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腹茧症体外受精-胚胎移植受孕足月妊娠剖宫产1例
患者 34岁,女性.因"停经9+个月,阴道流液1+h"于2011-05-07 1:32 am入院.病史采集:结婚6年同居未孕,其配偶精液检查正常, 曾多次诊疗效果不佳,故于2010-08-23行胚胎移植术,移植术后16 d,血β-hCG升高(具体不详)提示早孕,预产期为2011-05-16.孕期规律产前检查.患者平素月经规律[7 d/(34~35)d],LMP:2010-08-07.入院查体:BP为111 mm Hg/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胎心率为146次/min,宫高为35 cm,腹围为97 cm,髂嵴间径为28 cm,髂棘间径为24 cm,出口横径为9 cm,骶耻外径为20 cm,头先露;宫颈位置居后、质硬,宫颈口未开,宫颈管长约为2 cm,胎先露为-2.5;胎膜上推胎头可见羊水流出,质清.
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临产前羊水栓塞1例报道
1 临床资料患者40岁,因妊娠38周+2,高龄初产,临近预产期于2004年2月3日收入院.患者平时月经规律,末次月经2003年5月8日,预产期2004年2月15日,在北京友谊医院门诊定期产前检查,妊娠过程顺利.既往体健,有青霉素过敏史.家族中无遗传病史.1996年和1998年2次人工流产,手术顺利.入院查体:体温36.7 ℃,脉搏80次/min,呼吸12次/min,血压90/70 mmHg(12.0/9.3 kPa),体质量76 kg,表情自如,自由体位,心率80次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,腹部膨隆,双下肢浮肿(-).产前检查:宫高33 cm,腹围106 cm,胎儿头位,子宫壁软,无宫缩,胎心率142次/min,律齐,骨盆外测量:髂棘间径26 cm、髂嵴间径29 cm、骶耻外径20 cm、坐骨结节间径8.5 cm,耻骨弓角度90°.肛查:宫颈未消,宫口未开,骨盆内腔基本正常.各项辅助检查(如心电图、TCT、肝功能、肾功能、尿常规、血常规、AIDS筛查等)结果正常.
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拱形腹带的制作和运用
外科及妇产科术后使用腹带可降低腹壁张力,减少伤口渗血,减轻疼痛,以促进伤口愈合.但病人使用腹带时常感不适,婴儿及危重病人使用腹带常易被大小便污染,影响护理操作.为此我们将原有的腹带改进为拱形腹带,经1800多例病人使用,效果很好.
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脐带帆状附着前置血管致胎死宫内1例
1 病例报告患者,33岁,G5P1,人工流产3次.因孕40+5周,规律性下腹阵痛2小时于2010年10月8日入院.孕妇平素月经规律(3~4/27~ 28天),末次月经:2009年12月26日.孕期平顺,无规律产前检查,未见异常.入院查体:T 36.2C,P 76/min,R 20/min,BP 121/76 mmHg,心肺等未见异常.产科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎位LOA,胎心140/min,估计胎儿体重3200 g,宫颈未消,先露头浮,骨盆外测量髂棘间径23 cm,髂嵴间径25 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径9 cm,宫缩持续约30秒,间歇期2分钟.B超检查示:头位,无脐带绕颈,大羊水池深43 mm.入院后孕妇宫缩渐不规律,10月9日8时查无宫缩,给予0.5%缩宫素静脉滴注.17时20分查宫缩规律,持续20 ~30秒,间歇期3~5分钟,宫颈扩张2 cm,先露头浮,胎位LOA,胎心135/min.18时宫缩持续30~50秒,间歇期2~3分钟,宫颈扩张3 cm,先露-2,胎心140/min,胎位LOA.
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足月妊娠合并卵巢甲状腺肿类癌自发破裂1例
1 病例报告患者,32岁,G1P0,因停经40周,下腹不规律坠胀4小时,于2005年5月11日入我院.患者末次月经2004年8月4日,停经4个月自觉胎动,孕期平顺.入院查体:T 36.4℃,P 80/min,R 18/min,BP 120/70 mmHg,发育正常,营养中等,体型略肥胖.产科情况:宫高32 cm,腹围101 cm,头先露、LOA、胎心150/min,胎头先露未衔接.肛查:宫颈管消失70%,宫口未开大,双侧坐骨棘不突,骶尾关节活动好,骶骨下段弯度良好.骨盆外测量:髂棘间径26 cm、髂嵴间径29 cm、骶耻外径21 cm、出口横径8 cm.
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268例16~22岁妇女骨盆外测量分析
目的了解女性骨盆大小与年龄、体重、身高的关系.方法对268例16~22岁妇女进行骨盆外测量,测量了髂棘间径(IS)、髂嵴间径(IC)、骶耻外径(EC)、坐骨结节间径(TO),分别将其与年龄、体重、身高进行了比较、分析.结果年龄≥18岁组的IS、IC、EC、TO值与年龄<18岁组比较,元显著性差异(P>0.05);体重≥50kg组的IS、IC、EC、TO值与体重<50kg组比较,有显著性差异(P<0.05);身高≥158cm组与身高<158cm组比较,IS、IC值有显著性差异(P<0.05),而EC、TO值无显著性差异(P>0.05).结论在16~22岁年龄段骨盆外测量各径线值未随年龄增加而增大,也未随身高的增加而加大,而是随体重的增加而增大.