6度和1.0度对比敏感度和眩光敏感度具有显著统计学差异(P<0.05).结论 2种IOL在视远时均能达到较为满意的效果,视近时多焦点人工晶状体要优于可调节人工晶状体,但反映功能性视力的对比敏感度和眩光敏感度方面可调节人工晶状体要优于多焦点人工晶状体.
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新型受力可调节肩关节牵引器的设计与应用
目的:研制一种新型肩关节牵引器,用于肩关节手术中拉开肩关节间隙,确保牵引力受力方向可调节、大小恒定,从而方便手术操作.方法:依据手术需求设计牵引器的机械结构,包括横架、支撑架、滑轮、安装槽及脚托固定装置等关键部分,采用铝合金和不锈钢材料进行加工组装,以适应承重极限,并根据不同手术床长度和宽度、不同患者身高和双肩宽度,设计合适的牵引器支撑架高度、横架长度等.结果:该牵引器克服了人工操作中牵引间隙不够、放置体位时间较长、术中不便于调节牵引方向、受力不均易引起神经血管损伤等问题,可方便地固定或持续调节患者单侧肩关节的外展或内收.结论:该牵引器使用方便,解决了人工操作带来的人员配备与牵引力度、角度等的持续性与稳定性问题,具有很大的实用价值.
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可调节防足下垂垫设计与应用
制作一种防足下垂垫，可调节长度，充分考虑到病人卧床时足跟与床尾的间距，病床床尾有无床挡；护士方便观察病人足趾末梢的颜色、温度以及足背动脉搏动；更有利于病人更换卧位，减少骶尾部压疮的发生。可调节防足下垂垫由支架和垫两部分组成，使用时置放于床尾，根据病人的身高相应调节长度，让足底与垫充分接触，防止脱节现象，又便于观察足底末梢循环，易于保暖，充分起到防止足下垂，减少不良事件发生。
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可调节式床上胸腔穿刺桌的研制与应用
目的 介绍可调节式床上胸腔穿刺桌的研制并观察其临床应用效果.方法 将胸腔穿刺患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用可调节式床上胸腔穿刺桌行胸腔穿刺术,对照组采用传统方法 行穿刺术,观察2组患者脉搏、呼吸、动脉血氧饱和度的变化,比较2组穿刺效果.结果 穿刺后2组患者脉搏、呼吸均增快,2组比较差异显著;动脉血氧饱和度下降,2组比较差异显著.实验组患者一次穿刺成功率、舒适度、满意度方面优于对照组,差异显著.结论 可调节式床上胸腔穿刺桌能减轻患者不适,提高穿刺成功率及患者满意度.
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ICU可调节人工晶体的初步临床研究
目的评估1CU可调节人工晶体的安全性、有效性.方法 23例(30只眼)老年性白内障患者行超声乳化手术并植入1CU可调节人工晶体,另外26例(35只眼)植入AR40e人工晶体.观察患者术后的裸眼远近视力、矫正远近视力、佳矫正远视力下的近视力、调节幅度及手术并发症.结果随访3个月,两组的裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力差异无显著意义(χ2＝1.626、1.490、0.136,P＞0.05),1CU组的裸眼近视力和佳矫正远视力下的近视力好于AR40e组(χ2＝7.987,8.126,P＜0.05).动态检影法测得调节幅度1CU组(2.58±0.37)D大于AR40e组(1.46±0.25)D(t=14.334,P＜0.001).前房深度法测得调节幅度1CU组(1.22±0.38)D大于AR40e组(0.45±0.25)D(t=9.711,P＜0.001).结论 1CU可调节人工晶体是安全有效的,能使白内障患者术后获得一定的调节力,提供良好的远近视力.但其远期效果还需更大样本、更长时间的研究.
