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腹茧症4例临床诊治分析并文献复习
腹茧症目前病因不明,误诊率极高,多在术中确诊.在诊治方面多有争议,处理不当将致严重后果.其临床所见多以小肠或(和)盆腔脏器被一层茧状纤维膜包裹为典型特征,治疗以手术为主.近几年腹茧症发病有增加趋势.自2004-2010年,我院共收治4例腹茧症患者.现结合文献对其做临床分析及诊治探讨.
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多发子宫肌瘤合并腹茧症伴不育1例报道及文献复习
腹茧症多见于外科,近年来发现腹茧症也是造成原发性不育的原因之一.本文报道我院收治的腹茧症致原发性不育1例,并作文献复习.
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腹茧症的诊治探讨(附6例报告)
目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析我院收治的6例腹茧症病人的临床资料.结果临床表现为腹痛腹胀4例,腹部包块2例,术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急、慢性肠梗阻4例,术中发现大网膜缩短4例,缺如2例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,均行手术松解治疗,术后病理检查确诊为腹茧症.结论腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,需手术及病理确诊,以手术治疗为主,手术方式以单纯粘连松解术为宜.
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腹茧症合并右侧卵巢巨大畸胎瘤案例分析
腹茧症是一种临床罕见疾病，本文简要分析1例腹茧症合并右侧卵巢巨大畸胎瘤案例，以供探讨。
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原发性腹茧症并肠梗阻的诊治
目的 探讨腹茧症并肠梗阻的临床特点及诊治方法.方法 收治腹茧症患者11例,分析临床资料.结果 11例均以急、慢性肠梗阻入院,术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现肠梗阻,完全性1例,不完全性10例.CT发现腹膜及肠管管壁增厚强化,肠壁间粘连紧密,小肠径路紊乱,聚集成团,似可见增厚的包膜包裹.剖腹术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹.行粘连松解、肠排列术、肠切除肠吻合术等,术后11例全部治愈.结论 患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,排除其他原因或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能.术前放射学检查对本病的诊断很有价值.
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腹茧症手术护理配合体会
目的:探讨腹茧症手术的护理配合.方法:对该类手术患者进行手术前有效的心理护理和充分的物品准备,娴熟的手术配合,加强护理支持.结果:患者顺利度过围术期,无再度发生肠粘连等不良反应,随访半年未发现异常.结论:腹茧症术是一种术式不定型手术,做好充分的术前准备,术中准确、快速、无误的护理配合及严密观察病情,是手术成功的重要措施.
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腹茧症2例诊治报告
病历资料例1:患者,女,36岁,持续性下腹痛4天,发热1天入院.患者无诱因出现下腹疼痛,呈持续性,以右下腹明显,无恶心、呕吐、无脓血便,二便正常.在当地卫生所静滴头孢曲松钠及阿奇霉素治疗2天效果不佳,今日出现发热,到上级医院就诊,诊断:阑尾炎.为治疗方便,来我院治疗.查体:T 38.8℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 110/76mmHg.患者急性病容,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌紧张,下腹压痛,右侧压痛反跳痛明显.未触及包块.叩诊无移动性浊音.
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腹茧症8例诊疗体会
目的:探讨腹茧症的诊断与治疗.方法:1997年10月～2010年8月收治腹茧症患者8例,回顾性分析临床资料,结合文献报道,就该病的临床特点及诊疗方法进行探讨.结果:本组患者6例表现为急慢性肠梗阻,均行剖腹探查术,术中发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术.另2例为急性阑尾炎行阑尾切除术时术中发现该病,腹茧症未予处理.8例患者术后均治愈出院.结论:腹茧症的临床表现无特异性,常伴有小肠梗阻症状,术前诊断困难,术前影像学检查对该病诊断有帮助.包膜切除、肠粘连松解术是治疗该病的有效方法.
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腹茧症1例
腹茧症是临床外科非常罕见的腹部疾病,其临床病理特征是小肠部分或全部被一层灰白色、致密且质地坚硬的纤维结缔组织膜包裹 ,又称特发性硬化性腹膜炎.由于发病原因不明确,临床表现缺乏特异性,因此术前常不能及时诊断和治疗[1].我院遇到1例并经手术证实,现报告如下.
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中西医结合治疗腹茧症肠梗阻经验
腹茧症常以肠梗阻或腹部包块为首发症状,属于中医学“肠结”“腹胀”“积聚”等范畴,病机为气机阻滞、瘀血内结,兼因饮食不节、调摄失司等致大肠腑气不通,糟粕内停.中西医结合保守治疗腹茧症肠梗阻,在腑气不通之时治宜通腑泄下,给予大承气汤;在大便得下之后治宜活血化瘀、行气止痛,给予活血消积汤,配合西医常规禁食、补液、纠正电解质治疗,取得较满意的临床疗效.
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腹茧症的影像学表现
目的 探讨腹茧症的影像学表现,提高对腹茧症的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例腹茧症患者的影像及临床资料.结果 临床主要表现为肠梗阻症状,X线平片可表现为肠梗阻,消化道造影表现为小肠聚集成团,呈"菜花状"或"拧麻花状"改变,CT表现为盘曲成团的肠管被增厚的纤维膜包裹或分隔.结论 腹茧症临床表现无特异性,影像学检查尤其是CT检查有一定的特异性表现,对于本病的诊断有重要意义.后确诊需手术和病理证实.
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手术治疗8例腹茧症分析
腹茧症(abdominal cocoon)是一种较为罕见、可导致小肠梗阻的腹膜疾病.由Foo等[1]于1978年首先报道并命名.国内资料文献的文章266篇,共报道766例腹茧症[2].本文收集2000年10月至2008年10月郑州大学第一附属医院急诊科收治的腹茧症8例,结合4种手术图片资料将本组病例分4种情形进行报告如下.
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12例腹茧症患者的急诊诊治
腹茧症(abdominal cocoon)是一种临床上较为罕见、常以肠梗阻表现而就诊的腹部疾病.烟台毓璜顶医院急诊外科自1993年至2007年共诊治该种患者12例,总结报道如下.
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腹茧症合并不孕3例临床分析
腹茧症是一种临床较为少见的一种病症,其特点是全部或部分腹腔脏器被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹.病人有腹痛、腹胀,伴腹部包块或肠梗阻.多数患者可无自觉症状,仅在腹部手术时被发现,该症常合并有不孕.本文通过我院近两年发生的3例腹茧症合并不孕病例分析,旨在提高临床医师对该病症的认识,总结临床经验,从而不断提高诊疗水平.
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腹茧症的超声声像图表现(附6例报道及文献复习)
目的 总结经证实的腹茧症超声声像图特点,以便提高对该病声像图的认识.方法 对6例经手术、病理证实为腹茧症的声像图资料进行回顾性分析,结合文献学习,总结该病声像图特点.结果 5例超声表现均为局限性或广泛性小肠梗阻,肠管聚集成团,蠕动不佳.1例因为腹壁肥胖、网膜较厚而显示不清.所有病例均可见网膜增厚,超声下均可见小肠外包裹一层膜状结构.结论 腹茧症声像图表现具有一定的特征性.
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腹茧症的影像学表现
腹茧症(AC)是一种少见的腹部综合征,表现为部分或全部小肠被一层厚纤维膜覆盖、包绕所致的肠梗阻或软组织包块.本文对其命名、病因、临床及影像学表现进行综述.
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腹茧症的影像及临床诊断
目的提高对腹茧症的认识及影像学诊断能力.方法分析经手术病理证实的9例腹茧症患者的临床及影像诊断资料.结果临床表现为腹痛9例,腹胀5例,腹部包块4例,7例术前均未明确诊断,分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例,急性弥漫性腹膜炎1例,慢性阑尾炎1例,急慢性肠梗阻3例.2例CT检查诊断为腹茧症.术中发现大网膜短缩4例,缺如5例,全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹.胃肠造影典型表现为小肠聚集成团,呈菜花状或M形排列,且长时间形态不变;典型CT表现为新月形或半圆形低密度(纤维包膜).均行手术治疗.术后病理确诊为腹茧症.结论该病临床表现无特异性,术前诊断困难,影像学检查对该病有一定诊断价值,后确诊需手术及病理.
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彩超诊断腹茧症并肠系膜血管畸形1例
患者男,20岁.患者十余年来常突然出现全腹阵发性闷痛,无明显诱因,多在饱餐后出现,疼痛发作时脐右侧可见一包块隆起,腹痛消失后包块随之消失,近一个月来腹痛加重,以不全性肠梗阻收入院.查体:脐右侧触及一大小约6cm×6cm的包块,质地软,边界清楚,轻压痛,不向周围放射,无明显反跳痛.X线钡餐未见异常,CT示腹腔中部占位性病变,考虑血管性病变.彩色超声检查:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常.于中腹部脐周围腹腔内可探及一个形态不规则、边界欠清楚的异常回声包块,大部分位于脐右侧,大小约90mm×39mm×117mm,加压探头可变形缩小,该异常区前贴前腹壁,后贴腹膜后大血管.包块内部回声强弱不均,其中上部可见蠕动的肠管回声,肠管未见扩张;中下部分可见多条纡曲的管状无回声,较粗的管径约9mm,CDFI示管腔内为暗淡的彩色血流充填,多普勒频谱示为低速的静脉血流,流速约0.08m/s(图1),下腔静脉局部受压变细,内径约5mm(图2),追踪扫查腹主动脉及下腔静脉由肝后段至髂分支未见明显血管分支与之相通.超声提示:腹腔包块,考虑腹茧症并肠系膜血管畸形.手术所见:全小肠被一层灰白色、质韧的纤维膜所包裹,形似蚕茧,其上端与大网膜相连,与壁层腹膜无粘连,小肠呈暗紫色,缩短,长约3m,肠系膜亦轻度缩短、明显增厚,可见多个肿大的淋巴结,小肠系膜布满明显扩张成团状、壁薄的血管,粗的管径约10mm,系膜间轻度粘连.盲肠位于右上腹,近段空肠自盲肠左侧肠系膜根部穿出,回盲部有纤维束带压迫.切除包膜及淋巴结病理检查:包膜系纤维结缔组织构成,肠系膜慢性淋巴结炎.术后诊断:①腹茧症.②先天性肠扭转不良.③肠系膜血管畸形.④肠系膜慢性淋巴结炎.
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腹茧症的X线诊断
目的: 探讨腹茧症小肠钡剂造影的X线诊断.材料和方法: 回顾性分析6例经手术证实的腹茧症小肠钡剂造影的X线表现.结果: 钡餐或小肠灌肠造影表现为受累小肠肠管往返盘绕排列,呈"手风琴"状,近段肠管扩张,钡剂通过延迟.术中发现小肠广泛粘连,肠管被膜状物包裹成团,似蚕茧状.病理组织学显示膜状物为增生的纤维结缔组织.结论: 小肠蚕茧状包裹征是一种原因不明少见病,小肠钡剂造影有特征性表现,结合临床可于术前诊断.
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8例腹茧症患者手术前后的观察与护理
腹茧症是一种罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,手术是治疗该症的根本方法.总结了1985～2003年护理8例腹茧症患者的体会.由于病史长且病情反复发作,术前对患者进行了有针对性的心理护理,给予禁食和静脉高营养2～3周;术后注意观察腹腔内有无出血,指导患者进行早期功能锻炼,防止再度肠粘连和肠梗阻,采用自控镇痛法有效缓解疼痛,并指导合理进食.本组有6例于4d内肠蠕动恢复,2例再度发生肠梗阻,保守治疗2周后恢复.
